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IgA肾病是常见的临床以血尿为主，可伴有蛋白尿的肾脏疾病，主要是在肾脏的系膜区形成免疫复合物，且以IgA为主，男性青年多见，多会有上呼吸道感染3天的病史，继续可发展为肾病综合征，最严重者可演变为肾衰，治疗主要是以对症治疗为主。
肾衰是各种肾脏疾病的终末期表现，是多系统性疾病，肾脏的主要功能之一是排泄各种代谢废物，由于肾功能衰竭，肾小球的滤过功能降低，导致各种代谢废物在体内积聚，从而导致全身各系统多功能障碍，其中以血钾增高引起的心率失常以及心衰和钙代谢失常导致的肾性骨病，如骨质疏松，骨软化为主，临床诊断以血肌酐和尿素氮的升高为实验室参考指标，治疗以透析为主。
成人IgA肾病患者有20％-50％在起病二十年后，出现肾功能衰竭，一般儿童患者的预后较好，但起病5年后有5％的患儿产生慢性肾衰，起病10年后有6％的患儿发生慢性肾衰，发病15年后有11％的患儿出现慢性肾衰。
随着近些年的大样本的随访观察以及研究的不断深入，认为本病的临床预后并不是很乐观，所以要特别重视IgA肾病的发展和预防。原发性IgA肾病的临床病变多样，因此在临床中就要注意蛋白尿的等级以及持续时间，当患者出现持续性镜下血尿时要加大重视，高血压、肥胖、吸烟以及年龄大于45岁也是其进展的危险因素之一。
本期答主：刘佳佳，医学硕士
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