03.07 怀孕后一定要做NT、唐筛、无创、羊水穿刺吗?孕期的各种检查应该怎么选择呢?

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女性怀孕之后就要接受各种各样的检查。通过检查发现宝宝的发育情况和有无异常。因此,孕期检查是非常重要和必要的。但是哪些检查是必须要做的,哪些是可以省略的,也是因人而异。下面,我先简单介绍一下NT,唐筛,无创和羊水穿刺。



NT检查是一种颈部透明带检查,实际是一种彩超检查。NT检查是在孕期的早中期进行的,是通过B超测量胎儿颈部透明带厚度来判断胎儿是否存在染色体异常的方法。NT检查的最佳时间是在孕11-13周进行的。通常情况下,如果NT值小于2.5mm就视为正常,如果NT值大于等于2.5mm甚至大于3mm的话,一般认为异常,需要做进一步检查。


唐筛,是唐氏综合症产前筛选检查的简称。唐氏综合症即21-三体综合症,是由染色体异常导致的。唐筛目的是通过抽取孕妇血液,检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP),绒毛促性腺激素(Fβ-HCG)和游离雌三醇(μE3)的浓度,并结合孕妇的年龄,体重,孕周等做出的判断。唐筛一般在孕14-20周进行,最好是16-18周。唐筛的正常范围值是AFP在0.5mom和2.5mom之间,如果AFP值高于2.5mom则认为高风险,Fβ-HCG值越高μE3值越低(一般小于等于0.25mom)则认为高风险,需进一步检查。

无创DNA是通过取出母体血液来检测胎儿游离DNA,从而判断胎儿染色体是否异常的一种方法。这种方法是一种新技术,准确率也是比较高的。

羊水穿刺又叫羊膜穿刺术。是通过抽取孕妇的羊水来判断胎儿发育情况的一种方法。羊水穿刺能够直接检测胎儿的染色体数目和结构,因此应该是最准确的。但是这种方法的缺点是有可能会引起羊水感染。


介绍完这几种方法,我来说一下我对这几种方法的理解。

非高龄产妇(年龄小于35周岁),我的建议是孕早期做NT检查,NT就是一种彩超,除了测透明带厚度,其他数据也可以一起做着,就当做一次B超,孕中期做唐筛,我们这边(山东)唐筛是免费的,如果NT和唐筛都没有问题,我觉得后面的可以不用做了。如果这两项有通不过的,那就进行后面的,无创和羊水穿刺准确率都是很高的,可以根据自己的情况选。

高龄产妇(年龄大于等于35周岁),我觉得孕早期单独做NT,没太有必要,当然前面说了NT就是一种B超,如果正好到了做B超的时间了,可以顺便做着。我们这边医院对于高龄产妇不建议做唐筛,建议直接做无创DNA。因为唐筛的数据是结合孕妇的年龄体重的,所以高龄产妇就算勉强做了唐筛,一般也是通不过的,还徒增一些担心。直接做无创,通过的话我觉得就不用做羊水穿刺了,通不过再做羊水穿刺。

以上是我对这几种检查必要性的理解,可能有不正确的地方,欢迎大家留言评论。


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