用户100761765838
乳腺癌复发怎么办？既然是复发，也就是说，之前是早中期，做了根治性手术，也做了必要的术后辅助治疗（如果需要的话），然后就是随访定期复查，在这个过程中，发现异常，进一步检查，最后确认是复发了。复发了怎么办？得分情况。
复发有两种大的情况，一种是局部复发，一种是远处转移，它们的处理有所不同。
如果是局部复发，也就是在原来手术的部位和附近以及区域淋巴结的复发，包括保乳术后同侧乳房的复发（其实也可能不是复发，可能是这侧乳房又得了乳腺癌，属于再发，不一定就是来自原来残留的癌细胞，所谓复发，它的来源还是原来的癌症），根治术后胸壁复发，以及腋窝淋巴结的复发。这种情况下的复发，视情况可以考虑再次手术，如果以前是保乳，这次建议全乳切除（改良根治术），术后视情况行内科药物治疗（化疗，靶向，内分泌治疗等）；或考虑放疗。因为局部复发，所以局部治疗（手术，放疗）很重要，但全身药物治疗也是必要的。
如果是远处转移，则手术或放疗通常是不必要的，当然，有时可能要配合姑息放疗甚至姑息手术，但这不是主要治疗，远处转移复发，主要是靠内科药物治疗，也就是化疗，靶向，内分泌治疗等，必要时要再取活检明确ER，PR，HER－2情况以指导药物选择。
肿瘤专科医生
我感觉人生好像才刚刚开始，一切都是那么的美好而真实...直到17年4月16日，那个我永远忘怀不了的日子 拿着医生开的单子，逐个去做了乳腺B超、钼靶检查，然后被告知“要尽快入院做个手术，越往后拖越不好”。我第一次意识到事情的严重性，瞬间六神无主，还是忍着心慌给男朋友打了电话，跟他诉说着一切。说着说着泪水忍不住滑落了下来...他在电话那头一边安慰我，一边想着如何请假 然后第二天，当我还在病床上吃早餐的时候，他就出现在了病房门口（他在中山，坐高铁过来广州）。当天，我是被安排去做各种检查、确定手术时间、被约谈手术的过程以及最终可能出现的结果…走出医生办公室门口那一刻，眼泪不禁又掉了下来从小到大，我是被妈妈拿棍子打都能忍着不哭的人，突然间，就觉得自己简直脆弱到爆了。那种情况下没有更好的选择，就只能听医生的话。周五住院，周六日医院不安排手术，周六做完所有检查后，周日留给了我们一个喘息的机会。那时候做得最多的一件事是穿着病服跟他绕着住院部大楼走了一圈又一圈。其实大家心里都有恐惧，但没有人敢说破...我问他，如果我的胸真的被切了，他会不会介意？他开玩笑说，那不是还有一个吗加上肚子上那个（小肚腩），咱也没有亏啊！我想笑，却笑不出来。 手术当天早上，等待好久，我让他先去吃早餐，轮换我的家人陪伴我。结果他一走开没多久，医生就让护士就把我推进了手术室。 对于我们来说，这是一场漫长的手术。等我醒来后，躺在床上的十二小时内一直处于昏昏欲睡的状态，除了妈照顾我以外，其余的时间都是他在看护着 虽然我当时带着氧气罩，但是只要我动一下，他都能知道我想表达什么。我想说话却使不上力气的时候，他比我的家人更懂我。在那一刻，我心里暗暗想，只要他不在意，我定非他不嫁 术后第三天，我们一直在医院等待病理切片结果。当得知结果要一周后才出来，他担心我无聊，就去图书馆借了一堆关于乳腺的书回来，早餐后就陪我一起读书，等医生查房后，就陪我到楼下小花园里散步，每天日复一日的重复着这些。 结果出来了，还好上天对我不薄。之后出院康复的时间里，妈妈一直在照顾我。我也开始渐渐恢复工作，不要给他心理负担。立刻行动，我加入健身的行列，带着我妈妈去爬山去逛街，吃海藻硒片补硒，加速恢复。去做我力所能及的事。 我感觉到人生好像才刚刚开始，一切是那么的美好而真实。我们现在开始筹划着我们的未来 小白兔gfd
