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隨著生活水平的不斷提高，越來越多的人都受到了高尿酸和痛風的困擾，高尿酸是指男性尿酸值高於420μmol/L,女性尿酸值高於360μmol/L的一種血液檢測指標，通常情況下，當體內對於尿酸的代謝能力減弱，人體內多餘的尿酸無法及時正常的排出體外，會導致尿酸在體內的不斷累積，最終會導致尿酸值超出正常範圍。如果血尿酸值長期偏高，而尿酸又是一種微溶於水的物質，就容易引起尿酸在關節部位或者腎臟的結晶、沉積，引發的劇痛、紅腫、灼熱的關節炎性反應及腎結石等問題，都屬於“痛風”。有的高尿酸患者會發展為痛風，但很多高尿酸患者卻不會發展為痛風，那麼到底哪些因素能誘發痛風呢？

誘發痛風的生活因素

痛風的發作與長期的高尿酸水平息息相關，臨床數據表明，不論男性還是女性，當尿酸值長期處於520μmol/L以上是，痛風的發作幾率會大大增加，因此，控制好尿酸值當然是避免痛風發作的根本，但生活中也有很多因素容易誘發痛風，包括但不限於以下幾點：

1. 飲酒：飲酒是誘發男性痛風的最主要原因，研究數據表明，不論是少量飲酒還是過量飲酒，比起不飲酒的人群，都會增加痛風發作的幾率，因此，高尿酸人群，一定要控制飲酒，能不喝最好；
   

2. 受涼：受涼是女性痛風發作的第二位誘因，男性是第五位誘因，過度寒冷，保暖不佳會導致尿酸在低溫下更容易析出結晶，因此，寒冷季節也往往是痛風的高發季節，高尿酸患者或已發作過急性痛風的朋友，一定要注意保暖，以免痛風的發作；

3. 過度疲勞：過度疲勞是男性和女性痛風發作的第三位誘因，特別是痛風性關節炎發作的一大因素，因此，高尿酸患者要避免劇烈運動，過度疲勞，可以有效的預防痛風發作；

4. 暴飲暴食：特別是一次性攝入過多的高嘌呤食物，喝過多的高糖分飲料等，都會大大的增加體內的血尿酸濃度，如果再加上原本就尿酸偏高，那麼誘發痛風的風險也會大大增加；

5. 吸菸：雖然沒有證據表明吸菸與痛風有直接的病理上的相關性，但有研究顯示，長期吸菸的人痛風發作率比不吸菸的人高出35%以上。

誘發痛風的疾病和藥物因素

除了上述生活因素，關節損傷、感染、手術創傷、癌症放化療等都可能誘發痛風的發作；除此之外，還應注意生活中服用的藥物，非甾抗炎藥物，如貝諾酯、阿司匹林等；利尿劑的降壓藥如氫氯噻嗪、呋塞米等；胰島素；環孢素、巰嘌呤、他克莫司、巴利昔單抗等免疫抑制劑；抗菌藥物，如青黴素、莫西沙星等；抗結核藥物如吡嗪酰胺、乙胺丁醇等；還有很多的抗腫瘤藥物，都有導致尿酸升高，誘發痛風的作用。因此在請醫生開具其他疾病的治療藥物時，可將自身尿酸高的情況告知臨床醫生，以便大夫選擇更加合理的，不影響尿酸排洩代謝的藥物來使用。

李藥師談健康

對於痛風，大多數人僅僅知道要控制飲食，限制嘌呤類食物的攝入。卻只有少數人知道痛風的誘發因素與某些藥物的使用密切相關，久用這些藥物需定期化驗血尿酸的濃度，及時調整藥物的使用，預防痛風發生。而降壓、降糖、降脂類藥屬於這一範疇，痛風患者應該慎用這些藥物。

