JOJO悠
【专业医生为您做解答】
如果血压测量准确，这样的血压已经超过了高血压的诊断标准，不是算不算高的问题，而是已经可以诊断为高血压了，需要按照高血压治疗原则进行干预治疗了。对于初发的一级高血压，即血压处于140-160/90-100mmHg时，首先需要检查是否有心脑眼肾等器官的损害，如已经有病变发生，则必须服用降压药治疗；如尚没有上述器官的损害，则可先进行生活方式干预治疗3-6个月，如仍然不能控制在140/90mmHg以下，则需要服用降压药治疗。 生活方式干预包括生活的多个细节，其中最重要的有饮食、运动和日常作息，且有明确的要求，比如：
饮食上要严格限制盐的摄入量，每天用盐量不能超过6克，避免吃咸菜等腌制食品和加式食品，因为这些食物中含有不少的盐，目的是避免血液渗透压升高，使周围组织的水分渗出到血液中增加血容量造成血压的升高。
加强运动，比如每天坚持至少30分钟的有氧运动，即运动时要出汗且持续30分钟，一方面可以起到扩张血管的作用，另一方面可以通过出汗减少血容量，达到控制血压的目的，但这样的运动需要天天坚持不可中断。
按时作息，人的血压昼高夜低，是自然的生理现象，如果作息紊乱比如睡眠时还在熬夜，则会打乱这种生理节律，尤其是原本夜间该低下来的血压低不下来，使全天血压的基线水平提高，白天的血压即会上升，因此每晚23：00前应当入睡。
总之，对高血压的控制要从生活的各个方面入手，每天坚持快走运动非常助于控制血压，但还需要生活其它方面的配合，只有建立起良好的生活习惯才会取得更好的效果，即便是服用降压药的人也应做到，因为在高血压的治疗中，生活方式干预和降压药治疗同等重要，可以说各起50%的作用。
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天天听健康
老夏，45岁男性，我的一位患者的儿子，今天找到我，说最近自己测量血压145/95，问是不是高血压，要不要吃药。
我让他先多测量几次，因为我们的血压不会一直是一个水平，经常是波动的，不能说测量一次145/95，就一直是这个水平。
如果多测量后大多数都高于140/90，那就属于高血压。如果只是偶尔高于140/90就先观察，不能确诊高血压。一般我们建议不同日内，连续测量两次或三次血压，取平均值，来判断是不是高血压。但这个也有一定误差，毕竟早晚血压也有波动。尤其对于有时候高于140/90，有时候低于140/90的人，最理想的方法，就是带一个24小时动态血压监测，看看血压到底是不是高。 对于中年人来说，我们的血压标准还是140/90，如果血压高于140/90，那确实要考虑高血压。
新发现的高血压，不一定都吃降压药，像这个水平145/95，属于1级高血压，也就是低于160/100，那么如果暂时没有不舒服，也没有合并心脑肾血管疾病或糖尿病，那么就可以先不吃药。 先健康生活来控制，也就是低盐低糖低油饮食，尤其是盐一定要控制，因为每多3g盐，血压就可能升高4-5mmHg，我们大部分人都多6g甚至更多盐，所以先低盐饮食。除了控制饮食，还必须坚持运动，控制体重，减少熬夜，减轻压力，远离烟酒，这些都有利于血压控制。
通过这样的健康生活观察3个月，如果血压降低到140/90，那么就可以继续保持不用吃药。但如果3 个月后，血压仍高于140/90，就建议药物控制，同时继续坚持健康生活。
对于合并糖尿病或心脑肾血管疾病的人，一旦发现血压高于140/90就得吃药，因为这些人的标准血压应该低于130/80。 还有就是新发现高血压就已经高于160/100属于2级高血压，或高于180/110属于3级高血压，那么就必须马上配合降压药治疗，同时坚持健康生活方式。 中年男人，不要觉得145/95这个血压不算太好，没有不舒服，就不去控制，很多心脑肾血管疾病，都是不重视高血压，不控制高血压导致的。 
老夏的父亲，就是长期高血压不控制，导致了心衰，常年反复住院，啥也干不了，吃饭有时候都会胸闷憋气呼吸困难。
所以老夏，刚发现高血压，马上来找我！
心血管王医生
大家好，我是张垒医生，随着目前生活水平的提高，高血压在我们身边也越来越常见，据统计目前我国中老年人患者高血压的发病率高达百分之27。而其中又有相当一部分患者的血压处于比正常稍微高一点，比如题目说的145/95左右，这部分高血压患者往往没有任何症状，同时又担心长期吃降压药会带来一些副作用，所以打算通过运动 饮食来改善血压。不知道通过这种方式行或者不行？我来谈谈自己的看法。
