钟声91

文章可能涉及许多专业名字，适合医生或有心电图异常的读者阅读；当然对心电图感兴趣或自觉对自已心脏有怀疑的不仿耐心看完。

当然心电图只有十秒钟左右的检查时间，因此有些不变的心脏疾病导致心电图异常的表现可以在每一次心电图检查时被发现，而有些只是间隙性发生的异常：尤其是各种心律失常或间隙性出现的病情或延迟表现在心电图上的异常如急性心肌梗塞超急性期、非ST段抬高的心肌梗塞等可能还得随访检查进行对照，有些心律失常往往需要多次进行24-48小时的动态心电图才可能被发现。但作为心血管疾病的初部筛选心电图检查还是有重要的意义。

1.判断各种心律失常是它的绝活。

如快速的：房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动，室性早搏、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、包括尖端扭转型室颤。房室交界性早搏、各种房、室、交界性非阵发性和阵发性心动过速。预激综合征及其伴发的阵发性心动过速和房颤、室上性（心房和房室交界区有时难判断）心动过速。包括最常见的窦性心动过速。也可发展是否有窦性心律不齐。

缓慢的：窦性心动过缓，窦房传导阻滞II度、III度、窦性停搏，心房逸搏（上级电除极不能下传，下一级自律兴奋点顶替除极活动）、交界性逸搏，这对诊断病态窦房结综合症极为重要，如通过24小时动态心里电图更进一步确诊并为是否必须按装起搏器拍板。此外疾病或药物引起的I度、II度、III度或高III度房室传导阻滞诊断和是否按装起搏器定断。

2.对急性心肌梗死或陈旧性心梗可明确诊断，如加查心肌酶更有硧定性诊断价值。而且可以明确哪个部位梗死了。为进一步抢救奠定基础。急性ST段抬高的心肌梗塞往往同时出现异常Q波，根据不同导联组合可判断梗塞的部位等。对急性肺梗塞心电图往往出现特异的表现。，

3.有没有QT延长无论先天性还是药物性，因为这是引起尖端扭转性室速、室颤的重要预示和抢救时用药的重要提示，用各种可能引起QT延长的药物时必须监察的，尤其联合用药或用乙胺碘肤酮转律时更要注意。

4.判断高血压病程、兇险度引起左室肥厚、劳损。还可以通过P波前半部形态和后半部形态分析右房扩大则表现为P波在II、III、Avf高尖并大于1/2R波或高于2.5mm,而在左房大可表现为上述导联P波呈台级样或V1P波后半部分增大。以及初步判断左、右心室大小。

5.通过心电图可以判断出新出现间歇性或持续性完全性或不完全性的心室内左、右束支传导阻滞和左前半、左右半束支传导阻滞，中隔支传导阻滞等。

6.ST和T波改变：心电图上出现U波或ST段压低邦助判断有无狄高辛过量或低血鉀。若T波高尖应排除高血钾或心肌梗死的超急性期。有些ST段和T波异常可能与心肌缺血有关，更多的是一些继发于左右束支传导阻滞、预激综合症的非特异性改变。更多见于青中年女性多见的心脏植物神经功能紊乱引起的心脏 β受体高敏症导致的，异常的程度常与心率快慢有关。

7.通过心电图或心电监护图发现突发性恶性心律失常。也可在心肺复苏时观察胸外心脏挤压的力度和效果及复苏成功或停搏未能抢救成功宣布死亡。

8.其他：如肺气性、胸水、心包积液引起的低电压、右位心（心脏长到右边）、急性肺栓塞、心脏因胖瘦或左右心室肥厚产生的电轴偏位等等。

记住做过的心电图图纸应妥善保管好，以便今后就诊或发病时有重要的参考价值。

2020.2.29

我想说点真话

心电图是临床上最普遍、快捷、最经济、最基础的检查方法之一，对人体无损害。

心电图检查没有副作用，既不痛，也不痒，更不会触电和发麻。因此，它在临床上应用非常广泛，能够查出很多的疾病。

第一类的疾病是心律失常类，不管心跳快，心跳慢，心跳不齐，有早搏，有室速、有房颤，有室颤等，通过做一份心电图都可以发现。

第二类是结构性的心脏病，不管心脏大了，还是变厚，不管是心房大了，还是心室大了，通过心电图也可以反应出来。

第三类能够检查出来重要的疾病是心肌缺血，特别是心肌梗死，有一类心肌梗死叫做ST段抬高的心肌梗死，只有通过心电图才能够做出这个诊断。所以心电图在心梗的诊断，在心肌缺血的诊断方面非常重要。

