薇健康

高血压是常见的一种三高疾病，问题主要出现在血管问题上，血管内部斑块、血栓或血管老化，弹性下降，血管内壁狭窄，很有可能造成血液流经受阻，从而在侧壁造成更大压力，诱发高血压，所以一般来说，年龄的因素和高血压挂钩，中老年朋友血管逐渐老化，失去弹性，更容易引起血管病变，特别是如果日常饮食还不注意，长期摄入高油高脂、高糖高盐食物，则更可能诱发三高。

但高血压绝不是“中老年病”，前文提到，日常饮食的不注重同样很可能诱发高血压。如果高油高脂摄入过量，血液中充斥着更多胆固醇、甘油三酯成分，如果高糖食物摄入过多，血液中也会有更多葡萄糖，血液会因为这些成分过量，无法顺利代谢而变得黏稠，血液粘稠度高是很多问题发生的根本，例如流过的葡萄糖、胆固醇、甘油三酯等还可能会划伤血管内壁，受伤的血管内壁会堆积血小板修复，纤维蛋白堆积，加上血液中低密度脂蛋白也爱堆积在血管壁，受伤的内壁越来越肥厚，诱发动脉粥样硬化，血管壁变得狭窄，血压也会升高；血液粘稠度高还更容易生成血栓，血栓阻塞血管则血压升高更快。

诱发高血压另一个原因和日常食物的烹饪方式也有密切关系，长期重口味食物的摄入会导致我们的食盐摄入量过多，过多的食盐意味着钠离子摄入过量，钠离子长期摄入过量可导致水钠潴留，升高血容量，钠离子是调节血管外渗透压的成分，钠离子过高会升高血管外渗透压，挤压血管，诱发高血压症状。我国东三省从02年开始平均每日食盐摄入量甚至能高达10g以上（推荐每日摄入6g以内，高血压推荐4.5g），这差不多相当于两天的食盐摄入量了。日常就餐最好减少在外就餐、点外卖的次数，多自己烹饪，以蒸、煮、炖、清炒、凉拌为主，调料适当添加。

高血压的患者怕的是烟酒、剧烈运动、情绪波动太大，烟酒最好戒掉，烟草除了对肺部不利之外，对肝脏、肾脏的威胁同样很大，最可怕的是威胁心脑血管，烟草中的尼古丁会加速血管老化，也会加速血液粘稠度上升，加速血栓、动脉粥样硬化形成，无疑是加重高血压的因素之一。酒精同样是应当控量摄入的，酗酒导致酒精肝、高血脂，增加高血压严重程度、并发症发作。剧烈的运动可导致血压骤然升高，对高血压患者来说是很危险的事情，日常运动不要过于剧烈，中轻度运动是更合适的选择。情绪的波动同样会导致肾上腺素分泌增加、血液流动加快、交感神经兴奋，加重高血压程度，严重的还可能会引起心梗、脑梗等严重的后果。高血压患者千万不要认为自己血压看着好像可以接受就放弃服药，很多高血压患者停药后血压上升更严重，除非长期调理后医生明确告诉可停药，否则不要自己擅自做主。

只有营养师知道

今天说的这位患者，是一位上市公司的老总，一位老年男性高血压患者。他今年60岁左右，高血压已经20多年，这20多年各大医院一直把他当“原发性高血压”治疗。今天很意外找我就诊，本来也就是听说张大夫高血压治的不错，过来调整一下降压药。但是，在就诊过程中，我发现他的血钾近5年间一直处于3.5-3.9mmol/l之间。这让我提高了警惕，这个患者可能并不是“原发性高血压”，而是“继发性高血压”中的一种，也就是张大夫常常提起的“原发性醛固酮增多症”。于是，我给这位患者安排了相关的一些列检查，目的就是给他明确诊断。

下面张大夫给大家从心内科高血压专业角度，介绍一下“原发性醛固酮增多症”这个病。

高血压可以大致分为两种：原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压占高血压总人数的80%，继发性高血压占高血压总人数的20%。而原发性醛固酮增多症就是最常见的一种类型的继发性高血压，很多人以为它是一种少见疾病，实际上真相并不是这样。原发性醛固酮增多症自己就可以占继发性高血压总数的50%-75%，也就是说所有高血压患者中有10%-15%的患者可能是原发性醛固酮增多症，甚至著名病理学家Sheiwin曾经认为高血压患者20%都是原发性醛固酮增多症。