我曾不止一次得考虑这个问题，一直在想，想得我疑神疑鬼，感觉这日子真没法活下去了！乳腺癌复发了怎么办？
怎么办？首先我依然会住院治疗，虽然复发就是晚期了，向着死亡又走近了一步，但我还是想活，即使每天痛苦，只要睁得开眼睛，那就算赚了一天！中医也好，西医也罢，反正到这个份上了，死马当活马医！
我是一个胆小且不洒脱的人，不会用自己的命去博！很佩服有些人知道自己是晚期之后，不去医院，去旅游，说心情好就真的好，癌细胞也会吓跑！我佩服这样的勇气，但我自感做不到。我也相信自己没那么大的好运，旅游着旅游着就好了？有这样的例子，但我相信绝不是我！我没那么好命！听着感觉自己挺悲观的，我承认，但却一直很坚强！
坚强地活着吧，把每一天当赚来的！
kitty1380
乳腺癌复发脑转移的母亲，如何在儿子和医生的共同帮助下战胜病魔
六年前的贺女士被诊断出左侧乳腺癌，随即入院手术，将左乳全部切除。本以为就此好转，却在六年后复发了，并且向脑部转移。身体状况急转直下，贺女士的儿子立即将她送入医院，采用伽马刀化疗20于次，但病症依然存在，并且伴随着很多副作用。咳嗽，黄痰，喉咙异物感，咳不出也咽不下，声音嘶哑换气难，恶心呕吐，咳嗽严重影响睡眠，大便干燥。
经过多方查询，贺女士的儿子找到了朱世杰医生和朱世杰医生的团队，再详细的了解“无痛疗法”后，认为这一定是可以治愈母亲的最好方案。随后与母亲一同来到朱世杰医生院，初诊发现贺女士是脑继发转移，纵膈淋巴结激发恶心肿瘤，上腔静脉阻塞综合征等。朱世杰医生很少遇到如此复杂的病情，开了处方药，先进性保守治疗。
10副药过后，贺女士的病情加重了，朱世杰医生向贺女士的儿子解释了复发的原因：之前的化疗副作用干扰了“无痛疗法”的药效，建议立即住院采用中西结合治疗。好在贺女士的儿子十分信任朱世杰医生，因为之前的化疗副作用实在是太大了。
经过中西结合的疗法一段时间后，10月24日复查，贺女士体力得到了好转，但是大便不成型。朱世杰医生对之前的药方进行了修改，采用中医辩证法的方式针对性下药。
11月8日复查，贺女士脑内及脑膜多发转移瘤，较前均减小。
现在贺女士已经出院，身体得到了很大的改善，无胸闷，大便软，体力佳，少痰，睡眠尚可，可以自己在家做家务做饭了。目前贺女士仍在口服中药。这次治疗能达到理想的效果，离不开家属的理解与配合，否则贺女士的病情会难以想象的恶化下去。
尊重和信任，是医患之间重要基础，医生必须有爱心，要将自己的东西无私奉献给社会。当你做了很多时，患者就会无条件信任你。要关爱患者，让他们体会到超越亲人的温暖。一名好医生应具备三个条件：勤奋、悟性、爱心，在爱心和悟性的基础上，必须观察、观察、认真地观察，在治病救人上付出很多努力！
粑粑说运营
乳腺癌与其他癌症一样，有复发的可能。
乳腺癌复发后，首先及时调整自己的心态：
很多患者出现复发转移后，感到十分绝望，其实不应该给自己增加不必要的压力。
复发转移后，还可以采取多种措施控制疾病，比如化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等等。经过正规、恰当的治疗后很多患者可以达到临床治愈，长期生存。
但是患者如果压力过大，总是带有不良情绪，则可能对健康产生不好的影响。所以，建议患者不要绝望，要积极的接受治疗，以良好的心态度过这个时期。
一旦出现复发和转移，稳定调整好自己的心态，就要积极进行下一步治疗。
对于局部复发，结合患者身体状况，可以考虑再行手术切除，或局部放化疗。对于出现的远处转移，需要取得病理活检，检测受体是否有改变，再根据病理情况，制定下一步的化疗、靶向药物治疗等治疗方案。
