03.07 24小时内孩子用布洛芬已经四次了,还烧的厉害怎么办?

韩圣希


最近这段时间刚好在儿科培训,有很多因为练习游泳导致发热的患儿,大部分父母都知道发热的时候用点布洛芬退热,但是没过几个小时又发热了,很是焦急。

那什么是布洛芬呢?

布洛芬为解热镇痛类,非甾体抗炎药。本品通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,产生镇痛、抗炎作用;通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。

该怎么用呢?

一般每次每公斤体重剂量为5mg,高于39℃时可用10~20mg,需要时每6~8h可重复使用,每24h不超过4次。

24小时布洛芬用过四次,仍有高热,若药物退热效果不好或用药退热后不到几个小时又超过39℃时就需要采用物理方法降温了。

有哪些物理降温的方法呢?

冷湿敷 适用于一般发热,体温不是特别高的患者。将毛巾放入普通冷水中或冰水中浸湿, 拧成半干,敷在患者的前额部或者腋窝、腹股沟等大血管部位;最好准备两条毛巾,每3- 5分钟更换一次;于冷湿敷后30分钟测量体温,当体温下降到38°C以下时,则停止使用。

冰袋冷敷 适用于体温在39"C以上的患者,将小冰块装入冰袋中,装一半即可,然后加入适量水,外面裹上一层毛巾,放置在患者的前额。注意观察患者的反应,如出现皮肤苍白、青紫或有麻木感,应立即停止,防止冻伤,15- -30分钟后 撤去冰袋,测量体温,降到38C以下时,停止使用。

温水擦浴 适用于高热患者,是准备一盆34- 36°C的温水, 将毛巾浸入,脱去患者的衣物,调节室温至21- 24°C 然后用浸湿的毛巾按顺序进行全身的擦拭,边擦拭边按摩, 以助于散热,擦拭完后, 擦干身体,穿好衣物。擦浴全程应控制在20分钟内,半小时后测量体温。

酒精擦浴 适用于发热较高者。酒精的浓度是25%- 30%, 可将60° 的白酒或70%酒精,兑入1倍的水使用。用毛巾蘸湿酒精后,擦拭身体,在经过腋窝、肘窝及腹股沟等大血管处,可延长擦拭时间,以促进散热;擦拭全程应控制在20分钟内。半小时后测量体温。

关于儿童发热的一些看法

儿童发烧,退烧解热只是对症治疗,如果不能纠正病因,还是会一直发热;

小儿发热大多是细菌感染引起的,最重要的是抗感染干掉细菌,一般应用头孢就可以干掉普通的细菌感染了;

最近有越来越多的支原体感染,儿童表现头孢治疗后仍有高热不退,如果患儿之前游泳过,这是就要高度怀疑支原体在搞事了,此时则需要红霉素或者阿奇霉素的治疗了。(注意:并不是只要游过泳之后发热都是支原体感染)

当患儿腋下温度超过39℃且烦躁不安时,一定要进行退热治疗,防止小儿持续性的高热导致惊厥,首先选择非药物治疗,如多饮水、物理降温等,然后可以选用布洛芬之类的高效退烧药。还有要及时去医院就诊。

总结:小儿高热一定要重视,不像大人有一定的抵抗力,一定要及时入院就诊。

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这种情况我也遇到过,需要注意下面几个方面:


第一,物理降温不能停

虽然已经给孩子服用了药物了,但是还是要坚持给孩子进行物理降温,那样孩子的体表会觉得舒服一些,能够暂时缓解下难受。我的孩子当时高烧39到40度,尤其在夜里起烧比较明显,也是没有办法服用了药物,但是我没指望药物能迅速降温,即便是降温了后面度数再上升也是正常的。所以就间隔一段时间给孩子物理降温,不然孩子会很难受和烦躁。包括温水擦全身,多喂水,如果孩子睡的比较香,那么能睡就让他睡,至少能休息好,同时额头用降温贴,并定时取下,再贴上。


第二,退烧药的使用

我曾经咨询过医生,给过建议,如果一种药物降温不行的情况下,可以考虑把布洛芬和另外一种退烧药交替使用。不过这点还是建议你向医生咨询。有过两次我家孩子就是用的这种方法,烧降下来了。


