房振多

長期使用糖皮質激素（潑尼松 > 20 mg/d，持續 3 周以上）會對 HAP 軸產生較重的抑制，一旦 HAP 軸被破壞，其恢復是很緩慢的。可能引發的常見不良反應:1.骨質疏鬆，發生機制：糖皮質激素導致鈣在腸道的吸收減少，以及尿中排出增加。此外，糖皮質激素還可以誘導成骨細胞凋亡，破骨細胞活性增加等。2.感染，發生機制：抑制人體正常的免疫力。3.誘發和加重潰瘍，發生機制：刺激胃酸和蛋白酶分泌，引起胃炎，誘發或加重原有的潰瘍。4.糖尿病，發生機制：抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，促進糖原異生，可導致糖耐量異常和糖尿病。5.高血壓等，發生機制：鈉瀦留導致血容量增加。

故應在專科醫師的指導下正確使用糖皮質激素，定期的複查，結合病情的需要逐步調整用藥方案。

參考文獻：徐建國, 唐會, 姚尚龍, 等. 腎上腺糖皮質激素圍手術期應用專家共識 (2017 版)[J]. 臨床麻醉學雜誌, 2017, 33(7):712-716.

楊藥師丶

長期吃激素的危害：

1、體液與電解質絮亂：水鈉儲留，某些敏感患者出現充血性心衰、低鉀血癥、低鉀性鹼中毒。

2、肌肉骨骼系統：肌無力、類固醇性肌病、骨質疏鬆、壓迫性脊椎骨折、無菌性骨壞死、病理性骨折。

3、胃腸道：可能穿孔或者出血的消化道風險、食管炎、腸穿孔、胰腺炎等。

4、皮膚：傷口癒合延遲、皮膚脆弱、瘀點瘀斑，若反覆皮下注射可引起局部皮膚萎縮。

5、神經系統：顱內壓增高、癲癇發作、失眠、情緒變化、性格改變等。

6、代謝內分泌系統：女性月經失調、男性性早熟、糖耐量異常、負氮平衡。

7、眼部：長期使用糖皮質激素可以引起後房囊下白內障、青光眼，並增加眼部繼發性血栓栓塞。

8、免疫系統：掩蓋感染，潛在感染髮作或加重，增加機會性感染風險。

9、其他：高血壓、心律不齊等。

姚醫生

長期服用激素類藥物的副作用可表現為免疫系統異常，免疫力低下易發感染；心血管系統異常，如高血壓、動脈粥樣硬化；內分泌系統異常，出現高脂血症、肥胖等。其他的副作用還有骨質疏鬆、皮膚病、失眠等。

鄉間土郎中

激素不能我亂用。激素的危害導致人的免疫系統下降，發育影響，病骨質疏鬆，出血等問題。

安徽李剛醫生

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

長期吃激素，一般是因為某種疾病需要，否則不會有人長期去吃激素。為什麼這麼說呢，因為激素給人體帶來好處的同時，也會引發一系列其他的問題，這些問題有時候是不可逆的，一旦出現就無法迴轉。

激素的功能有哪些呢？給大家舉幾個例子：

1.糖尿病是因為胰島素缺乏，胰島素也是身體激素的一種，身體不能合成胰島素或者自身胰島素對血糖不敏感了，那麼就需要外源補充維持身體的血糖水平。

2.女性身體的雌激素水平在青春期比較低下，就不能引發女性的第二性徵發育，這時候補充雌激素才能保證第二性徵的正常出現。

3.很多老年人胳膊疼腿疼的，去地方醫院抓藥，吃了就好，停了沒幾天就又開始疼，由於很多老年人有類風溼性關節炎並沒有正規去看，長期疼痛吃止痛藥緩解不明顯，就找了哪哪的好醫生抓藥吃，每次都有效果，這個藥物裡面很大的可能就是添加了激素！

長期的服用激素會使身體發生哪些異常改變？

1.脂代謝異常：我們應該見過一些吃激素引發肥胖的人，這種肥胖看起來非常虛弱，因為激素會引起體內的脂質代謝異常，脂肪細胞變大，同時使全身的脂肪重新分佈，造成了臉、背部的脂肪堆積，就是醫學所說的—滿月臉、水牛背，同時四肢的脂肪會顯得少，出現軀幹胖、四肢瘦的狀態！

