03.07 腫瘤切除了為什麼還要化療?

潤澤lcj


腫瘤切除了,不是一定要化療,有的情況要化療,有的情況不要化療,要看具體病情,包括具體癌種(是哪種癌症),分期(是哪一期),病人的合併症和身體情況等。

為什麼有的癌症已經手術切除了還要化療?我想這裡所謂的腫瘤切除了,是指根治性手術,而不是姑息減症手術。既然是根治性手術,為什麼還要化療?我給你打個比方吧,手術是針對早中期癌症,沒有擴散轉移,可以手術切除,這個切除,是指肉眼和影像檢查(包括CT等檢查)看不到腫瘤了,但不等於體內就肯定沒有腫瘤微小病灶或癌細胞了,就好比是你砍掉了一棵樹,你確實是砍掉了,但是不是等於所有的根系和可能跑到遠處的種子也清除了?不一定!明年的春天,可能的殘留根系或種子又會長出來,這相當於是腫瘤復發了,所以,為了砍草除根,就有必要“打掃戰場”,也就是通過放療或化療等,把可能殘留的癌細胞清除掉,當然,是儘可能清除掉,不是肯定百分百,是為了降低復發風險,但仍可能復發,不過風險下降。有的人一點,那就全都做化療?當然不是,這個是需要概率,10萬分之一的復發概率就不用著為了這個可能的復發,把10萬人都陪著一起化療,所以,通常化療越晚,有高危復發因素的要考慮化療,但這個也不能憑感覺,需要研究證據支持,要不要化療,不是某個人說了算,而是研究證據說了算。


腫瘤專科醫生


腫瘤(惡性)切除了為什麼還要化療?這是被大家經常問到的一個問題。手術是局部治療方法,化療是全身治療方法,不是所有的腫瘤都適合化療,也不是所有的腫瘤術後都需要化療,還有一些病人術後不能化療。


腫瘤以原癌基因突變開始,形成癌細胞堆積,10^9個癌細胞堆在一起大約是1cm³,這時的腫瘤大多還是早期,但是某些癌細胞隨血液、淋巴液漂移,也可能在別處定居,隨著腫瘤的增大,漂移、定居別處的癌細胞也會越來越多,這就是說腫瘤是全身性疾病的原因。

人體內有一道防線、免疫系統,一般常人的免疫能力具有清除10^6個癌細胞(大約1mm³)的能力,癌細胞數量減少時可以被免疫掉。在肌體與癌細胞的戰鬥中,腫瘤的免疫系統破壞、癌細胞數量的增多,佔了上風,原發灶增大,轉移灶增多、增大。所以腫瘤早期時大多手術切除就可以了,遠處轉移癌細胞數目很少,通過肌體免疫系統是有可能清除的。

不是所有的腫瘤都適合化療

通過許多臨床研究總結髮現一些腫瘤對化療不敏感,或者其他方法要比化療更有效,所以一般情況下不選用化療,不論手術與否,只是在其他辦法耐藥、或者臟器負荷大的情況下考慮化療。比如乳頭狀甲狀腺癌(85%以上),前列腺癌、腎癌、宮頸癌等等。

還有病人不能化療、或者化療獲益率不高

進行化療的基本條件是病人的體力狀態、臟器功能。有些病人雖然耐受了手術,但是存在較重的合併症,每日臥床時間很長,可能就做不了化療。化療是為了生存時間,生存時間沒有獲益的化療還是不做了。

還有一些腫瘤化療獲益率很低,如果病人年齡大等具體因素評估後,也不一定化療。比如Ⅱ期結腸癌術後輔助化療獲益人群同單純手術比較僅僅提高了5%,還有具有高危因素的ⅠB期非小細胞肺癌術後輔助化療可能有一些獲益,但不是很大,NCCN指南“考慮”化療,我們國家醫學專家不推薦化療。

腫瘤切除後該怎麼治?輔助化療只是在有可能獲益的情況下推薦進行,還需要根據具體病情綜合評估、考慮而定。我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


