03.07 长期吃激素会怎样?

房振多


长期使用糖皮质激素(泼尼松 > 20 mg/d,持续 3 周以上)会对 HAP 轴产生较重的抑制,一旦 HAP 轴被破坏,其恢复是很缓慢的。可能引发的常见不良反应:1.骨质疏松,发生机制:糖皮质激素导致钙在肠道的吸收减少,以及尿中排出增加。此外,糖皮质激素还可以诱导成骨细胞凋亡,破骨细胞活性增加等。2.感染,发生机制:抑制人体正常的免疫力。3.诱发和加重溃疡,发生机制:刺激胃酸和蛋白酶分泌,引起胃炎,诱发或加重原有的溃疡。4.糖尿病,发生机制:抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原异生,可导致糖耐量异常和糖尿病。5.高血压等,发生机制:钠潴留导致血容量增加。

故应在专科医师的指导下正确使用糖皮质激素,定期的复查,结合病情的需要逐步调整用药方案。

参考文献:徐建国, 唐会, 姚尚龙, 等. 肾上腺糖皮质激素围手术期应用专家共识 (2017 版)[J]. 临床麻醉学杂志, 2017, 33(7):712-716.


杨药师丶


长期吃激素的危害:

1、体液与电解质絮乱:水钠储留,某些敏感患者出现充血性心衰、低钾血症、低钾性碱中毒。

2、肌肉骨骼系统:肌无力、类固醇性肌病、骨质疏松、压迫性脊椎骨折、无菌性骨坏死、病理性骨折。

3、胃肠道:可能穿孔或者出血的消化道风险、食管炎、肠穿孔、胰腺炎等。

4、皮肤:伤口愈合延迟、皮肤脆弱、瘀点瘀斑,若反复皮下注射可引起局部皮肤萎缩。

5、神经系统:颅内压增高、癫痫发作、失眠、情绪变化、性格改变等。

6、代谢内分泌系统:女性月经失调、男性性早熟、糖耐量异常、负氮平衡。

7、眼部:长期使用糖皮质激素可以引起后房囊下白内障、青光眼,并增加眼部继发性血栓栓塞。

8、免疫系统:掩盖感染,潜在感染发作或加重,增加机会性感染风险。

9、其他:高血压、心律不齐等。


姚医生


长期服用激素类药物的副作用可表现为免疫系统异常,免疫力低下易发感染;心血管系统异常,如高血压、动脉粥样硬化;内分泌系统异常,出现高脂血症、肥胖等。其他的副作用还有骨质疏松、皮肤病、失眠等。


乡间土郎中


激素不能我乱用。激素的危害导致人的免疫系统下降,发育影响,病骨质疏松,出血等问题。


安徽李刚医生


我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!

长期吃激素,一般是因为某种疾病需要,否则不会有人长期去吃激素。为什么这么说呢,因为激素给人体带来好处的同时,也会引发一系列其他的问题,这些问题有时候是不可逆的,一旦出现就无法回转。

激素的功能有哪些呢?给大家举几个例子:

1.糖尿病是因为胰岛素缺乏,胰岛素也是身体激素的一种,身体不能合成胰岛素或者自身胰岛素对血糖不敏感了,那么就需要外源补充维持身体的血糖水平。

2.女性身体的雌激素水平在青春期比较低下,就不能引发女性的第二性征发育,这时候补充雌激素才能保证第二性征的正常出现。

3.很多老年人胳膊疼腿疼的,去地方医院抓药,吃了就好,停了没几天就又开始疼,由于很多老年人有类风湿性关节炎并没有正规去看,长期疼痛吃止痛药缓解不明显,就找了哪哪的好医生抓药吃,每次都有效果,这个药物里面很大的可能就是添加了激素!

我们常说的激素,常吃的就是例子三所说的,像我们最常见的—强的松! 那么长期吃激素会是好是坏呢? 首先告诉大家治病需要的话,激素当然是好的;但是长期吃它难免会出问题,所以一定要在专业医生指导下接受激素的治疗。

长期的服用激素会使身体发生哪些异常改变?




1.脂代谢异常:我们应该见过一些吃激素引发肥胖的人,这种肥胖看起来非常虚弱,因为激素会引起体内的脂质代谢异常,脂肪细胞变大,同时使全身的脂肪重新分布,造成了脸、背部的脂肪堆积,就是医学所说的—满月脸、水牛背,同时四肢的脂肪会显得少,出现躯干胖、四肢瘦的状态!