一、题目中说145/95的血压高不高？高血压的诊断标准是什么？
临床上我们将两次及以上在非同日静息状态下测得血压升高时可以诊断高血压，即收缩压≥140，舒张压≥90；所以题目中说的145/95如果是两次以上非同一天都这么高的话，已经属于1级高血压了。
二、对于1级高血压患者需不需要用药？通过饮食锻炼能不能下降？
对于收缩压在140到159，舒张压在90至99的这部分高血压患者，如果是单纯血压高，无其他危险因素的初发高血压患者，可以暂时不用药物治疗。通过饮食锻炼减轻体重等改善有部分患者可以血压回落，对于这部分患者如果能够长期坚持好的生活方式，血压可以长期保次稳定，避免使用降压药！如果通过饮食锻炼三个月左右如果血压没有改善，就需要配合药物治疗了。
三、对于1级高血压患者我们怎么通过生活习惯来改变？
1、低盐饮食：盐的主要成分是钠，目前我国普遍盐的摄入超标，是导致高血压频发的一个重要因素。对于高血压患者，我们要求盐的摄入量在3到5克，除了控制食盐量以外我们还要避免腌制品 酱油等高盐食品。
2、积极运动：对于1级高血压的患者目前的指南是提倡积极运动的，积极运动可以改善血管的弹性，对高血压患者是有益处的，比如每天快走半个小时，注意运动量要循序渐进。
3、戒烟戒酒控制体重：抽烟和酗酒是高血压的一个非常重要的危险因素，戒烟戒酒和控制体重对高血压患者非常重要，很多1级高血压患者因此而获益。
4、保证充足的睡眠：熬夜 休息不好是促进血压升高的又一个因素，对于1级高血压患者，保证好的睡眠有利于血压的恢复！
5、保持情绪的乐观。
张垒医生
当血压持续高于140/90mmHg，应诊断为高血压。因此，在血压测量操作规范、排除干扰因素的情况下，血压145/95mmHg说明当前血压已超出正常范围，应诊断为高血压。那么，每天坚持快走，血压能降下来吗？接下来，医学莘将为您解析。
诊断为高血压以后，降压方案有药物治疗与非药物治疗。决定降压方案的因素主要有血压水平的高低、是否合并糖尿病、是否出现靶器官损害或并发症、合并心血管危险因素的多少等。
- 血压水平越高，对心脑血管的损害就越严重，通常以160/100 mmHg为界，高于该水平的血压，建议在非药物治疗的基础上给予药物控制血压；低于该水平的血压，可先选择非药物治疗。
- 糖尿病与高血压一样，会加速动脉粥样硬化的进展，增加心脑血管疾病发病风险，当二者同时存在时，即使血压水平不高，对心脑血管的损害也会显著增加，因此高血压合并糖尿病时，只要血压超过140/90mmHg，皆应在非药物治疗的基础上给予药物降血压。
- 治疗高血压的目的在于预防靶器官损害或并发症的发生，如果已经出现了靶器官损害如左心室肥厚、肾小球滤过率降低、颈动脉斑块等，或已经发生了急性心脑血管损害如心绞痛、短暂脑缺血发作等，即使血压仅145/95mmHg，也应在非药物治疗的基础上给予药物降血压。
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- 除此之外，高血压患者如果合并了多种心血管疾病危险因素，如肥胖，吸烟、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等，未来发生心血管事件的风险也较高，原则上应在非药物治疗的基础上给予药物降压。
从血压水平上来看，虽然血压145/95mmHg达到了高血压的诊断标准，但升高的幅度不大。治疗方案的制定需结合多方面因素考虑，在没有合并糖尿病、靶器官损害、并发症、多种心血管危险因素时，可考虑非药物治疗，包括控制饮食、适当运动、减轻体重、戒烟限酒、减轻精神压力等。在运动方面，中等强度有氧运动有助于降低血压。建议每周运动五次，每日运动半小时，运动时最高心率不超过（170-年龄），可选择快走、慢跑、骑车、游泳等，长期坚持可使收缩压下降约4mmHg，舒张压下降约2.5mmHg。
综上，血压145/95mmHg升高幅度不大，每日坚持快走，有助于降低血压，但同时应改变其它不良生活方式，可进一步增加血压下降幅度。
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注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。