第四类疾病，电解质的异常，电解质的紊乱，如：低钾，血钾低、血钾高、血钙高、血钙低等，通过心电图都可以反应出来。当然，还有其它的一些重要的疾病，特别是急危重症，比如：肺栓塞，在心电图上也有一些特异性的表现。所以，心电图在临床当中非常重要，当然特别强调在症状发生时，去做心电图，灵敏度和特异性相对来讲就会更好。

用户6780934796345

心电图能查出来哪些病？

人的心脏在人体中主要是通过心肌有节律的舒缩活动，将从静脉回流到心脏的血液排出到动脉系统，起着一个动力泵的作用，而这种有节律的舒缩活动要靠有节律的心电活动支配。心脏的每一次兴奋，都是由窦房结的兴奋开始的，继而激动两个心房和两个心室，完成整个心脏的兴奋，在这个心动周期中，心脏的每个部分都有电活动，且都有一定的传播方向、途径、顺序和时间。

心电图的作用

目前记录这种电活动最简单、最准确的手段之一就是心电图检查。心电图检查，是将测量电极放置在人体表面的一定位置，用曲线图形记录下心脏每一个心动周期的电活动，以此来判断心脏是否存在病变和病变的程度。

临床上心电图检查除了对各种心律失常（心电活动的产生部位、传播方向、途径、顺序和时间产生异常）有决定性的诊断价值外，对确定有无心肌梗塞，亦有决定性的意义，它还可以了解梗塞的部位、范围及其演变过程。

此外，通过心电图检查，对心肌疾患和慢性冠状动脉供血不足等，可大致了解心肌的损害情况；判定有无心房或心室肥大，从而协助某些心脏病的病因学诊断，例如二尖瓣狭窄、肺原性心脏病及某些先天性心脏病等；可以提示某些药物尤其是药物的毒性作用和电解质紊乱对心肌的影响；在实施心脏手术和心导管检查时，进行心电图连续监视，可及时了解心律变化与心肌供血情况，以便给予相应的处理。

对于心脏病阵发性发作还可以用24小时动态心电图进行检查，或者进行运动负荷试验后描记心电图，从而达到更加准确、全面判定心脏是否存在病变。心电图检查简单快捷、费用低廉又无痛苦，能够及时发现心脏存在的以上病变情况。

定期做心电图检查

由于许多心律失常自己没有感觉；冠心病患者，平时心肌供血可以代偿而不出现心绞痛发作；许多心绞痛发作病人，疼痛部位可以不典型，这些都给身体健康、甚至生命安全埋下了巨大的潜在危险。所以，应定期进行健康查体，包括做心电图检查，定期进行全面的健康体检，是自我保健的重要方式之一。成年人应每年或至少两年做一次体检，体检中一旦发现异常，就可以及时做有针对性的专项检查，并进行相应的治疗和饮食指导。

健康查体之所以要定期进行，是因为我们的身体就像整个世界一样在不停地运动着，身体状况也随时都在改变，必须长期注意和维护。一次检查结果正常，只表示这一段时间体内可能无潜在疾病，也可能已有疾病，但因变化尚很轻微以致检测不出来。而人体的健康状况会随着时间、年龄、生活习惯及工作压力而改变，尤其是心脏，所以要求定期做健康检查，以利自我身体评估，及早发现问题、及早改善。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有心电图的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨。

王药师心血管讲堂

心电图每次做二三十秒，感觉像忽悠人，究竟能查出疾病来吗?心电图在医院几乎是最常见的一种检查，凡是住院病人，手术病人，或有任何有疑问病人，医生都会要求去检查心电图，心电图这么重要，为什么?

我们先了解一下，什么是心电图?我们都知道，人体的心脏就像汽车的马达，每收缩一次，就泵出一次血液，将血液注入外周循环，维持正常的外周循环压力，确保血液进入外周组织和细胞，供给氧气和营养物质，同时将代谢产物运送到肝、肾等器官分解代谢。要完成这些工作依赖心脏的两个心房和心室之间协调运动，它们之间协调靠电活动传导指挥。心电图就是就是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。

