在痛風門診中，許多求醫的高尿酸/痛風病友，在用藥上除了常見的降尿酸類藥物非布司他、苯溴馬隆外，碳酸氫鈉片也是醫生的常用搭配。
碳酸氫鈉俗稱小蘇打，是一種鹼性藥物，具有鹼化尿液的效果。
相較於價格高昂的降尿酸藥物，碳酸氫鈉的價格便宜，且更為大家所熟知。那麼，碳酸氫鈉對於痛風有什麼作用？我們使用前又須注意哪些方面？
一、什麼是碳酸氫鈉片？
【藥品名稱】
通用名稱：碳酸氫鈉片
商品名稱：碳酸氫鈉片(漢森)
英文名稱：SodiumBicarbonateTablets
【適應症/功能主治】
用於緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸。
因為尿酸難溶於酸性溶液當中，而易溶於鹼性溶液中。而痛風患者的尿液PH值往往比正常人低，呈偏酸性。
所以痛風患者要多飲水的同時，還要通過服用碳酸氫鈉等鹼性藥物來鹼化尿液，這樣就能在一定程度上能夠溶解尿酸結晶，促進尿酸排洩，防止尿酸沉積導致痛風石的形成。
那麼，碳酸氫鈉要如何使用呢？
碳酸氫鈉價格低廉，臨床上往往結合苯溴馬隆等促進尿酸排出的藥物合用，提高降尿酸的效果。
碳酸氫鈉的用法一般每次1-2片（0.5-1.0g），3次/日，並且根據尿液的鹼化程度調整劑量，在服藥期間定期複查尿液PH值，以6.2-6.8為最佳，期間應保持每天2升以上的飲水量，以增加尿量的排出。
三、碳酸氫鈉片雖好，3個問題卻要小心
往往，在痛風患者應用碳酸氫鈉片的過程中，有3個常見問題是需要小心的。
1、腎結石症
碳酸氫鈉對於痛風患者的意義在於鹼化尿液，以幫助痛風患排除尿酸。
然而尿液的ph值並不是越高越好。一般認為，當pH值降至5.5以下時，可以用碳酸氫鈉片，使pH值維持在6.2~6.8，其值不超過7.0，否則易發生鈣鹽結石，從而導致腎臟受到另一種傷害。
2、較高的鈉負擔
對於痛風合併高血壓的患者來說，碳酸氫鈉可能並不適合。
因為服用碳酸氫鈉片，會讓患者攝入大量的鈉離子。長此以往，對於痛風合併高血壓的患者病情十分不利，甚至可能引起血管方面的相關疾病。
3、胃腸道損害
碳酸氫鈉片還是抗酸劑，口服後可迅速中和胃酸，解除胃酸過多或燒心症狀，但作用較弱，持續時間較短，因此碳酸氫鈉片的適應症是用於緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感(燒心)、反酸。
不過長期服用，將會導致胃酸分泌失常，出現打嗝、嘔吐等症狀。因此，為了避免出現胃腸道損害等方面的症狀，患者使用時就須尤其小心了。
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