医学莘
人体的正常血压通常在120/80左右的水平，当血压超过这个值，还未超过140/90，一般称作正常血压高值，而如果多次测量血压都超过140/90，则一般可以确诊为高血压问题的，但不管是超过140/90，还是未超过高血压诊断值的正常血压高值，发现血压开始出现升高趋势时，我们就应该加强对血压的应对，积极的对偏高的血压进行干预控制。
这位朋友情况还不错，血压值是145/95，这样的水平属于刚刚超过140/90的初级高血压的情况，虽然基本可以确诊为高血压了，但也不必太过担心。但建议除了血压以外，我们最好也了解下自身的血脂，血糖，肾功能等方面的情况，有没有高血脂，血糖在一个什么样的范围，肾功能是否没问题，这些方面的情况可以为我们的高血压如何控制来提供参考。
控制高血压，为什么还要看血脂血糖肾功能等指标呢？很多朋友都知道高血压是一个能够引起心脑血管风险的疾病，但引起心脑血管的风险，并不是高血压这一个孤立因素，而血脂情况，血糖情况，同样也是评估心血管疾病风险的重要方面，因此，单纯的145/95的高血压，和这个血压值，同时伴有血脂升高，糖尿病的情况的心血管风险，是大不相同的。举个例子来说，如果您是糖尿病患者，原来血压正常，而现在逐渐升高，血压到了145/95的情况，就不建议您单单靠快走来降血压了，这种情况下，建议积极的进行降压控制，把血压尽快控制到130/80以下最佳，沙坦类或普利类药物的应用是非常有必要的。
而血压升高了，为什么还要检查肾功能呢？高血压不但是心血管疾病风险因素，同样长期的高血压也会影响肾脏功能，而肾脏功能的异常，同样也会影响血压水平，以及心血管的健康，因此，如果有慢性肾病的初级高血压患者，和肾功能正常的高血压患者，其血压调理建议也是不一样的，同样的，有慢性肾病的高血压患者，建议尽早用药，同时配合良好的生活习惯，控制好血压。
当然，血压水平不高，只有145/95这样轻度偏高的情况，是单纯高血压，没有其他肾脏，心血管疾病风险疾病的几率还是很高的，如果是其他指标都完全正常，那么对于单纯的轻度高血压情况，您真的可以试试用快走的方式来调理和改善血压水平。
快步走是很好的有氧运动方式，对于轻度高血压的调节会有不错的调理效果，特别是如果您原来从来不怎么运动的情况，通过合理的加强运动，血压145/95这样的水平，一般都会有较好的改善效果，需要注意的有2个方面，一是快步走要注意强度，如果是起不到锻炼效果的“快步走”，就很难对高血压起到有效的调节作用，建议要达到中等强度水平，如果是中年人，身体耐受了快步走的状态以后，也可以改成慢跑这样的运动方式；第二个注意点就是要注意坚持，坚持运动锻炼才能够达到辅助控制血压的效果，身体也才能够在持续的运动中获得健康获益，如果说通过走路运动，血压降下来了，然后就不再运动了，回到原来的不活动状态，这样的血压控制效果，一定不会持久平稳。
轻度的高血压朋友，如何通过运动来调控血压，还要结合自身情况，如果您有轻度的高血压问题，同时还有体重超标肥胖的问题，那么不妨试着在运动强度上，在身体可以承受的情况下，适当的加大下运动强度，比如肥胖型的朋友，可以试着进行中高强度的运动锻炼，同时注意饮食上的严格控制，通过这样的方式，在运动加强血压控制的同时，把体重也控制下来，体重下来了，很多血压，血脂，血糖代谢方面的问题，也就迎刃而解了。
如果通过一段时间的运动锻炼，145/95的血压值还是没有明显的下降或改善，那么不妨也注意下生活上这些方面的调理改善——
1. 控制不要吃的太咸，减少盐的摄入量，同时注意均衡营养的适度饮食；
2. 吸烟喝大酒的朋友，试试戒烟限酒；
3. 经常熬夜的朋友，如非必要，尽量早睡早起，保持充足睡眠；
4. 戒除焦虑，紧张，生气等不良情绪，保持平和乐观的健康心态。
除了运动，这些方面的注意，同样也是调控好血压的生活调理因素，值得长期坚持，如果能够长期坚持这样的生活方式，不但有很大几率会使血压降下来恢复正常，还会对中年人的身体有整体的和长期的健康获益，还在犹豫什么，赶快行动起来吧！
李药师谈健康
这个问题问的还是很有代表性的，因为在临床上的确存在着这么一群患者，他们年纪偏年轻，大多是中年人，同时因为生活方式不健康导致血压偏高，但是还好，高的不多，也就是刚刚比140/90mmHg高一点。这种患者诊断起来也就是1级高血压，危险分层如何要看合并有多少危险因素。那么，这个患者关心的每天坚持快走，能不能把血压降下来呢？我个人觉得有希望，但是不绝对。
