罹患高血壓的患者隨處可見，我國每10個人就有4人患有高血壓，目前我國高血壓人數高達4億之多。
腦出血是高血壓最可怕的併發症，輕者導致殘疾、半身不遂，生活質量極其低下、嚴重可導致死亡。
那麼，哪些高血壓患者更容易發生腦出血呢？下面，筆者實景呈現“腦出血”都是在什麼情況下發生的？
（一）經常便秘：
筆者接診過1位患者，男性48歲，晚上9點左右在衛生間大便，突發腦出血。幸虧妻子納悶去廁所看了一眼（半小時沒有出來），發現老公已經躺在地上，沒有了意識，不能活動（腦出血的典型表現）；隨即120接到醫院，緊急手術，重症監護室治療4天，最終依然沒有挽回患者的生命，事情發生的太突然，對家人是很大的打擊。後來妻子回憶說，近期老公便秘嚴重。便秘患者在大便時，血壓會急劇升高，高壓的血流衝破了本來就存在高血壓病態的腦血管，從而發生腦出血。
（二）劇烈運動
還有一位患者，男性37歲，下午四點左右跟同事一起打籃球過程中，突然發現左側小腿沒勁（以為抽筋呢），說話也不清楚，很快患者沒有了意識，昏迷跌倒在地。患者被送到醫院急診還是比較及時，醫院迅速開通綠色通道緊急手術，所幸患者術後恢復的還比較順利，基本不影響正常生活。後來患者母親告訴我，患者父親17年前因為急性心肌梗死去世了，現在兩個人相依為命，兒子至今也未婚未育，回想起急診室門口的情景，不由感嘆“可憐天下父母心啊”。患者在劇烈運動時，血壓急劇升高，同樣高壓的血流衝破了本來就存在高血壓病態的腦血管，從而發生腦出血。
（三）情緒激動
這位患者就比較有意思了，患者男性54歲，某地公安局局長，一天下午接到一陌生電話說自己兒子被綁架了，對方要求20萬匯款然後釋放兒子，否則兒子存在生命危險。局長瞬間暴怒，拍完桌子後不省人事。所幸，患者離醫院非常近，很快在醫院接受了急診開顱血腫清除減壓術，該患者出血量不大，位置也相對安全，最終結果還是比較滿意的。後來筆者追問家屬，家屬說患者平時脾氣暴躁，可能跟職業性質有關，平時工作壓力也很大。人在情緒激動的時候血壓是急劇升高的，自然這樣就很容易發生腦出血了。
（四）過度勞累
這位患者也極具代表性。25歲青年男性，平時在工廠流水線上班，某天下班後通宵玩了一晚上電腦遊戲，凌晨4點左右，突然發生腦出血。多虧他的母親目前已經醒來，聽到外面有板凳歪道的聲音，隨即出來一看，兒子已經昏迷不省人事了。隨即送到醫院急診，儘管就醫很及時，但是患者出血量比較大，位置比較特殊，該患者最終還是殘留了半身不遂，言語不清的併發症。人在過度勞累的情況下，血壓也是波動非常大的，筆者分析加之患者遊戲過程中存在過度興奮、或者憤怒等情緒變化，最後血壓急劇升高，引發悲劇的發生。
（五）酗酒醉酒
相信朋友都聽過說這樣的現實：大夥一起喝酒，萬一有人出現意外情況，大夥都是要追究法律責任的！在這種背景下，甚至有這樣的聲音，他有病儘量不跟他喝酒，此話不無一定的道理。果不其然，某天筆者接診了一位特殊的腦出血患者，患者來即急診的時候是四五個喝完酒的人送過來的。醫院立即開通綠色通道，所幸患者最終恢復還算是順利，基本恢復正常生活。但是，患者家屬還是覺得，當晚在場的人誘發了自己的兒子發生腦出血，將在場的人告上了法庭。人在喝酒的時候血壓波動是非常明顯的，血壓穩定不可怕，就怕血壓波動的厲害。
上述情況基本涵蓋了腦出血的主要誘因，望以上提醒能夠引起高血壓患者朋友重視。對於高血壓患者而言，也許避免了上述腦出血的誘發因素，可能一輩子都不會發生腦出血，但是如果不加註意，可能一個小小的誘因比如生氣、情緒激動等，可導致嚴重的後果，這對個人、對家人都是很大負擔。
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