乳腺癌的治疗并不是一“切”了事，进一步的全身治疗是防止乳腺癌复发的关键和必要条件。
首先，患者要根据自身的状况选择恰当的治疗方式，化疗、放射治疗和内分泌治疗等，例如激素受体阳性乳腺癌，需要辅助内分泌治疗5到10年，而乳腺癌患者中的Her2表达型，则要接受靶向治疗。
其次，术后要定期随访，手术后的前3年每3-6个月去医院检查一次，根据检查结果，医生会调整康复方案更好地促进康复效果，4-5年后每6个月检查一次，5年之后每年复查1次。
最后，要保持良好的心理状态，对于疾病的康复非常重要。
对于乳腺癌患者，使用的辅助治疗方法主要是放化疗，如早期乳腺癌患者手术切除后，还有一些微小的肿块残存于患者体内，可实行相应区域及淋巴结放射治疗，以提高肿瘤局部控制率。另外化疗亦有一定的控制肿瘤局部继续病变，防治肿瘤局部复发转移的疗效，通常化疗联合放疗一起应用，作用于乳腺癌患者，短期疗效显著，对肿瘤有一定的抑制杀伤作用。
复发转移后的治疗与术后的辅助治疗是有差别的，体现在化疗的药物，放射的射线种类、剂量和照射的部位等的区别。这还需要患者与医生积极沟通，配合医生展开的治疗。
最后，祝愿您早日康复！
大家好，我会陆续推出肿瘤治疗的医学科普。欢迎关注我的头条号，第一时间收看！有问题你可以留言给我。
中大肿瘤李永强医生
从现代医学角度看乳腺癌的治疗效果还是很不错的，目前无论是哪种分型（激素阳性、HER2或者三阴型）的早期乳腺癌患者治疗后五年生存率都超过了90%，达到了医学上的治愈。就像在去年文章中提到的，在北京参加医院组织的患者患教活动，不少患者已经在治疗后生活了10年甚至15年。但心理总会有一个“阴影”——会不会复发，复发后还能继续治疗么？
目前我国（特别是一线城市的）肿瘤专科医院的治疗还是比较规范的，患者在治疗后都需要定期做复查。随着现在检测技术和方法的进步，会及早发现复发或转移的迹象。对于早期发现的患者往往仍有较好的治疗效果。
人在面对即将到来的危险是会有非常高的戒备心理，在癌症患者中也是存在的。大部分癌症患者在初次被确诊和治疗时往往比较紧张，对任何检查都非常重视，往往可以进行早期治疗。但随着时间的延续一些人会放松“警惕”，对复查不再认真安排，发现的各种细节也不再关注。往往这种情况有些复发的癌细胞会趁机在患者体内不断生长。
乳腺癌复发后仍有很多治疗办法，手术以及内分泌治疗，甚至放疗都是可以选择的方案。从乳腺癌的复发统计看，激素型的乳腺癌患者数量最多，而且复发的几率更高，甚至有可能在十年内出现复发。其中一部分是由于发生耐药突变造成的——雌激素受体ESR1基因突变。已经发现了近一半的耐药突变，这部分患者中ESR1基因突变所占的比例接近20%。（下图中左侧是癌细胞，蓝色是会被药物抑制或杀死的癌细胞，右侧的就是不同的耐药突变的乳腺癌细胞）
目前这类情况的治疗存在一定的难度，但随着突变基因被发现，逐步会有新的药物进行抑制。
在乳腺癌的亚型中三阴型（基底样型）的治疗难度较大，但在统计中发现三阴乳腺癌的复发率较低，甚至在初次治疗后三年内如果没有复发，未来复发的比例就更低了。
因此对于乳腺癌患者来说，随着基因科技的发展，未来会有更全面的解决方案。
美中嘉和聊肿瘤
乳腺癌复发是患者特比担心也是临床医生特别遗憾的事情，虽然都不愿意看到，但是到面对的时候还是要认真对待。乳腺癌的复发风险跟原发肿瘤大小、受累淋巴结数量、乳腺癌的病理类型以及分子分型相关，有专门的评估预后的指标。不是所有的患者都会复发，这一点患者朋友要知晓，不要太过于担心。
乳腺癌的复发根据其部位分为三类——局部复发、区域复发和转移复发。
