03.08 尿常规的白细胞偏高,是什么原因?

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尿常规检查是临床上很常见的一项检查方法,可以协助诊断泌尿系统和其他系统的疾病。正常情况下,尿液中白细胞计数每高倍镜视野<5个,但是当身体出现异常尤其是尿路出现感染性病变时,尿液中白细胞会增多,对尿路炎症有较强的提示作用。



尿常规的白细胞偏高,是什么原因?

尿液中白细胞增多,除了由于病理原因造成的以外,也应考虑尿液标本是否受到污染,比如女性常见的就是白带污染,也会造成尿液中白细胞增多。病理性疾病常见于泌尿系统炎症,比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等,年轻女性以膀胱炎最常见,如果伴有寒战高热和肾区疼痛要考虑肾盂肾炎。



尿液中淋巴细胞和单核细胞增多,可见于肾移植后排斥反应、新月体性肾小球肾炎。淋巴细胞增多还可见于病毒感染。 尿液中嗜酸性粒细胞增多可见于间质性肾炎、变态反应性泌尿系统炎症。

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白细胞高是怎么回事?正常人体尿液中只有少量的白细胞,超过了一定数量即为白细胞高。尿常规检查中,白细胞增高是判断疾病的重要标准之一。那么,白细胞高是怎么回事呢?下面一起来看看。

一、白细胞高是怎么回事?

正常人尿液中有少量白细胞存在,离心尿每个高倍视野下有白细胞1~2个为正常,3~5个为可疑,超过5个则称为“镜下脓尿”或“白细胞尿”。

一般患者检查得知尿常规白细胞偏高,医生介绍如果其它各项正常,可能只是炎症;但是,出现尿常规白细胞偏高也不能大意,一定要积极的诊治。

尿常规中含白细胞成人男性一般在10个以上才有临床意义,成人男性与儿童与女性都不一样。另外要结合病人临床表现:伴有尿急、尿频、血尿等一起分析,因此,光靠尿常规即定论,还不太客观,还要结合多方面因素,特别病史占主要方面。当然尿常规白细胞除考虑尿路感染,还可推想到结石、肿瘤等多方面疾病。



尿液白细胞偏高的原因如下:

1、肾小球肾炎时尿内白细胞可略增加,若尿内发现多量白细胞或脓细胞表示泌尿道有化脓性炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核等。

2、肾脏疾病见于肾盂肾炎、肾盂积脓、肾脓肿、肾结石伴有感染、肾结核、肾小管间质病变等。输尿管膀胱疾病:输尿管、膀胱的炎症、结石、结核、肿瘤等。

3、尿道疾病:见于尿道的结石、炎症、肿瘤、异物、狭窄、尿道胖腺炎或脓肿和前列腺疾病:见于前列腺炎症、脓肿、肿瘤等。精囊疾病:精囊炎症、脓肿等。这些肾脏疾病都会导致尿常规显示尿常规白细胞偏高。

二、有多种疾病可以出现白细胞尿或脓尿:

如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、精囊炎以及某些肾小球疾病等。脓尿是尿路感染的非特异表现,脓尿存在不能作为尿路感染的依据,无脓尿也不能排除尿路感染。Thysell以脓尿作为尿路感染的诊断指标,结果有30%的假阴性和 20%的假阳性。

当变形杆菌、粪链球菌或葡萄球菌等导致尿路感染时,由于尿中的尿素被分解成氨,使尿pH值增高,大于6.8时尿中白细胞很快遭到破坏;大量饮水使尿液稀释,白细胞数在单位容积内相对减少,加以低渗尿而使白细胞解体。此外,无菌性炎症也出现明显脓尿。尿标本被污染或尿标本不新鲜时,也可以出现脓尿。

因此,单凭脓尿诊断尿路感染是不可靠的。然而,在临床上不少,甚至少数医生只要一看到尿中有白细胞就说是患了尿路感染,对此应引起注意。这种错误认识之所以很普遍,可能与对尿细菌培养重视不够有关。




需要注意的是:

1、出现脓尿最常见的疾病是尿路感染,它是尿路感染的重要指征。

2、尿路感染通常出现脓尿,但脓尿不等于尿路感染。

3、脓尿对尿路感染的初步诊断是有价值的,但尿路感染的确诊需要尿细菌培养检查。

看了以上的介绍,现在你知道白细胞高是怎么回事了吧。白细胞高是判断尿路感染的重要依据,但要真正确诊还需要结合其他检查结果哦。


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尿常规的检查是门诊很常见的一项检查项目,在很多科室都会用的上,虽然是比较简单操作的检查,但是应用很是广泛。那您说的白细胞偏高究竟是什么原因呢?分为以下几个方面的原因。