原发性醛固酮增多症教科书般的临床症状是高血压、低血钾，但是需要跟大家特别提出的是很多原发性醛固酮增多症患者只有高血压，血钾并不低。有的是血钾绝对正常，有的是血钾处于3.5mmol/l-4.0mmol/l之间，这属于正常偏低范围。今天的这位患者就是这种情况。

希望通过张大夫的努力，这位高血压患者能够尽快明确诊断，尽快规范治疗，远离高血压之苦。

张之瀛大夫

你好，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压就是不能明确病因的，遗传、生活习惯、心情等多种原因都能导致。继发性高血压就是明确血压高是因为其他疾病引起的。患高血压的人最怕不重视，以下为你详细解释。

1、为什么我会得高血压？

高血压分为原发性和继发性的，原发性的就是找不到具体病因的，这就要你看看你的家族里，有没有得高血压的，父母患有高血压的，孩子高血压的风险就会增加。另外不良的生活习惯，吸烟酗酒、高盐高脂、不喜欢运动、熬夜、情绪紧张也容易血压升高。继发性高血压就是能明确病因的，原发性醛固酮增多症、多发性大动脉炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等会引起血压升高，这些疾病的话，把原发疾病控制了，血压也会得到改善。而原发性高血压占高血压患者的90%。

2、高血压患者最怕什么？

耳熟能详的就是，不能血压高，就自己吃吃降压药，有些高血压吃药是控制不了的，要明确病因，对因治疗。需要吃降压药的也要在医生的指导下服用，长期规律，定期监测血压。还怕病人把医生当成万能的，自己生活习惯一点儿都不注意，整天高盐高脂、不运动、熬夜、吸烟酗酒等，这样血压都控制不好的。高血压合并的心脑血管疾病有时候是非常危险的。

小结：发现血压高，首次要去医院正规诊治，明确下血压高的原因，大部分不能明确的，医生也会根据你的情况，指导用药方案。出了院也要注意规律监测血压，一种治疗方案不是要用一辈子的，必要的时候还要返回医院，找医生做用药方案的调整。高血压最怕最怕不重视，不治疗。

有温度的住培医生

人为什么会得高血压？

高血压是非常常见的慢性病之一，而且患病的人群也越来越年轻化了，人为啥会得高血压？一般来说，高血压的主要病因包括：

1.遗传因素，高血压具有明显的家族聚集性，在遗传表型上，不仅血压升高发生率体现遗传性，而且在血压高度、并发症发生以及其它有关因素方面，如肥胖也有遗传性。

2.环境因素，如钠盐摄入量与血压呈正相关；精神应激也是导致高血压的相关因素。

3.其他因素，体重超重或肥胖；避孕药(服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关)；睡眠呼吸暂停低通气综合征。

高血压患者最怕什么？

高血压是慢性疾病，需要长期规律用药治疗，而且要终身保持良好的生活习惯。所以，高血压患者最怕不良的生活习惯，很容易加重病情。

建议高血压患者坚持低盐，低油脂饮食，每天限制食盐在6克以下，少用动物油脂，少吃含油量大的食物如动物内脏，少用热量高的食物。

每天坚持有氧运动，可以通过快走或者慢跑的方式锻炼身体，注意休息，不能熬夜和过度劳累。

用药必须有专门心血管科医生开具，用药一定遵医嘱。而且最好要定期查肝功肾功血脂电解质等。

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三诺讲糖

其实高血压的最根本原因并没有弄清楚，但是大数据已经告诉我们高血压和很多因素有关系！

当然高血压分为继发性高血压和原发性高血压，其中继发性高血压目前基本已经弄清楚了原因：比如严重的打呼噜会导致高血压；药物会导致高血压；很多肾病都会导致高血压；内分泌疾病也会导致高血压；这一部分高血压是有明确原因的，占到高血压的5-10%，治疗起来也不能单纯的使用降压药，必须先治疗原发原因和疾病，才能有效控制这一种高血压，甚至部分继发性高血压能够根治。

对于我们最常说的高血压，我们称之为原发性高血压，占到90%；这一类高血压虽然没有直接原因，但我们发现和很多因素有关系：遗传的因素，尤其是父母在55岁之前就已经发生高血压的人，更容易发生高血压；饮食不健康，长期高盐会导致高血压，健康吃盐每天每人少于6g，可是如今我们大部分人吃盐都 超过了12g，每多3g盐，我们的血压有可能升高4-5mmHg，所以高盐的人更容易高血压；肥胖的人、久坐不运动的人、长期喝酒、抽烟的人；长期熬夜的人；长期压力大的人。这些情况都会引起高血压的高发；这些人更应该注意监测血压，更应该健康生活。