2.血糖升高:激素会引起体内糖原的合成,使血液中葡萄糖含量增高,同时阻止就会对葡萄糖的利用,这样生产的多,消耗的少,就会出现血糖异常,很可能造成糖耐量受损或糖尿病。这种血糖对于降糖药物的敏感性很差,迫不得已可以加用胰岛素使用,适当减少激素的用量。

3.促进炎症扩散:我们身体就会受到感染以后,血管的通透性增加、白细胞浸润,同时释放炎症因子使机体出现红肿热痛的表现,这是身体自我防御系统。而激素就是可以阻止或者减轻这一反应,起到减轻炎症的渗出、水肿,同时也延缓了肉芽组织、瘢痕的形成(伤口的后期修复),这对于身体而言是炎症扩散的表现。 所以有时候感染早期吃点激素身体的不适很快缓解,然而治标不治本,炎症后期的自我修复就会受到抑制,造成迁延不愈的情况。


4.骨质疏松、股骨头坏死:激素可以促进身体的钙、磷的排泄,长期身体处于缺钙状态,骨头内钙流失以后出现骨质疏松;因为激素引起脂质代谢异常,出现高脂血症,来自中性脂肪的栓子进入小血管内,诱发股骨头终末动脉堵塞,长期缺血造成股骨头无菌性坏死!

5.其他:激素还会引起低钾血症、肌肉萎缩、高血压、胃溃疡、甚至血液系统疾病等等,与其影响身体蛋白质代谢、胃酸分泌、造血问题等等相关,激素的使用都有其特点和注意事项,切勿盲目服用,一定要在专业医生指导下,同时定期复查身体的各项指标。

最后小结:我们常常服用的就是强的松,可以治疗风湿免疫性疾病、结缔组织病、血液系统疾病等等,一般都是迫不得已(没有其他更好的药物替代)才用,它有很好的作用,同时长期服用也会带来许多麻烦,虽然是长期吃的药,但不同于慢性病药物的使用,需要专业吃药,也要专业停药!

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医者良言


1989年,有位英国医生认为乳腺是性器官,就想到切除卵巢可能对治疗乳腺癌有好处。于是在1896年,他已卵巢切除术造成人工绝经,去治疗晚期乳腺癌。这样居然让病人生存6个月。此后,使用人工绝经的方法治疗乳腺癌,风行一时。可是,乳腺癌病人被人工绝经后,经过一段时间的缓解,病情又恶化复发。这是因为切除卵巢后,体内女性激素减少了,激怒脑垂体分泌更多的促性腺激素,引起肾上腺皮质功能亢进,促使癌症的复发。于是,西医又想,能否再切除肾上腺呢?然而切除肾上腺之后,经过大约9个月,癌症又复发。这是因为切除卵巢和肾上腺之后,体内的女性激素和肾上腺皮质激素全部消失,由此促使脑垂体分泌大量催乳素;催乳素又促使乳腺癌恶化。为此,再切除脑垂体,控制乳腺癌的恶化。可是,脑垂体的下丘脑是人体的摄食中枢。切除了摄食中枢,病人就活活恶死。一个简单的乳腺癌病人,竟然被这样瞎折腾死。

到了20世纪60年代,西医发现肾上腺皮质激素能够溶解淋巴组织。这使西医十分激动。因为化疗药物的发明,就是因为毒气芥子气有溶解淋巴组织的作用,而化疗药物的毒性太大了。肾上腺皮质激素不仅能溶解淋巴组织,而且能够增强食欲,这应该是理想的抗癌药物。可是临床实践是失望的。癌症患者使用“强的松”等人工合成的肾上腺皮质激素之后,食欲很好,满面红光;然而经过一段时间,癌块破溃了,癌块转移了,癌症患者的死亡率增加了。这是为什么呢?因为肾上腺皮质激素既溶解淋巴组织,也杀死了免疫细胞。因此,在目前的许多化疗方案中,依然使用“强的松”㩐。这就是许多癌症患者接受化疗之后,依然食欲很好的原因。然而经过一段时间,就发生了癌症的复发与转移。

激素主要适用于内分泌疾病,如果长期使用于其它疾病,带来的副作用有大于带来的益处的风险。如癌症患者使用各类激素,有促进癌症发展与转移的风险,因为使用激素会导致癌症的包裹力量减弱。对骨关节疾病使用“强的松“激素,易导致骨折疏松,就有造成自发性骨折风险。


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