正如张大夫之前所说，快走应该可以被归入中等强度运动，如果每天快走30分钟，每周至少5次，也就是每周至少快走150分钟。那么，这个强度应该是达到了美国心脏协会的运动推荐标准，坚持下去绝对对身体，尤其是血压有好处。但是，这不能说所有中年人145/95mmHg的血压水平，都不需要吃药，都可以通过运动来改善。因为有些人危险因素多，危险分层属于高危或者极高危，这就很可能需要口服降压药。而对于那些改善生活方式无效的患者，也有可能启动降压治疗。所以，张大夫在文章开篇说，每天坚持快走，能不能把血压降下来呢？我个人觉得有希望，但是不绝对。
总之，科学的运动一定能改善血压、血脂、血糖、尿酸的水平，但是大家有时候又不能钻牛角尖，认为我做运动了，我不吃药了，这也是不对的。很多情况下下，运动的改善只是改善生活方式的一个方面，还需要很多方面一起改善来协同治疗高血压等慢性疾病。
张之瀛大夫
血压水平在140-159/90-99 mmHg之间的是一级高血压，一级高血压是否给予药物治疗、如何治疗一直是存在争议的一个课题。一份发表于Curr Probl Cardiol杂志，由40位国际知名专家起草的《低-中度心血管风险1级高血压成人抗高血压药物治疗临床观点：国际专家共识》对一级高血压如何治疗以及如何进行生活方式干预做出了推荐意见。
1、首先看是否为有并发症
中年人，一级高血压，如果没有高血脂、高血糖、高尿酸、冠心病等并发症，经医学检查推测10年心血管死亡率＜1%，的患者，可以进行为期1—3个月的纯生活方式干预，期间随时检查血压水平，以及其他与血压密切相关身体指标的变化，如血糖、血脂、尿酸、心率等。
2、再看年龄
男性大于55岁，女性大于60岁，即便是无合并症及心血管危险，也应当归为中危高血压，给予药物治疗。在降压治疗的同时可以应用他汀类药物预防不良心血管事件，应用他汀类药物是可以不考虑胆固醇水平。
3、高血压生活方式干预
高血压患者进行适量运动，有助于降低血压水平，所以每天快走是有助于降血压的，但要以健康科学的方式运动，快走步数不建议超过1万步。
另外，限制盐的摄入有助于降低血压水平，高血压患者应保证每天摄入不超过6g盐。
健康的生活方式对一级高血压患者来说有很明显的降压作用，如少吃高脂肪含量食物，避免极端紧张、愤怒、恐惧、兴奋的情绪等。
鲁南制药健康公告
如题主一般，多多关注自身血压的波动情况是非常有必要的，但我们却应该有所了解，想要对高血压患者病情的严重程度做出评估，需要考虑的问题还有很多，单独某一次的血压测量值并不能作为该项评估的唯一依据；
所以，145/95的血压值虽然只属于一级高血压的范畴（收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg），但其病情严重与否还需结合患者目前的身体状况及相关检查再行评估，比如患者的年龄、体重，是否存在长期吸烟或饮酒史，是否存在血脂水平异常或糖尿病，是否已经出现了靶器官（心、脑、肾、动脉血管等）损害，是否长期高盐饮食等等；
更重要的一点是，您是否早已确诊为高血压了，还是偶尔一次测量所得数值，如果是偶然所得，建议先不要考虑病情轻重与否，而是应该按照高血压的诊断流程重新测量，只有非同日、连续三次测量所得血压值均高于正常，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时才能确诊，所以，在确诊高血压之前，请不要思虑太多。
那么，如果能坚持快走，会不会有助于血压恢复正常呢？
当然，适宜的运动对血压的恢复和稳定有着相当重要的作用，尤其是一级高血压（收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg），对包括运动在内的各项生活干预措施还是比较敏感的，只要能够坚持，大多数患者即使不服用降压药也能将血压稳定在正常范围以内，久而久之，甚至会有一部分患者可以完全恢复至健康状态；
另外，关于高血压患者对运动方式的选择，则应当以持续时间较长且富有节奏感的、中等强度的有氧运动为主，比如慢跑、骑车、游泳等，要求患者每次运动时间不少于30分钟，每周需保证3～5次。