1、留尿的方式不对。做尿常规我们建议接中段尿,且最好是晨尿。很多人并没有特殊的症状(尿频、尿急、尿痛),但是做尿常规就是有白细胞,那很有可能是没有接的中段尿,尿道口有点污染所以就会检查出有白细胞。为什么说晨尿最佳呢?因为经过一宿之后尿液被沉淀,这个检查结果是相对较准确的。

2、就是尿路感染,包括有上尿路感染和下尿路感染。主要的症状是尿路刺激征:尿频、尿痛、尿急。尿路感染是很痛苦的,给人们的生活带来很大的困扰,但是治疗起来相对简单,只需要常规的抗生素治疗效果就很好。有条件者还可以行尿培养,针对性的用抗生素效果更佳,但是如果不加以治疗如果转为慢性的或是复发性的尿路感染,那治疗起来就会很棘手。对于尿路感染,尿常规是最基本的检查。

3、如果是尿路有结石、肾小球肾炎、结合、肿瘤等都有可能会尿常规里有白细胞,这个首先是需要做彩超以大概明确是何种原因导致的。对于治疗方面就是针对性的治疗。

尿常规检查有白细胞很常见,但是也需要引起重视以免简单病情被严重化。

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血常规,尿常规和大便常规是住院病人必查的最基本的三大常规检查。尿常规检查也是门诊最常见的检查。很多病人会发现尿常规报告中有白细胞,这是怎么回事呢?

正常情况下白细胞存在于血液中,但由于一些原因部分白细胞混入尿液就形成尿白细胞。正常尿液中,可有少量白细胞,一般离心尿每高倍镜视野(HP)白细胞为1~2个,属于正常。如每高倍视野超过5个白细胞,则称为镜下脓尿。尿中白细胞多为炎症感染时出现的中性粒细胞,已发生退化性改变,形态不规则,结构模糊,又可称脓细胞。尿中白细胞高有可能是标本出现污染所致,比如留尿标本时混入了细菌,尤其是女性,有可能是白带污染,所以一般选择中段尿留标本。如果不是污染所致,最常见的原因是泌尿系感染。比如尿道,膀胱感染可同时出现尿频,尿急,尿痛的症状。肾盂肾炎时也会出现尿白细胞高,可同时合并腰痛,发热等症状,血象可高于正常。尿液中如果出现白细胞管型,则有助于对肾盂肾炎做出诊断。

除了感染之外,结核、结石、异物、肿瘤以及肾小球肾炎、肾小管间质疾病等,都有可能引起白细胞尿。因此临床上对于白细胞尿应该进行深入分析,不可单纯认为是尿路感染。比如如果同时有红细胞存在,并且有腰痛症状,则要排除尿路结石可能。

当尿中白细胞略高,而无任何症状时,可以先多喝水,多排尿,一周后复查。如果有尿路感染症状时,要及时使用抗生素治疗,抗菌药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。慢性尿路感染治疗周期为4~8周,急性肾盂肾炎治疗周期为2~4周,急性膀胱炎周期为3天疗法(即抗生素连服三天),治疗周期内应连续用药,不能中断。女性尿道较短,较男性更容易出现尿路感染,糖尿病人血糖控制不佳容易发生尿路感染,所以治疗同时要消除诱因,做好个人卫生,控制血糖,戒烟酒,尤其要多饮水,保证足够的尿量。


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尿常规中的白细胞偏高,是什么原因

尿常规就是我们俗称的尿检,尿常规是临床中的“三大化验”之一, 现在已经是临床中常见的检查方法。尿常规看似简单只需要尿一些尿就可以了,其实采尿的时间、方式对尿常规的检查结果都有一定的影响。在尿常规检查注意事项首要的就是留取尿液标本一般应尽量采用新鲜晨尿,因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,易于查到,提高阳性检出率,其他随机留取的尿液也可,但应以留取中段尿为好。尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。尿常规可以发现肾脏的早期病变,以及其他的全身性的或者代谢性疾病也可以通过尿液进行检查。尿常规的具体反应什么疾病还是要通过专业的医师进行诊断,作为普通人我们只需要了解一下哪些指标是异常的就可以了。通过尿常规化验单上的你的数值和原本有的正常值的参考区间,我们就可以大致了解哪些值是异常的,哪些值是正常的。小编带大家了解一下如果尿常规中的白细胞数值提示偏高是什么原因引起的呢?

首先我们了解一下白细胞,白细胞是人体与细菌抗争的“健康卫士”,当身体内有细菌感染时就会有大量的白细胞出现进行与细菌的抗争,所以当白细胞增多时就提示我们身体被细菌感染就是所谓的炎症。尿中也是一样,当泌尿系统发生感染时,例如肾炎、输尿管炎、膀胱炎等会导致尿中的白细胞增高,除泌尿系统感染外流感、扁桃体

炎、肺炎等也会引起尿中的白细胞数值偏高。所以尿中白细胞数值偏高不仅仅反映泌尿系统的疾病,也可反映身体其他组织器官的疾病。

尿常规作为常用的检查手段,在医院就诊时会经常遇到,为了让检查结果更可靠,一定要科学采尿,认真采尿


韩冰医生


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尿常规是检验系统中三大常规(血、尿、便常规)之一:

小美医生想告诉大家的是:尿常规不仅仅具有操作简便、快速的 特点,还有一点特别重要的是便宜(约20快钱左右),主要用于泌尿系统疾病的筛查,具有不可替代的意义。


了解尿常规,首先要了解其主要检测的项目有哪些?

