前兩天我一中年朋友來找我，“老張，我最近走路老感覺膝蓋痠軟乏力，蹲起時感覺疼痛”。我仔細檢查後告訴他“你這是髕骨軟化症”，他聽了後嚇了一大跳，“髕骨軟化症？我的骨頭軟化了啊！”。
哈哈，關於“髕骨軟化症”，且聽我為你道來：
1. 什麼是髕骨軟化症？
又稱為髕骨軟骨軟化症，是指由於髕骨軟骨的退變、軟化和進行性破裂引起膝前髕股痛的一種疾病，目前也被認為是骨關節炎的早期表現形式。
2. 哪些人更容易患髕骨軟化症？
中老年人群常見，女性較男性多發，愛好運動或曾有膝關節外傷者更易好發，該類病人多有膝關節半蹲發力過勞史。
3. 有哪些症狀時需要考慮髕骨軟化症？
早期僅為膝關節痠軟，上下樓無力，常被老百姓描述為“打軟腿”，繼而出現膝關節深面間歇性疼痛，屈膝久坐或做下跪、下蹲等動作時加重，膝關節發軟及不穩，尤其是上下樓及膝關節開始活動時明顯，最後走路也痛，醫生體格檢查可發現有髕骨壓痛、髕骨周圍壓痛、髕骨關節面不平感，活動中可聽見摩擦音。
4. 需要做哪些檢查？
X線片檢查早期多無變化，晚期可見關節面骨質硬化，關節面下囊變；CT對發現髕股排列錯亂及股骨髁發育不良有一定價值，可以作為X線片的補充；MRI能良好顯示髕骨軟骨病損的程度和範圍。
5. 有了髕骨軟化症該怎麼治？
多采用非手術治療，首先是避免能引起疼痛的各種動作，如：劇烈運動、過度屈膝（比如深蹲）、下跪等，日常生活中注意防寒保暖，症狀嚴重者可以口服修復關節軟骨和減少軟骨基質退化的藥物，關節腔內注射玻璃酸鈉有一定療效，經濟條件好的關節腔內注射自體富血小板血漿（PRP）效果更佳。症狀重、非手術治療無效，有先天畸形或有髕骨不穩者可手術治療。
6. 有鍛鍊方法來預防嗎？
進行股四頭肌力訓練可增加膝關節穩定性，具體方法可參考我的科普文章《骨關節炎怎麼鍛鍊》。
專科門診：週一、週二上午，週四下午
特需門診：週三下午
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