腫瘤切除後和腫瘤切除前的化療,這都叫做新輔助化療。

這種新輔助化療在癌症的治療中起重要的作用,它常用於癌症患者術前、術後及放療後。在用於術後的時候對於消除殘留的微轉移、減少腫瘤復發轉移機會、提高治癒率等方面都起著很大的作用。




雖然你有手術的機會,這是一件很好的事情,手術也是去除腫瘤的一個重要手段,但即使經過手術的切除,仍存在有一些患者可能發生復發和轉移的情況呀。

要知道,術後進行新輔助化療的總生存率優於單純化療或者單純手術的,在新輔助化療時候,很多患者不良反應也不大。做幾次化療不但減少腫瘤局部復發、提高手術成功率、還能控制癌細胞轉移、延長總生存時間。也不是所有患者都有機會能做新輔助化療的,如果真的有機會能控制腫瘤的復發,不是很好嗎?

我在腫瘤科病區的時候,見過很多這樣的患者。術前規律接受化療縮小腫瘤大小,提高手術的成功率和減少出血,術後防止腫瘤復發和遠處轉移。有個老阿姨患者術後生存期,到今年已經7—8年了,現在還是隔段時間來病區看看她的主治醫師,當然想當年的小夥子現在已經是副教授啦。真的感覺腫瘤醫生是和生命進行長跑比賽的人。


懸葫問藥


術後是否化療要看具體的腫瘤類型,如是骨肉瘤和尤文肉瘤等術後就一定要化療。術後化療的主要目的是殺死微小轉移病灶。


唐博虎談骨事


腫瘤切除了化療也治不好你的癌症的 只是暫時的 三五年還會復發的 到時候就是癌症轉移的 手術 化療 只會讓你傾家蕩產還有外債 卻治不好你的病根的 什麼叫治好癌症了 就是治了 不復發的 徹底的除根了這才是治好癌症了 但凡是癌症復發了 擴散 誰也治不了的


DJ小紅帽


因為你身上的錢還沒搜刮得完,西醫也就三板斧的水平→消炎、殺毒、切,搞不定就放化療,再不行,就讓你回去準備後事,其它的方式又不會,西醫對人類最大的貢獻不是在醫學,而是經濟。

