03.05 胃癌患者如何複查?專家有話說

隨訪/監測的主要目的是發現尚可接受潛在根治為目的治療的轉移復發,更早發現腫瘤復發或第二原發胃癌,並及時干預處理,以提高患者的總生存,改善生活質量。

胃癌患者如何複查?專家有話說

目前尚無高級別循證醫學證據來支持何種隨訪/監測策略是最佳的。隨訪應按照患者個體化和腫瘤分期的原則,如果患者身體狀況不允許接受一旦復發而需要的抗癌治療,則不主張對患者進行常規腫瘤隨訪/監測。

胃癌術後的胃鏡隨訪主要目的是在胃鏡下發現新生腫瘤或原發腫瘤復發,很少發生胃的吻合口局部復發,胃鏡下可觀察吻合口情況並取胃的局部組織活檢以判斷腫瘤復發情況。

胃鏡檢查的策略:推薦術後1年內進行胃鏡檢查,每次胃鏡檢查行病理活檢若發現有高級別不典型增生或者胃癌復發證據,則需在1年內複查。

建議患者每年進行1次胃鏡檢查。對全胃切除術後,發生大細胞性貧血者,應當補充維生素B12和葉酸。


PET/CT、MRI檢查僅推薦用於臨床懷疑復發,合併常規影像學檢查為陰性時,比如,持續CEA升高,腹部CT檢查或超聲為陰性。

目前不推薦將PET/CT檢查列為常規隨訪/監測手段。隨訪的具體方法及頻率詳見表7。

胃癌患者如何複查?專家有話說


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