03.07 做胃鏡打麻藥對大腦有影響嗎?

慈誠之風


最近,有一位80歲的老阿婆來就診,想做胃鏡檢查,做普通胃鏡,又怕難以忍受,做無痛胃鏡,又怕使用麻醉藥會有後遺症,十分糾結。胃鏡是可以說是胃腸科的神兵利器,對胃腸道疾病的診治舉足輕重,特別是無痛胃鏡的普及,明顯減輕了病人的痛苦程度,讓胃鏡檢查更加為人們接受。無痛胃鏡,究竟有沒有副作用,會不會影響大腦呢?

做無痛胃鏡,使用麻醉藥物實施全身麻醉,會有副作用,但副作用非常少見,多是比較輕微的副作用,但麻醉藥代謝後一般不會遺留後遺症,不影響大腦及其他器官的功能。目前無痛胃鏡檢查,比較常用麻藥是丙泊酚,因為丙泊酚號稱麻醉藥中的“王者”,麻醉作用起效快,代謝快,副作用小,不遺留後遺症。

當然,是藥三分毒,任何麻醉藥都有可能會出現副作用:

1、在麻醉誘導期間,可能會發生低血壓和短暫性呼吸抑制,非常罕見的,因為麻醉藥用量多是按體重來計算用量,用藥時很安全的。

2、在使用麻醉藥時,如丙泊酚,會出現丙泊酚注射痛,也是罕見,即使出現,也很快會被麻醉作用蓋過。

3、在胃鏡結束後,在復甦期間,少部分病人出現噁心、嘔吐和頭疼。

4、極少患者會出現記憶力下降,思維混亂,認知功能下降的腦部症狀,非常罕見,麻醉藥對腦部的功能性影響是暫時的、可逆的、可恢復的,一旦這些藥物被人體代謝,大腦功能即可恢復正常。

總的來說,無痛胃鏡是一項非常安全的檢查,使用麻醉藥對身體的影響也是非常小,一般做完胃鏡10分鐘左右,麻藥的已基本代謝完,非常之快,所以,不用太過於擔心。

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胃腸肝膽外科曾醫生


知麻糖來啦。胃鏡的普及對大家還是有很大的好處的,特別是在胃癌早期的篩查、胃息肉等病變的及時處理、胃出血的治療等方面,這相對於以前靠影像學的我診斷已經有了非常大的進步。目前,各種級別醫院都已經常規開展了胃鏡檢查,甚至很多醫院都已經將胃鏡列入體檢項目。但是,困擾很多朋友的不是做不做胃鏡,而是做胃鏡時要不要打麻藥。


做胃鏡時打麻藥其實就是我們常說的無痛胃鏡,即做胃鏡時是睡著的狀態,不會有任何的痛苦,和全身麻醉相似。但是,很多人擔心的就是麻醉藥對大腦會不會有影響,是不是打了麻醉藥記憶力會下降。下面,我們就來說說這個問題。

在這裡,我們先明確一點,那就是以目前的研究來看,打麻藥不會影響大腦。做胃鏡打麻藥主要打的是一種長相酷似牛奶的我麻醉藥,那就是丙泊酚。丙泊酚的藥理作用是通過抑制神經系統突出前膜的各種遞質的釋放而發生麻醉作用,當然這種作用是暫時的,隨著麻醉藥在體內通過代謝濃度漸漸降低後,遞質重新釋放,腦功能恢復。在整個過程中,丙泊酚只是暫時的抑制腦部活動,並沒有損害或者改變腦組織,所以,用了丙泊酚後並不會對大腦有影響,更不會有損傷。另外,很多醫院為了追求做胃鏡時讓患者更加舒適,還會加鎮痛藥,大家放心,鎮痛要更會大腦有影響。


既然做胃鏡打麻藥不會影響大腦,那麼是不是不會有風險、是不是人人都可以做呢?這還真不是。打麻藥雖然不會影響大腦,但它還是有風險的,比如麻醉藥的過敏、中毒,麻醉當中的缺氧、呼吸抑制,麻醉後的噁心、嘔吐等等,這些還是有非常小概率的發生可能。而且,有些朋友就不適合做麻醉,因為風險更大,比如肥胖、肝腎功能不全、心臟疾患、肺部疾患、上呼吸道感染等,這些屬於禁忌症,容易在麻醉時產生風險及併發症。所以,大家在做無痛胃鏡時需要經過麻醉醫生的評估哦!

By:褲褲


知麻糖


做胃鏡檢查時,需要從口腔把胃鏡的探頭放入到胃裡。因為咽反射的存在,很多人在沒有麻醉的情況下做胃鏡覺得特別難受,噁心、嘔吐、嚴重者甚至可能會暈厥。此外,若患者不配合有可能導致食管粘膜的損傷,或者胃鏡檢查不能完成,所以無痛胃鏡應運而生。

一、胃鏡麻醉選用的什麼麻醉藥?

門診做無痛胃鏡時一般選用的麻醉藥品是丙泊酚。為何要選用丙泊酚呢?

第一,由於做胃鏡檢查的人非常多,這要求胃鏡檢查應儘可能節省時間。做胃鏡檢查時要求患者能夠迅速進入麻醉狀態,因此選用的麻醉藥應起效快。丙泊酚靜脈注射後迅速分佈全身,約40秒鐘後出現睡眠狀態,進入麻醉狀態迅速、平穩。

第二,由於胃鏡操作時間相對較短,這要求麻醉藥的作用時間短暫。衡量一種藥物作用時間長短的指標是半衰期。半衰期,是指物質從體內經過代謝減少為原來的二分之一的時間。半衰期越短,藥物代謝越快,在體內停留時間越短,因而對機體影響越小。丙泊酚在體內的半衰期為1.8-8.2分鐘,靜脈注射後很快從體內消除。

因此,丙泊酚非常適合用於胃鏡檢查的全麻。

二、這種麻醉藥有何副作用?

是藥三分毒。儘管丙泊酚起效快、作用時間短,但也存在一定的副作用。

1.會使顱內壓降低、腦血流量和腦耗氧量減少。腦耗氧量降低會使腦細胞活動減弱,這會使得患者在甦醒後有頭痛、頭暈、反應遲鈍的表現。

2.對呼吸有抑制作用,甚至可能會出現暫時性呼吸停止。這種呼吸抑制呈劑量依賴性,劑量越大,呼吸抑制越明顯。呼吸抑制可導致大腦氧供應減少,使得腦細胞的功能減退、活動減弱,對大腦存在不利影響。

3.對循環作用也有抑制作用,可使血壓降低。血壓降低,會使大腦的供血減少,這與腦供氧量減少的危害是一致。

結語:儘管丙泊酚對大腦存在一定的抑制作用,但由於其起效快、作用時間短,這種抑制多可逆轉,對大腦幾乎沒有損害。

希望以上信息可以幫助到你。


謝醫生健康科普


做常規胃鏡大部分人是不太適應的,所以有人選擇了無痛胃鏡。局部麻醉,這個身體正常的人是沒有什麼問題的,不必擔心。有心腦血管疾病的要謹遵醫囑,然後取捨。現在有膠囊胃鏡可選擇,無不適感,對身體也無傷害,比較大的醫院已有,價格高一些。


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麻醉品是毒品,會對人體建康是有一定影響的,但如果做胃鏡時使用麻醉藥,由於只是使用一次,影響是有的,但這個影響是可以恢復的,所以可以忽略麻醉藥的影響。


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