西醫就是屠夫,劫財屠命,西化的中醫是怪胎,披著中醫的皮,幹著屠夫的事,讓這兩者來治病,特別重症一般都治得千家蕩產,而後到火葬場,從醫院到火葬場一條龍服務,西醫那一套用於拉動經濟解決就業是有效的,拉動一個又一個產業,離了儀器西醫就幹不了活,治病救人純粹是個笑話,一箇中醫師能幹的事,需要一群西醫醫務人員還不一定能幹得了,它們存在的價值是不同,一個是解決一部分人收入吃飯的問題,一個是解決病症還你健康,怎麼選自己看著辦。行醫如行軍,能速戰速決,絕不拖泥帶水打成持久戰,既然是打仗,勢必是根據軍情來決定用什麼戰法用什麼武器,預計多少時間,以症論治,症就是軍情,打仗絕不是根據戰爭的名字來打的,以病論治本就是對人的一種誤導。有人說中醫不科學,西醫才科學,那先來搞清楚科學與科技之間的區分吧!以為西醫是在用科學在給人治病,其實呢許多人沒弄明白,西醫以及西化的中醫是在用一堆科技產品、儀器在給人治病,展現的是科技產品的魅力,哪點體現出了是科學了,別把兩者混為一談,用科技產品並不等同於科學,好比你使用手機,能等同於說你是在用科學嗎?手機用戶那麼多,他們是在使用科學嗎?只不過是在使用一件科技產品而已,現在明白了吧?醫療方面我並不否定使用高科技產品,但使用科技產品來檢測一下,並不等同於是科學,任何儀器都有一個檢測範圍,但超出範圍的它能做啥。不管用不用科技產品來檢測,都要根據患者的症狀來決定治療方法,而不是根據一個病名來決定治療方法,比如腫瘤,西醫治療方式三板斧消炎、殺毒、切,還搞不定就放化療,放化療還不行就回去準備後事吧!你覺得這能算是科學嗎?拿病毒來說,人感染了病毒,並代表一定得殺死病毒啊,就好比有個人闖到你家院子來,儀器檢測出來他越界,於是就直接開槍把他幹掉,又不確定他的來意,把他趕出去就行了,一定得殺嗎?病毒感染之類的病症,就這麼簡單的道理,越是去殺它刺激它,病毒反而會進化,產生耐藥性,變成超級病毒,直接動殺念,你覺得這是科學的解決方法嗎?也許人家只是跑錯地方而已。真要動殺念,最厲害的武器是環境,環境造物,環境也造病,有其生存的空間才會有其存在,環境一滅失通通都完蛋,人所處的環境一個外環境,一個內環境,給生者創造生條件才是治病的宗旨,對比中西醫你會發現,真正的中醫是在給你創造有利條件,讓你的身體恢復健康,西醫以及中醫中的庸醫所使用的方法是破壞環境,不是破壞內環境就是破壞外環境,不利於你身體的恢復,老把注意力放在對手身上,想著怎麼幹掉對方,而忽視環境的重要性。 拿著西藥一看副作用一大堆,遠大於療效,這些的副作用是在破壞你的內環境,內環境一被破壞,不利於你身體細胞的生存,按現有科學來劃分,細胞是構成身體的基本單元,細胞構成組織,組織構成器官,器官構成身體,細胞的生存環境受損,不能正常工作了,連帶著組織器官功能退化、衰竭,甚至死亡,環境不改變,殺死誰都沒有用,格局應該放高點。一提到器官衰竭,西醫的方式就是動手術切吧,用改變環境的方法,給生者創造條件,讓死者安息,衰竭的器官還有一線生機,不去改善環境,生者沒有生存的環境,死者不得安息,還得來禍害生者,最後一起玩完,環境發生變化,細胞有三種選擇,當細胞的生存空間出問題,超出了自平衡階段,細胞有三種選擇,一死亡,被迫的或自殺;二變異,良性或惡性;三休眠,生存空間再次出現,細胞就會復甦,重新運轉起來。而所謂西醫的器官衰竭,大多數只不過是細胞生存環境滅失,細胞進入了休眠狀態,改變修復環境,器官的功能還會有恢復的時機,不切除還有恢復之機,切了那你就等死吧,不禁感嘆錯誤理論指導下的西醫害死了多少人。碼頭搞錯了,不僅解決不了問題,還會製造更多的問題,並不能因為禮貌性的友善,而不敢指正錯誤,任其胡來墜崖,你的善得讓其懸崖勒馬才行。也許有人說中藥也是有毒性,部分中藥單獨去研究確實是有毒的,為何不研究方劑呢?有些病還得達到中毒的狀態,藥效才能到,並不因為有毒就不敢用,《神農本草經》差不多三分之一的藥物是有毒的,已經使用上千年,更何況中醫的用藥觀點是‘取其偏性而用,藥到病除毒不殘留’,並非毒殺你的身體,跟西藥的毒性是不一樣,不是一碼事。


太極針灸666


搞衛生是需要搞徹底的。也就是,既然切除術切除了腫瘤,可是,人體內如果還有癌細胞,那就是衛生沒有搞好搞徹底,留了尾巴。好比掃樹葉,樹葉會碎的,那你掃掉了大樹葉,樹葉碎了的殘渣你卻沒有掃除,那就是沒有掃乾淨。然後你如果連樹葉渣子都掃乾淨,才算過關。

可是隻要樹不死,樹葉子就會不停的掉下來。所以,你繼續掃吧!你掃一輩子也掃不完,子子孫孫不可窮盡也!


太素老道


吃藥開心出門旅遊


手機用戶59473157672


手術只是將肉眼看得到的腫瘤細胞切除,體內還有殘存的癌細胞,需要做化療進一步殺滅體內殘存的癌細胞(這跟患者體質有關,不是每個患者術後都能做化療的),但是化療也不可能100%的殺滅殘存的癌細胞,化療結束後還得采取預防的措施。


成成


腫瘤手術後,意思是手術並沒徹底,再化療更上保險。世界上都對癌症無知,也就無奈,只能有子彈就亂射。治癒癌症高手醫師在民間,我放膽的說能治好。


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