综合内科张医生
我们先了解一下血压的划分：
依据“中国高血压防治指南(2018 年修订版)”划分血压的范围：正常血压：(收缩压< 120 mmHg 和 舒张压 <80 mmHg)；
正常高值:（收缩压120 ~139 mmHg 和(或) 舒张压80 ~89 mmHg）；
高血压:（收缩压≥140 mmHg 和(或) 舒张压≥90 mmHg）。
题主的血压145 / 95mmHg，已属于高血压范畴，而收缩压<160 mmHg、舒张压 <100 mmHg，则属于轻度高血压。
我们再来看一看，能够导致高血压的危险因素：
包括遗传、年龄因素，还有就是众多的不良生活方式：高钠、低钾膳食，超重和肥胖，吸烟，过量饮酒，长期精神紧张，缺乏运动，以及糖尿病、血脂异常等其他疾病的影响。
遗传、年龄的因素是无法改变的，但不良的生活方式是可以改变的，而且至关重要。相当一部分人在改变生活方式以后，血压是有机会恢复正常的。
如题主所说，每天坚持快走，也是一个好的开始，运动可以改善血压水平，在一定程度上降低血压值，降低心血管疾病发生的风险。
我们上面所说，影响高血压的不良生活方式有很多，我们怎么去改善呢，具体要做到以下几点：
减少钠盐的摄入：中国居民膳食指南指出，我们每人每天的钠盐摄入应该控制在6g以内，而现状是我们的钠盐摄入是明显高于这个数值的。其实，不管血压高与否，均因采取各种措施限制钠盐的摄入量，日常饮食以清淡少盐为妙。增加富含钾的水果、蔬菜等食物的摄入量，多食低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。
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- 控制体重，避免肥胖：肥胖明显增加高血压的发生，增加心脑血管疾病的发生，每日应控制总热量摄入，控制高热量食物(高脂肪食物、含糖饮料和酒类等)的摄入，适当控制碳水化合物的摄入。把体重控制在合理范围。
- 戒烟：吸烟是一种不健康行为，吸烟会导致多种疾病，损伤血管内皮，加速动脉硬化，致使血压的升高，同时也显著增加心血管疾病风险。
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- 不饮酒或限制饮酒：过量饮酒显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加，限制饮酒可使血压降低。如饮酒，则应少量并选择低度酒，避免饮用高度烈性酒。每日酒精摄入量男性不超过25g，女性不超过15g。
- 运动：现在普遍缺少运动，至少运动量不够，提倡进行规律的中等强度的有氧运动、减少久坐时间。除日常生活的活动外，每周4～7天，每天累计30～60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。
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- 合理作息，减少熬夜：丰富的夜生活，娱乐方式的多样化，导致了很多人的睡眠不足，影响身体的自我修复，免疫力下降，各种疾病接踵而来。因此，要合理作息，减少不必要的熬夜。
- 放松心情，减少不良情绪的发生：长期处于紧张、焦虑的状态会导致血压的上升，久而久之，形成高血压病。
香草小医生
中年人，血压145/95mmHg，算高吗？这个血压水平已经超过我们140/90mmHg的正常血压水平范围。建议多次监测血压水平，明确是否存在高血压，如果非同日三次均测得血压水平升高超过140/90mmHg，即可诊断。
对于高血压患者来说，坚持规律的运动（包括快走）可以使收缩压下降约4～9mmHg。所以，高血压患者只要血压水平控制稳定，均应积极运动，建议每周运动5～7天，每次半小时以上，以有氧运动为主，讲求循序渐进，并可配合抗阻力训练。
高血压患者在运动的同时，也需要注意减少钠盐的摄入、戒烟限酒、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并注意在医生指导下个体化使用降血压药物，以稳定控制病情，减少并发症发生，提高生活质量。
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