2.血糖升高：激素會引起體內糖原的合成，使血液中葡萄糖含量增高，同時阻止就會對葡萄糖的利用，這樣生產的多，消耗的少，就會出現血糖異常，很可能造成糖耐量受損或糖尿病。這種血糖對於降糖藥物的敏感性很差，迫不得已可以加用胰島素使用，適當減少激素的用量。

3.促進炎症擴散：我們身體就會受到感染以後，血管的通透性增加、白細胞浸潤，同時釋放炎症因子使機體出現紅腫熱痛的表現，這是身體自我防禦系統。而激素就是可以阻止或者減輕這一反應，起到減輕炎症的滲出、水腫，同時也延緩了肉芽組織、瘢痕的形成（傷口的後期修復），這對於身體而言是炎症擴散的表現。 所以有時候感染早期吃點激素身體的不適很快緩解，然而治標不治本，炎症後期的自我修復就會受到抑制，造成遷延不愈的情況。

4.骨質疏鬆、股骨頭壞死：激素可以促進身體的鈣、磷的排洩，長期身體處於缺鈣狀態，骨頭內鈣流失以後出現骨質疏鬆；因為激素引起脂質代謝異常，出現高脂血症，來自中性脂肪的栓子進入小血管內，誘發股骨頭終末動脈堵塞，長期缺血造成股骨頭無菌性壞死！

5.其他：激素還會引起低鉀血癥、肌肉萎縮、高血壓、胃潰瘍、甚至血液系統疾病等等，與其影響身體蛋白質代謝、胃酸分泌、造血問題等等相關，激素的使用都有其特點和注意事項，切勿盲目服用，一定要在專業醫生指導下，同時定期複查身體的各項指標。

最後小結：我們常常服用的就是強的松，可以治療風溼免疫性疾病、結締組織病、血液系統疾病等等，一般都是迫不得已（沒有其他更好的藥物替代）才用，它有很好的作用，同時長期服用也會帶來許多麻煩，雖然是長期吃的藥，但不同於慢性病藥物的使用，需要專業吃藥，也要專業停藥！

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醫者良言

1989年，有位英國醫生認為乳腺是性器官，就想到切除卵巢可能對治療乳腺癌有好處。於是在1896年，他已卵巢切除術造成人工絕經，去治療晚期乳腺癌。這樣居然讓病人生存6個月。此後，使用人工絕經的方法治療乳腺癌，風行一時。可是，乳腺癌病人被人工絕經後，經過一段時間的緩解，病情又惡化復發。這是因為切除卵巢後，體內女性激素減少了，激怒腦垂體分泌更多的促性腺激素，引起腎上腺皮質功能亢進，促使癌症的復發。於是，西醫又想，能否再切除腎上腺呢？然而切除腎上腺之後，經過大約9個月，癌症又復發。這是因為切除卵巢和腎上腺之後，體內的女性激素和腎上腺皮質激素全部消失，由此促使腦垂體分泌大量催乳素；催乳素又促使乳腺癌惡化。為此，再切除腦垂體，控制乳腺癌的惡化。可是，腦垂體的下丘腦是人體的攝食中樞。切除了攝食中樞，病人就活活惡死。一個簡單的乳腺癌病人，竟然被這樣瞎折騰死。

到了20世紀60年代，西醫發現腎上腺皮質激素能夠溶解淋巴組織。這使西醫十分激動。因為化療藥物的發明，就是因為毒氣芥子氣有溶解淋巴組織的作用，而化療藥物的毒性太大了。腎上腺皮質激素不僅能溶解淋巴組織，而且能夠增強食慾，這應該是理想的抗癌藥物。可是臨床實踐是失望的。癌症患者使用“強的松”等人工合成的腎上腺皮質激素之後，食慾很好，滿面紅光；然而經過一段時間，癌塊破潰了，癌塊轉移了，癌症患者的死亡率增加了。這是為什麼呢？因為腎上腺皮質激素既溶解淋巴組織，也殺死了免疫細胞。因此，在目前的許多化療方案中，依然使用“強的松”㩐。這就是許多癌症患者接受化療之後，依然食慾很好的原因。然而經過一段時間，就發生了癌症的復發與轉移。

激素主要適用於內分泌疾病，如果長期使用於其它疾病，帶來的副作用有大於帶來的益處的風險。如癌症患者使用各類激素，有促進癌症發展與轉移的風險，因為使用激素會導致癌症的包裹力量減弱。對骨關節疾病使用“強的松“激素，易導致骨折疏鬆，就有造成自發性骨折風險。

關鍵字: 潑尼松 健康 長期