一、誘發痛風的藥物有哪些

1.利尿劑

2.阿司匹林

3.抗結核藥

4.免疫抑制劑

5.部分抗生素

6.抗脂藥

7.部分中藥

二、為什麼這的些藥會誘發痛風

1.利尿劑會引起血尿酸升高

據調查發現，高血壓病人服用利尿劑，如雙氫克尿噻（氫氧噻嗪）吲達帕胺、速尿（呋噻米）等降壓藥後，可出現血尿酸升高的不良反應，發生率高達3O％～40％。這是由於利尿劑引起腎小管對尿酸鹽的重吸收增加，加上長期的高血壓，病人腎動脈硬化，腎血流量減少，腎小管功能受損。致使尿酸鹽更排不出去。除了使血尿酸升高以外，尿酸鹽還可沉積在腎小管間質內逐步堆積形成腎結石，進一步損害腎臟，加重高血壓。因高血壓病人尤其有肥胖、高血脂、糖代謝異常的代謝綜合徵病人。

2.大劑量阿司匹林損害腎功能

阿司匹林是臨床上應用非常廣泛的一種藥物，對尿酸代謝具有雙重作用，大劑量阿司匹林（每天3克）可明顯抑制腎小管對尿酸的重吸收作用，使尿酸排洩增多；中劑量阿司匹林（1-2克/天）則以抑制腎小管排洩尿酸為主。雖然小劑量阿司匹林（0.5克/天）對尿酸作用的研究不多，但臨床已發現75-325毫克/天用量的阿司匹林就能損害老年人腎功能和尿酸清除功能，而小劑量阿司匹林已被心腦血管患者廣泛應用，特別是老年人。所以，應該警惕劑量改變對老年人造成的損害。痛風急性發作時，應避免應用阿司匹林。

3.抗結核藥會使血尿酸升高

據報道，1例男性患者因肺結核用利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯抗結核治療7個月，反覆出現手足小關節紅、腫熱痛半年及活動障礙，繼續用藥至13個月時症狀加重，醫生考慮到吡嗪酰胺可引起血清尿酸增高，故停服吡嗪酰胺，並對症治療，同時繼續服用利福平、乙胺丁醇、異煙肼抗結核治療，結果經治療1個月後，患者關節疼痛消失，各關節無紅、腫、熱、痛等症狀，血清尿酸值恢復正常。吡嗪酰胺會促進腎小管對尿酸的再吸收使血清尿酸增高，沉積於關節所致。同時還應考慮患者對吡嗪酰胺及其代謝產物引趨細胞破壞，而使黃嘌呤增加，最終導致血尿酸急劇升高引起關節劇痛。

4.免疫抑制劑使尿酸水平升高

報道顯示，4例患者因腎移植後口服環孢素，用藥3-6a後患者出現痛風症狀，同時尿酸水平顯著升高，經降低環孢素用藥劑量和對症治療後痛風症狀得到有效緩解。

5.部分抗生素會影響尿酸的排出

喹諾酮類（ 如氧氟沙星、加替沙星等）、青黴素等抗生素大多由腎臟排洩，但喹諾酮類、青黴素等抗生素的排出多就會影響尿酸的排出，使體內尿酸水平升高。

據報道，一65歲病例發病前1周因間斷咳嗽，不發熱，連續3天日服左氧氟沙星，睡眠中忽然感到右下踝關節處劇烈疾痛難忍，輾轉不安。口服阿斯匹林0.5無效而就診，既往無外傷史，無糖尿病及其它陽性病史，無高尿酸血癥或痛風史。患者可能在原輕度腎功能減退的基礎上，加之左氧氟沙星藥物的原因使尿酸清除率下降，使血中尿酸升高，急劇波動，使呈過飽和狀態的尿酸鹽析出，沉積於關節內，關節周圍等部位，引發急性炎症，出現臨床症狀和體徵。

6.抗脂藥兼有明顯的升高血尿酸副作用

煙酸是降脂藥中常用的藥物，它雖然具有良好的降脂作用，但兼有明顯的升高血尿酸的副作用。

7.部分中藥會引起痛風發作

近年來中草藥引起腎損害已日益受到人們的重視。據研究，關木通、廣防己、馬兜鈴、天仙藤、青木香、尋骨風等這些含有一種馬兜鈴酸成分的中藥會對腎功能及尿酸的排洩可能又明顯的影響，因此，痛風患者應慎用。

由於部分藥物會引起或誘發痛風的發作，所以凡是損害腎功的藥物或阻止尿酸排洩的藥物，經常服用都應定期化驗血尿酸的濃度，並請醫生定期調整藥物的使用，防止誘發痛風。

三、一定要服用這些藥物該怎麼辦

急性期的痛風病人會用非激素類抗炎藥治療，此時，再加服阿司匹林會對藥物吸收有一定干擾。即使這一類痛風患者，也不是絕對不能用阿司匹林，只要兩種藥物服用的時間間隔在一定範圍以上，就不會有直接影響。

