03.07 明明只是想治喘,住院後醫生為什麼還要做腿的超聲?

老慢支的患者,平時就會出現反覆的咳嗽、咳痰,一到冬天或者感冒受涼後,咳嗽咳痰就會加重,有些還會出現喘、氣短、呼吸困難的情況,來門診醫生評估之後考慮需要住院治療,患者或者家屬想著住就住吧,輸點液好的也快點。

辦了住院,醫生也評估了情況,開了相關檢查,其中有一項檢查不太理解,就是下肢血管超聲檢查,“我是喘來的,做什麼腿的檢查,這大夫...”。

其實是這麼回事,老年人出現喘息、呼吸困難的情況,首先要排除一些緊急的情況,比如肺方面,考慮氣胸,就需要做肺的檢查,胸部CT,這個也好理解,考慮與心臟相關,心功能不全當然也可能會出現呼吸困難,做心電圖、心臟超聲、心肌酶檢查也好理解。

還有一種引起喘的危險情況就是肺栓塞,就是肺的血管堵住了,影響了正常的血流動力,影響正常的血氣交換,患者就會出現喘息、呼吸困難。

那肺部這個血栓主要來自什麼部位呢?大多數情況下是來自下肢血管。

那什麼狀態下,下肢血管容易形成血栓呢?比方說老年人,長期臥床,近期有手術史,限制下肢活動的狀態下,腦血管疾病肢體偏癱,腫瘤患者凝血功能異常等等。

所以,表現出來的是喘,但是引起喘的原因有很多,特別是老年人,病情相對複雜,更需要進一步排查,做一個下肢血管超聲評估一下血管條件,有沒有肺栓塞的危險情況,沒有當然也放心點,有的話需要進一步排查有無肺栓塞可能。雖然都是喘,但是治療方法是不一樣的。

明明只是想治喘,住院後醫生為什麼還要做腿的超聲?


明明只是想治喘,住院後醫生為什麼還要做腿的超聲?



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