03.08 神經末梢炎的症狀是什麼?

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神經末梢炎又叫多發性神經炎,指的是由多種原因如中毒、營養代謝障礙、感染、遺傳、過敏及變態反應等引起兩側肢體遠端出現對稱性的多發性的末梢神經變性疾病,表現為兩側肢體遠端對稱性的運動、感覺及自主神經功能障礙。

具體來說主要的臨床表現為手、足或四肢麻木,輕者僅指/趾端麻木,重者可延伸指整個手掌/腳掌,或整條手臂/下肢,甚至全身。主要感覺麻木困脹,屈伸不利,運動不靈活,患者自我感覺皮膚變厚,感覺遲鈍,皮膚上有蟻爬或者針刺樣感覺,部分患者甚至會有襪子或袖套的感覺。肢端皮膚髮涼或者蒼白髮紺,部分患者可能出現出汗障礙,可能會伴有疼痛及無力感。個別患者還可能會有其他一些異常的感覺,如腳踩棉花或踩硬物感或有刺痛感、燒灼感、觸電感等等。

以上症狀常於夜間發作,患者常會被麻醒,或者在早晨起床時感覺雙手困脹、麻木、僵硬,活動可緩解,而在受涼及勞累後可加劇。多數患者病情初起肢體功能活動正常,並不影響正常的工作學習,隨後會出現肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失。該病進程緩慢,可延續數年至數十年,但病情發展至最後有可能會出現肌肉萎縮。


淡如九月


多發性神經炎是四肢未梢神經纖維發生不同程度的變性,是周圍神經的無菌炎證。中毒,營養代謝,內分泌障礙,結締組織疾病,變態反應性疾病,遺傳性疾病等均可誘發此病,屬中醫(痿證,痺證)範疇。本病為溼邪留溢四肢,經絡阻滯。本病分為虛實,實者為溼熱在體內蘊積,復感風寒,疫毒,溫邪,使溼熱阻於陽明,客於四旁所致,虛者多因陰水虧損,精氣不足,內熱灼津,致筋脈失於濡養而致病。1實者,手足熱痛,刺痛,麻木,有蟻行感,肌膚潮紅浮腫,四肢沉重無力,脈濡數。分析,溼熱內蘊,故手足熱痛,經絡壅阻陽明,故肌膚潮紅浮腫,有蟻行感等,溼邪留溢四肢,故沉重無力,均為溼熱壅積阻絡之徵。2虛者,手足筋脈及肌肉萎縮,活動無力或麻不仁,肌膚甲錯,無汗,伴煩熱,健忘,脈沉弱或細數。分析,陰水虧虛,筋脈失養,故筋脈肌肉萎縮,精氣不足,開合無力,故肌膚甲錯,麻木不仁,無汗,均為內熱灼津之徵。同時多發性神經炎以風邪外侵,或因溼熱蘊積所致。臨床多以疫毒之後而發生此病,按摩推拿多以辨證施用清熱利溼,調理脾胃,通經活絡,或滋陰清熱,調利臟腑等手法治療多發性神經炎。日久不愈之頑證,宜施用拍打法,以引邪出經,療效更甚。


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