需要提醒的是，患者必須在主治醫生的指導下，規範用藥，切不可自作主張。特別是患者對藥物會產生個體差異，即每個患者對藥物的反應都不一樣，應當確定患者所服用的阿司匹林影響了抗痛風藥物的療效時，再適當增加其劑量，增加藥物劑量的同事還要密切監測腎功能和血尿酸水平，以及藥物不良反應如胃腸道反應，肝腎功能、血常規有無異常。

對於75歲以上、腎功能不好的人，阿司匹林需慎用。此類患者在服用時，應定期監測腎功能，如肌酐指標升高時，可適量減藥或停藥。在心腦血管病情穩定、允許停藥的情況下，也建議停用阿司匹林。

總而言之，痛風患者如果合併有高血壓、高血脂和高血糖，應該在專業醫師和藥師指導下合理選擇藥物，儘量不用對尿酸代謝有負面影響的藥物；必須應用時，則應按醫囑或藥物說明書定期檢測血尿酸濃度，及時調整用法、劑量或更換藥物，以免痛風發作。如果覺得我的問答對您有用，請分享給您的朋友並關注我們。有任何建議及疑問歡迎在下方留言，我們會第一時間給您回覆！領導說了，上漲一個粉絲，小編的工資就漲五毛！小編漲工資就靠你們了！！

清清本草坊

　痛風的發生在當代社會有越來越多，每年都呈上升趨勢。而這種疾病能對患者造成很大程度的困擾，畢竟夜間遭受痛風的疼痛折磨，並不是那麼舒適。那麼問題來了，痛風病的誘因是什麼？

痛風是由尿酸單鈉(MSU)沉積引起的晶狀體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂或尿酸排洩減少引起的高尿酸血癥直接相關，尤其是急性特徵性關節炎和慢性痛風性結石疾病，包括急性陣發性關節炎、痛風性結石形成、痛風性慢性關節炎、尿酸腎病和尿毒症。在嚴重的情況下，可能會出現關節殘疾和腎功能不全。

其實我們日常生活中的飲食、鍛鍊、情緒等等，都是造成一些疾病發生的罪魁禍首。在痛風換這種，有這樣一部分人，及時平時已經非常重視體育鍛煉，控制飲食，不喝酒，但是痛風依然“找上門來”，讓很多人痛苦不已。那麼，究竟是什麼原因，讓這部分有良好的生活習慣的人也會患上痛風呢？下面介紹以下幾種常見的誘發痛風的因素。

1.吃肥、甜、濃，或過量飲酒，損害臟器功能，導致脾臟功能障礙，痰濁內生，局部關節淤滯，腫脹疼痛。溼熱濁邪長而未消，附著於脊骨，形成痰核，硬如石，致痛風。

2.痛風的病因有先天性不足、先天性稟賦不足、脾腎兩虛、脾氣不溼、內痰、腎不調水、渾水滯、經絡痰滯、關節阻塞、腫脹等。還有疼痛。肝腎不足、精血不足、筋骨經絡、腎無主水、溼濁凝聚、關節注射、肌肉、經絡凹陷等，均可引起腫脹和疼痛。

3.一些痛風患者的病因是他們生活在潮溼的地方，或在雨中涉水，或在風中出汗。風、寒、溼、熱的致病因素長期存在於四肢、骨、關節之間，瘀阻熱，溼阻熱，四肢、骨、關節之間淤滯，關節痛梗阻，關節痛梗阻。

4.局部外傷、瘀血阻絡、關節經脈痺、氣血虛弱，可加重經脈痺、誘發這一疾病，因此在該病的早期，該疾病在關節、肌肉和靜脈內、肌肉和骨骼的長期侵蝕作用，甚至內臟的內部損傷。其本質是肝、脾、腎虛、風、寒、溼熱、痰、濁、瘀、阻。