高血压最怕什么呢？

高血压最怕不认识高血压，或误会高血压；啥意思呢？

很多人没有真正认识高血压，甚至常常误会高血压，这样走进高血压的误区，常常遭受高血压的迫害！

高血压不疼不痒怎么会害人呢？

很多人都以为高血压就会头疼头昏，其实不是，只有少数高血压人才会有不舒服的表现，大部分高血压人都没有不舒服，我国有3亿高血压人，有一半也就是1.5亿高血压人都不知道自己血压高，就是因为大部分高血压人没有不舒服。所有我们先要主动测量血压，看是不是高血压。

更主要大家要明确，高血压最可怕的就是并发症，长期高血压不控制，会导致脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰、心绞痛、主动脉夹层、肾衰等等疾病。这些疾病，任何一项都可能致残致命。

我们在医院碰见最常见的高血压误区还有：

血压正常了就不吃药了，这是谣言！因为吃药血压才会正常，一旦停药，血压会在升高；

降压全部依靠降压药，这是谣言！因为降压一部分是靠降压药，一部分是靠健康生活方式；

降压药副作用太大，不敢吃，这是谣言！因为不吃降压药，高血压导致的损害更大；而且降压药的副作用只会发生在少数身上，降压药也很多，即使发生副作用也能换一种降压药；

食物、保健品降压，这是谣言！因为目前为止，对于绝大部分高血压，只有长期健康生活方式和正规的降压药才能降压。

总之，不健康的生活方式是高血压的最主要原因！

高血压最怕的就是不测量，不控制，不管理！

心血管王医生

最新数据统计表明，我国高血压患病人数高达2.45亿，也就是说每6个人中差不多就有1个高血压患者。这样的数字让人心惊，同时也引起人们的疑问，人为什么会得高血压？为什么越来越多的年轻人患高血压呢？

人为什么会得高血压？高血压患者最怕什么？

高血压本身不致命，得了高血压甚至患者没有任何的不适症状，但是长期血压失控却会损伤患者的大脑、心脏、肾脏等重要的靶器官，进而诱发严重的并发症，我们所熟知的脑梗、脑出血、心梗等诸多危急重症的发生，都与高血压息息相关。而且，高血压属于终身性疾病，一旦确诊，多数患者都得长期吃药来控制，因此高血压的预防远比治疗更重要。而想要预防高血压，就得知道高血压是怎么发生的。

1、高血压的发病诱因：高血压的发生是多种因素长期综合作用的结果，其中继发性高血压的病因明确，是继发于某些疾病的高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等等，对于该类患者而言，注意治疗原发病，高血压 一般可治愈。而对于原发性高血压患者而言，一般病因复杂，无法找到明确的病因，因此就很难治愈了。

其中，常见的病因有遗传，研究表明高血压具有一定的家族遗传性，父母患有高血压，其子女患高血压的风险会大大增加；年龄，随着年龄的增长，学管会逐渐老化、硬化，高血压发病率随之增高，这些是不可控的因素。而可控因素包括首先是饮食方面，长期摄入高钠盐饮食，这是导致我国高血压发病的关键因素，我国居民平均每天食盐摄入量为13g，远远高于健康标准6g；吸烟饮酒，长期大量吸烟饮酒绝对是升高血压的元凶；长期压力过大，快节奏的生活下让现在的人们面临较大的压力，常有焦虑、紧张等情绪，而这也是导致血压升高的因素；长期熬夜、过度劳累，同样会升高血压；缺乏锻炼，久坐不动；肥胖或超重，肥胖者更易发生高血压，这是公认的事实。

2、高血压患者最怕什么：高血压不可治愈，要问高血压患者最怕什么，那自然是血压失控，血压失控就会导致靶器官受损，并因此而诱发严重的并发症，如脑中风、心梗、冠心病等，都会随之而来。而归根到底的话，高血压患者怕的是不吃药。我们常说高血压不致命，但是我国的高血压死亡率却很高，主要是因为高血压知晓率和控制率不高。而导致这个后果的原因还是高血压患者对自己的病情不够重视。尤其是一些年轻的高血压患者，总觉得自己还那么年轻，而且没有任何的不适症状，只是血压高一点，因此不吃药也不管自己的血压控制情况。而正是这样的想法和做法，让很多高血压患者很快发生严重的并发症，并因此而丧命。所以说，对于高血压患者而言，一定要端正态度，重视高血压，规律用药，定期复查，健康生活，控制好血压，才能长寿。