(注:这张图上列举的是我们常说的尿常规11项的检查项目,每个实验室检查的稍有差异)

不同指标可以对疾病起到提示作用,帮助临床医师诊断:

(1)尿液的颜色/红细胞:如果尿液颜色偏红或者存在红细胞,那么就提示你泌尿系统出血,排尿通路上的任何疾病均会出血,一般多见于结石,泌尿系统炎症等;

(2)蛋白升高:一般情况下经肾小球滤过的尿液不含蛋白质,终尿中出现蛋白质主要是提示肾脏疾病;

(3).......。

那么最后题目中的,白细胞升高提示什么呢?

主要提示可能存在泌尿系统感染;

注:

(1)对于泌尿系统感染的诊断,我们不仅仅看尿常规的化验结果,同样我们还会注意患者有无尿频、尿急、尿痛、腰困不适以及寒战、高热等全身性表现;

(2)因为泌尿系统包括:双肾、双侧输尿管、膀胱、内外两道括约肌,以及尿道多个部位,不同部位的炎症均可出现尿常规白细胞增高,抗生素使用的疗程是不同;


但是,小美医生还要告诉你的是:

(1)尤其是对于女性患者,由于其性别、生殖器特殊的解剖结构,女性相较于男性容易出现泌尿系感染;

(2)对于女性患者,尤其是仅仅表现为白细胞升高,但是无明显临床症状的患者,我们建议清洁外阴后择日复查尿常规;因为有可能是尿道口局部的感染导致检验结果异常;

(3)对于所有行尿常规化验的,我们建议在留取标本前一晚清洁外因,以及避免进食、喝水;

(4)对于所有行尿常规化验的,我们建议留取清洁中段尿标本(先尿出一部分再取);

(5)对于所有行尿常规化验的,我们建议收集尿液标本的容器一定要干净,避免污染,影响结果;

(6)对于所有行尿常规化验的,我们建议收集尿液标本要尽早送检;

(7)对于女性患者,在经期避免行该项化验;


最后,排除上诉干扰之后,如果你的尿常规化验指标还是升高的话,那你就是有可能合并泌尿系感染了

此时,建议泌尿科就诊,给予对症治疗!



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随着健康教育的普及,越来越多的人选择去体检,但是也有很多人会发现自己的尿常规白细胞增高,这个到底有没有问题小眼睛医生今日为你答疑解惑。



首先你需要知道尿常规白细胞增高的定义。

如果清洁中断尿,尿沉渣镜检的时候,白细胞高于5个每高倍视野的时候,往往成为尿白细胞增高。

所以一般人的尿液里面都会含有白细胞,只有超过一定量的时候才是白细胞增多。

尿中白细胞增多最常见的原因是因为肾脏或者泌尿系统的炎症。


一般来说,如果你具有尿频,尿急,尿痛的症状,化验尿常规,往往会存在白细胞增多,因为,肯能是因为膀胱炎导致的尿白细胞增多。

如果你具有全身发热,而且出现腰痛,肾区的叩击痛,化验尿常规的时候,如果白细胞增多,往往提示肾盂肾炎。因为肾盂炎症导致尿白细胞增多。

肾小球病变也会导致尿白细胞增多,但是不如尿道症状感染那么典型。


白细胞在人体内是一个抗炎杀菌的细胞,不论是血白细胞升高还是尿白细胞升高,都首先提示的是细菌的感染。

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尿检白细胞偏高,大多为身体某个地方有炎症。当我们的身体出现一些炎性反映时,身体会做出自我保护措施,以增加白细胞吞噬有害细菌,医学上用此原理来验证身体是否有无发炎或损伤。一般白细胞的正常范围是4~10之间的。有的病人稍微高一些或许低一些。如果没有其它症状的话,一般就不会有什么问题。假如是泌尿系感染所引起的,可以服用氟喹酮类抗菌药物。比如,左氧氟沙星胶囊或口服三金片等。平常要多喝水,多排尿,此期间禁食辛辣食物或酒。当然也可以结合中草药调理治疗为好。


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尿白细胞偏高可能是:

1.污染 留取尿标本我们要求是留清洁中段尿,在留取过程中一定要避免尿标本被污染,留取尿标本前建议患者清水清洁外阴,留取标本后及时送检。

2.尿路感染 可根据患者有无尿路感染症状,进一步复查尿常规,必要时尿培养以明确。


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