痛風專家劉良運

由於痛風是一種代謝故障性疾病，所以，主要的發病因素還是因為自身代謝嘌呤類物質和一些尿酸物質的代謝能力差所致。此外，受涼容易引起痛風的發作。關節的脆弱性和敏感性，導致一旦在睡覺的時候不注重保暖，關節部分受涼發作疾病。另外，喝酒吸菸等不良的生活習慣均會加深痛風的嚴重程度，讓痛風更頻繁地發作，疼痛感也會增強，因為喝酒對代謝物的沉積起到促進的作用。

那麼，痛風病人應該怎麼治療呢？首先，最重要的是要及時發現病情，並且及時去專業的醫院找醫生診斷。如果確診是痛風，應該在醫生的建議下用藥，不要隨意用藥或者不用藥。

其次，要多注意保暖，不要在睡覺的時候受涼。如果病情發作而且很嚴重，就需要去醫院看是否需要做急性痛風的手術了。主要以預防為主，治療為輔。

擅長中西醫結合法治療系統性紅斑狼瘡、類風溼性、痛風性關節炎、骨性關節炎、不明原因關節腫痛等風溼免疫科疾病。

醫聯媒體

痛風依病因不同可分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風指在排除其他疾病的基礎上，由於先天性嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩障礙所引起；繼發性痛風指繼發於腎臟疾病或某些藥物所致尿酸排洩減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等。
很多患者忍受著痛風的折磨，也在找治療痛風的方法。不過在治療痛風之前，首先要來做的就是檢查痛風。檢查診斷痛風的方法有以下幾種：
1、必要檢查：血尿酸、24小時尿酸測定、尿pH測定、肌酐清除率、關節病變部位的X線檢查、腎圖和腎活檢、腹部平片和靜脈腎盂造影。這些檢查痛風的方法都是很有必要進行的。

2、鑑別檢查：檢查痛風的方法中還包括鑑別檢查，如有發熱時應做血培養排除感染，關節腔穿刺抽液做培養既可與其它關節炎鑑別。此外，常規檢查是我們必須要做的，因此這部分檢查痛風的方法，可以詳細的到就醫醫院找醫生進行諮詢。確定痛風后，具體的治療手段應該遵循醫囑。

永恆滴小懶懶

痛風是由於人體嘌呤代謝異常，導致的慢性代謝性疾病。臨床主要特點為高尿酸血癥。反覆發作的痛風性急性關節炎，間質性腎炎和嚴重的伴關節畸形或尿路結石。

痛風有原發性和繼發性之分：

原發性痛風是先天性嘌呤代謝障礙引起的。

主要機制：1.多基因遺傳缺陷引起的腎小管尿酸分泌功能障礙，尿酸排洩減少，導致高尿酸血癥。2.各種嘌呤代謝酶缺陷。

繼發性痛風：可由一些腎臟疾病以及惡性腫瘤，血液病等多種原因引起。

一些藥物像呋塞米，阿司匹林、吡嗪酰胺，等都能抑制尿酸排洩，導致高尿酸血癥。

飲食不是引起痛風的根本原因，但是如果不注意飲食，攝入過多高嘌呤食物易導致痛風頻繁發作。

痛風患者飲食應該注意什麼？

建議限制食用的食物 ： 牛肉、羊肉、豬肉等。 魚類食品。 含酒精飲料： 啤酒，白酒。 痛風患者不能吃過多甜食，甜品中的果糖會增加尿酸生成，甜品還容易引起高胰島素血癥，會抑制尿酸的排洩。

建議避免的食物 ：避免食用肝臟、腎臟等動物性內臟。避免貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品。

無名藥師

　　痛風是一組以嘌呤代謝障礙或者尿酸排洩障礙為主的異質性疾病，主要臨床表現為高尿酸血癥，反覆發作的急性關節炎、關節畸形、尿酸性腎結石以及腎小球、腎小管、腎間質和腎血管病變。

　　由此可見痛風對於患者的傷害有多大!要避免痛風的發作，就是需要了解痛風是怎麼來的?痛風就是由於嘌呤代謝紊亂或者是尿酸排洩不出，引起血中高尿酸，進而形成痛風。以下這些因素就是誘發痛風發作的最直接的因素，在日常生活中一定要避免。