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高血压是当今常见的慢性病之一，从大数据统来看，我国高血压人群高达2亿人次，并且逐年呈现低龄化趋势，我们必须要重视起来，普及人们对高血压的认识，积极采取有效的预防措施，减少高血压带来的病发症。

要想更好的预防及治疗高血压，首先我们要对高血压进行初步了解。

高血压是指体内循环动脉是血液对血管壁的压力增高，主要分为原发性高血压和继发性高血压两种，其形成因素较为复杂，可能性极多：

遗传因素：据统计大约有60%的高血压患者为遗传因素导致患病。

饮食因素：长期摄入过多盐分会增加钠离子摄入过量，钠离子长期摄入过量可导致水钠潴留，升高血容量，钠离子过高会升高血管外渗透压，挤压血管，诱发高血压症状。如果高油高脂摄入过量，血液中无法代谢的胆固醇、甘油三酯成分就会明显增高。如果摄入过多糖分，血液中也会有更多葡萄糖，血液会因为这些成分过量，无法顺利代谢而变得黏稠，血液粘稠度会引发一系列问题。这些无法代谢得甘油三酯等可能会损伤血管内壁，受伤的血管纤维堆积，加上血液中低密度脂蛋白也爱堆积在血管壁，会诱发动脉粥样硬化，导致血管壁变得狭窄，诱发血压升高。

神经因素：神经对于血管有着直接的影响，当患者身体长期处于高压状态，会让神经在短期内过于兴奋紊乱，这种紊乱的神经状态会使其支配的血管发生痉挛性收缩，增强血管内压强值；除此之外还有一种长期持续的神经紊乱，是由于脊柱相关节段的病变压迫所致。

那么高血压患者最怕什么呢？

高血压患者最怕的就是度过高血压不重视、不及时治疗！

很多患者觉得血压高了我也没有任何不舒服，但是却不知道高血压再潜移默化中会损伤我们的靶向器官。如果血压长期持续升高不能得到很好的控制，会增加脑出血，脑梗死，心肌梗死的发病概率，而这些疾病任何一种都有致命的风险。

发现血压高，一定要去医院正规诊治，明确血压高产生的原因，医生会根据患者自身情况，指导用药控制血压，这是必须的，因为血压的持续高值过于危险，我们必须在保证患者生命安全的前提下进行治疗，这也是药物无法治疗高血压但我们依然建议服用的原因，安全以后在进行系统探查，寻找责任病灶就行对因治疗。

在平时生活中患者也要积极管理自己的生活习惯，合理饮食，合理运动，戒烟戒酒，避免情绪过激。多方面共同控制血压稳定。

总的来说，发现高血压病不可怕，患者一定要放平心态，规律用药，定期检查，健康生活，管控血压。

罗民教授

高血压在我们生活中十分常见，与糖尿病、高脂血症一起并称为三高，随着病情进展，后期可导致一系列并发症的发生，严重威胁我们机体的健康。大家要引起重视，并积极规范化诊治，以稳定控制病情。

引起高血压发生的原因众多，目前其具体发病机制尚不明确，考虑与遗传和环境等多因素相关。常见的引起高血压发生的因素主要有：①高钠盐食物摄入的增加；②长期吸烟；③过量饮酒；④缺乏运动；⑤超重或肥胖；⑥情绪波动大，易怒，焦虑；⑦生活不规律。

对于已有高血压脑病的人群，大家应积极规范化就医诊治，注意改善生活方式，做到低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并在医生指导下合理用药，优选长效制剂，以长期稳定控制病情，减少并发症发生。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

银杏叶的守望

高血压是我们生活中十分常见的慢性疾病，患病人数众多，保守估计我国高血压患病人数已达3亿之巨，我们要引起足够的重视，并积极规范化治疗，以稳定控制病情，减少并发症发生，提高生活质量。

引起高血压发生的原因众多，高血压包括原发性高血压和继发性两大类，其中继发性高血压病因明确，是由如急慢性肾脏、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲亢等引起的血压升高，经积极治疗基础病后，血压常可恢复正常，甚至可以治愈。

全科扫地僧

最怕不正常用药，使血压不稳定。血压稳定正常是高血压病人的首选措施。

關鍵字: 高血压 健康 心血管病