1.对各种心律失常和传导障碍的诊断没有其他方法可以取代，具有唯一性。

出现心律失常，病人会觉得心慌胸闷，医生听诊只会发现心跳或快或慢或不规则，但究竟是哪种类型?哪个部位发生?程度如何?医生必须借助心电图检查，不同类型的心律失常处理完全不同，甚至相反。比如心室颤动和心房颤动都表现为心跳很快的心律失常，室颤会引起猝死，而房颤后果则轻很多，在两者用电复律治疗时，室颤必须用非同步直流电，而房颤需要用同步直流电，完全不同。在心律失常和传导阻碍的诊断中，心电图是不可或缺，到目前为止，没有任何其他检查方法能替代心电图。

2.心电图是诊断心肌缺血和心肌梗死快速、简便、可靠而实用的方法。

心梗一旦发生，非常危急，分分钟要人命，明确诊断后必须争分夺秒进行抢救，比如进行溶栓，冠脉介入治疗等等，虽然目前有血液心肌酶等检查确定心肌损伤，但心电图以其简便、快捷、可靠的优势仍然占据重要的诊断地位。

3.辅助诊断其他心脏疾病。

这类疾病包括房室肥大、心包炎、心肌病、心肌炎、肺栓塞、慢性肺源性心脏病、各种先天性心脏病等等，有特定的诊断价值。

4.有助于诊断药物和电解质紊乱。

其中低血钾最具有代表意义。这几天有一个很揪心的消息，2月28日，一名广西支援武汉的护士突然出现心跳骤停，原因就是低血钾，现在仍然在抢救中，很令人担心。低血钾在心电图上有特别表现，可以辅助诊断。

结言：心电图是十分常见的一种检查，虽然检查所需时间很短，却可以诊断多种心脏疾病，包括一些隐匿性心脏病，检查费用二三十块钱，是性价比超高的一项检查。

虽然心电图是一个比较古老的检查，现在也相对普及，也很方便，是一组心点生理绘制出的活动图，在临床上对好多疾病绝对有诊断意义。

心电图(ECG或者EKG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。

心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。应用范围包括:

1.记录人体正常心脏的电活动。

2.帮助诊断心律失常。

3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位。

尤其是判断心梗，具体位置，是以心电图为标准。

4.诊断心脏扩大、肥厚。

5.判断药物或电解质情况对心脏的影响。

6.判断人工心脏起搏状况。（经常看电视，心电图直线就代表，你的心脏停跳了。）

诗酒琴心

心电图可以检查出来部分心脏疾病、高血压疾病、部分肺部疾病。心电图可以判断是否有心肌缺血，心肌缺血会有对应导联ST段的异常、T波的异常、Q波的异常。心电图还可以判断是否有心律失常，比如早搏、停搏、心房颤动等。心电图还可以看出来左室高电压，还可以看出来心房心室肥大。另外可以看出来肺栓塞等疾病。

宝贝儿123

心电图检查对心脏基本功能及其病理研究方面，具有重要的参考价值。目前，心电图检查是广泛应用于临床无创性检查方法之一， 对某些疾病特别是心血管疾病的诊断具有重要的意义。其应用范围如下：　　　　1、心电图检查可以分析与鉴别各种心律失常。 　　　　2、对心肌梗塞的诊断有很高的准确性，做心电图检查不仅能确定有无心肌梗塞，而且还可确定梗塞的病变部位、范围以及演变过程。 　　　　3、临床显示，心电图检查对心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。 　　　　4、能够帮助了解某些药物（如洋地黄、奎尼丁）和电解质紊乱对心肌的作用。 　　　　5、心电图作为一种电信息的时间标志，常为心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描绘，以利于确定时间。 　　　　除了上述的普通心电图，还有一种24小时动态心电图，动态心电图是长时间（24小时或以上）连续记录动态心脏活动的方法。它能充分反映受检查者在活动、睡眠状态下心脏出现的症状和变化。这种心电图检查主要针对一过性心律失常和心肌缺血，对心律失常能定性、定量诊断并能了解心脏储备能力。但其缺点是报告较迟，不能用于心脏急诊。 　　　　总的来说，心电图能反映出兴奋在心脏内传播的过程及心脏的机能状态。心电图检查是目前诊断心脏病的重要方法之一。

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通过心电图检查能，有效诊断心律失常，帮助诊断心肌缺血、心肌梗死等疾病，反应心脏心率的情况，有助心房情况的判定，当患者出现心房、心室肥厚扩大的现象时，患者的心脏会出现明显的不适，这个时候可以通过心电图检查，来准确了解究竟是哪一种疾病导致患者心脏异常的，有助准确用药。

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心电图的诊断用途很大，可以检查出很多心脏疾患。如心肌缺血、心律不齐、供血不足、心肌梗死、心肌梗塞等等，都可以利用心电图确定诊断。.

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