　　一、飲食無度(嘌呤攝入過多)，海鮮、肉類、動物內臟、濃湯等。然而飢餓也會誘發痛風發作，飢餓產生β羥丁酸、乳酸、自由脂肪酸等，對腎小管排尿酸具有競爭性抑制作用。

　　二、酒精攝入，啤酒、白酒、洋酒都會誘發痛風發作。

　　三、受涼，突然受涼會使尿酸溶解度降低，形成尿酸鹽結晶誘發痛風。

　　四、劇烈運動，劇烈運動時肌肉在缺氧狀態下會分解ATP產生大量的肌酐和次黃嘌呤，升高尿酸。

　　五、與高脂血症有關：差不多一半的患者朋友在平常都患有高甘油三酯血癥，個別患者朋友可能會出現高膽固醇血癥。

　　六、飲用果糖飲料，盛夏季節天氣熱時飲用果糖飲料，大大增加痛風風險。

　　七、其它如感染、創傷(骨折、手術、局部扭傷等)及放射治療等因素也可引起痛風發作。

　　八、與動脈硬化有關：肥胖、高脂血症疾病和痛風的產生有直接的關係。因動脈硬化而發生急性疾病的患者朋友當中大多數都存在高尿酸血癥。

　　因此在日常中要養成一個良好的生活、飲食習慣外，還應對自身外傷感染做好相關處理，並做好相關的保暖、服藥等方案。

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家庭醫生在線

既然說誘因，而不是根本原因，那無外乎就是飲食——所有高嘌呤食物，特別海鮮，豆類，啤酒，飲料等等，說實話，我很少重視哪些是所謂的高嘌呤含量的食物！因為我從來不會告訴我的患者要注意飲食，要忌口什麼，所以幾乎不關心食物的問題！

痛風發作的誘因再一個就是運動了！運動過量，劇烈運動，這個幾乎佔痛風發作誘因的百分之四十多！

還有扭傷，碰傷等外傷，以及吃其他藥物等引起的，還有心情，感冒，熬夜等等都被痛風患者看著是曾經引發痛風的理由！

希望這些經驗能給你提示，希望你能由此把握好不發作的尺度！

我是骨健堂的

導致痛風發作的原因除了高嘌呤的飲食外，還與生活習慣有關。

1、短時間內攝入了大量的高嘌呤食物，如肉食、肉湯、海鮮類，或者暴飲暴食；

2、喝酒。因為應酬或者貪杯，大量飲酒會引發痛風發作；

3、著涼。天氣突然轉涼，沒做好保暖措施，也容易引發痛風；

4、關節損傷。需要減肥的痛風患者，在運動過程中沒注意保護關節，也會引起痛風發作；

5、鞋子小，擠腳。舒適的鞋子很重要；

6、過度勞累。走路過多或者工作壓力大，也會引發痛風；

7、精神過度緊張。因為壓力大，精神緊張而引發痛風發作的例子也有很多；

8、大劑量的服用營養補充劑。很大劑量的服用維生素B1、B12、維生素C、維生素E和煙酸也會誘發痛風發作；

9、服用一些藥物誘發了痛風發作。如速尿、氫氯噻嗪、氨苯喋啶、吲噠帕胺、青黴素等等。

痛風發作的原因很多，不能僅僅關注飲食。同時在生活上、精神上也要給予痛風充分的關注和幫助，在心情抑鬱，情緒不佳時，親人或者朋友適當的給他們做一些心理疏導，也有利於病情的控制。

茄子營養師

導讀：這裡說的痛風，指的是急性痛風性關節炎，尿酸結晶沉積在關節引起關節無菌性炎症，中青年男性多見。其發作的典型過程是：上床睡覺時還好好的，後半夜因腳痛痛醒，而且越來越重，關節紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈甚至不能忍受。嚴重者還可出現頭痛、發熱、白細胞升高等全身症狀，有時還被誤認為感染。易誘發痛風的那些原因，小夥伴們記得“繞行”哦。

1.飲酒：無論是白酒、啤酒，還是黃酒、洋酒，都一樣，統統要遠離！因為乙醇進入體內會導致血尿酸濃度快速升高，還會提供嘌呤原料。2.著涼：關節著涼時，關節局部溫度降低，血液中的尿酸容易在關節析出形成尿酸鹽結晶而誘發痛風。醉酒後著涼是痛風發作的最常見誘因。3.

關鍵字: 健康 高尿酸 痛風