第三,多补充温水或孩子想吃的水果

我家孩子每次发烧,都会很想吃某种水果,有时是西瓜,有时是橘子。我记得有年夏天她的烧怎么也降不下去,睡到半夜想吃西瓜,就给她吃。后来陆续和我要了5次,吃完之后睡着了,过了一会儿 ,身上发出了好多好多的汗,衣服从上到下都湿透了。结果第二天早上就退烧了。所以多给孩子喂水,吃点水果帮助降温,排尿也是不错的。


第四,如果高烧一直不退,酌情尽快就医

因为不去医院检查是不知道孩子的血象有什么情况,也就是不知道病因的。所以当孩子持续高烧不退,并且孩子很难受的时候,尽快去医院做下检查,不要怕麻烦。持续高烧孩子不但身体不适,情绪也会烦躁,对身体影响很大。


泥鳅里的香草


还能咋办?去医院啊!你家离医院要走半个月吗?真服了,我孩子前两天半夜发烧,吃了退烧药,第二天一早就赶紧去医院(一晚上又是喂水又是两个小时一测体温的),还好只是细菌感染,也不严重,吃了两天消炎药就没事了!孩子的事情可不能耽误了


快乐的小迷糊1212


发烧如果用布洛芬温度还降不下来,可能就要考虑孩子是不是得了流感了,新的流感布洛芬吃了基本没什么用处,孩子还是持续高温,38-39度浑身无力,要吃特效药奥司他韦,贵是贵了点,可只有吃这个才会退烧。

我小孩7岁去年年中得过一次,今年春季也得过一次,都只能吃这个才退烧。


银河系首席化妆师


记得小时候有种退烧药叫安乃近,小婴儿吃四分之一,我爸给我吃了四分之一没退烧,又喂了剩下四分之三。。。。。然后脸都青了,也哭不出来了,,抱去医院,半路上又哭出来了。。现在有时候跟老爸生气闹别扭,他就说是小时候吃安乃近把我脑子弄坏了[捂脸][捂脸][捂脸]


贾小姐没了翅膀642


我家流感每次不烧到39度以上我是不给他用退烧药的,除开那些有惊厥史的,这样他应对下一次的高烧就会有抵抗力,而且尽量物理降温,勤量体温,我一般是七八个小时喂一次退烧药。这次流感就是用泰诺林和退热栓,这两种药是同一种成分,但退热栓相对来说副作用小些,特别是夜里温度上来,直接塞屁眼就行。基本上,我家小孩流感两天就能退烧。


宋柳1206


我孩子前段时间就是,24小时内喂了4次退烧药,最后一次离下次喂药还有3/4个小时,发烧到40.5度了,去医院,医生说没事,孩子有39°多垫底呢,即使40多也没大碍。我觉得那个医生有点失职啊,这么回答对吗?我也不知道,只知道听到这句话的时候心理很不爽,就这么硬扛过去喝的下次退烧药,吃了点阿奇,儿童回春第二天就好了


莫须有个头


你孩子多大,去医院化验一下血,是什么原因引起的发烧,有次我家孩子就是发烧,烧了几天怎么都治不住,然后去医院化验血也没啥,医生说可能是幼儿急疹,幼儿急疹会连着发烧几天,烧退不下去那种,烧几天后快好的时候就会在突然发高烧,然后就好了,身上会出一身红点,这就是幼儿急疹


And孩他妈


这样必须去医院!发烧是机体免疫力与疾病在做斗争,持续高烧不退,是有炎症啊!不能自己在家处理了,必须去医院!我儿子八个月的时候就忽然发烧了,我们没有耽误直接去的医院,一查血像医生就让住院了,后来查出是尿路感染!在医院也是好几天烧才退的,所以一定要去医院,不能自己在家处理,别把孩子耽误了!


Spring285838131


有时候吃退烧药是没作用的,我女儿有一次发烧反复38-41度三四天,医院抗生素,退烧药也了也吃了,没多大作用,最后女儿说耳朵疼,去耳鼻喉检查,已穿孔流脓,才发现是中耳炎引起的发烧,一次清洗治疗后,发烧马上就轻了,后期经过治疗用药,发烧不治而愈了。

找到引起发烧的具体原因才是根本,退烧药只是应急的,不治本。


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