局部复发：指复发的肿瘤细胞生长于原发灶的位置，对于既往接受保乳手术的患者，局部复发发生于残存的乳腺组织，对于全乳切除的患者，肿瘤可能沿着全乳切除手术瘢痕或在胸壁组织上复发。在局部复发中，肿瘤细胞局限于肿瘤原发的位置，可能对于局部治疗手术或化疗效果比较好。
区域复发：指的是肿瘤从原发早转移到附近的淋巴结，腋窝或锁骨上常见，虽然预后差一些，但是也有治愈的可能。
转移复发：指的是肿瘤从原发灶转移到较远的位置，肺、骨、肝、脑等，相较于局部复发和区域复发，远处转移复发治愈的概率明显降低。
对于乳腺癌的复发转移治疗来说因人而异视情况而定，不同类型乳腺癌复发后的治疗不同，不同部位的复发治疗也不一样。比如激素受体阳性乳腺癌发生骨转移首选的是内分泌，区域复发可能需要放疗等。治疗的选择手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗以及免疫治疗等。肿瘤切除后的复发和全乳切除后的复发治疗也不相同。因此如果不提供更详细的资料，具体的方案可能没办法提供。除了癌症本身的临床病理特点还有患者本身的身体素质情况，糖尿病、冠心病、卒中等都会影响乳腺癌的预后。因此，关于方案的选择也要综合两方面的情况。
对于复发的患者，我觉得第一安抚还是很重要的，对于临床医生来说内心可能有遗憾或挫败感，但是面对患者需要更有自信，对于反复患者来说，医生是唯一可以依赖的人。患者内心的恐惧不安、焦虑压力都需要安抚，对于复发的认知和接受才是第一步。更专业的知识和对病情的熟悉以及了解才能给患者更大的信心。很多情况下，复发的患者早期发现、规范治疗预后还是很好的。希望我的回答可以帮到您。
乳腺科王医生
乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤中发病率较高的一种疾病，虽然五年生存率较高，但是很多患者也会出现复发转移的情况。很多乳腺癌患者都会疑虑“我明明都做了根治手术了，为什么这次复查又发现复发转移了？”“医生，我发现了乳腺癌复发转移，现在该怎么办呢，有没有什么办法能预防呢？”确实，这些都是很多乳腺癌患者比较关心和关注的问题。那么，为什么会发生复发和转移呢，又该如何预防，接下来，我们一起了解一下。
为什么会发生乳腺癌复发转移呢？
很多情况下，乳腺癌患者发生复发转移都没有明显的症状，往往在复查后发现。虽然很多乳腺癌患者在进行手术后，都会配合辅助治疗来降低复发，但是相关数据显示，仍有30%-40%的乳腺癌患者会发生复发转移。
之所以会发生复发转移，也跟乳腺癌的体质和肿瘤的自身特性有关，比如在进行手术时，某些肉眼看不到的肿瘤无法全切，这些残存的肿瘤细胞长期的潜伏在体内，当机体免疫力低下的时候，这些处于沉睡中的肿瘤细胞则会再次苏醒，部分肿瘤细胞在原地开始增殖，而部分肿瘤细胞则随着血液、淋巴等转移途径，到达新的组织和器官并安家，这些肿瘤细胞逐渐聚集并迅速增殖，这时，复发和转移病灶就出现了。
我们应该如何预防乳腺癌复发转移呢？
首先，需要积极的科学积极的治疗，术后按照医生安排，积极辅助放化疗、内分泌治疗等治疗方式，杀死体内的残余病灶，把乳腺癌复发转移降到最低，部分乳腺癌患者需要进行5-10年的内分泌治疗，一定要遵医嘱，不可擅自停药；
然后，需要养成良好的习惯，健康饮食、适度运动、远离肥胖、心情愉悦等都和乳腺癌复发转移有关。相关研究显示，通过积极的改善饮食、降低脂肪摄入、增强自身运动，远离肥胖，可以让早期乳腺癌患者的无病生存率延长50%左右。另外，愉悦的心情能够促进人体多巴胺的释放，提高人体对肿瘤的免疫反应，增强机体抵抗肿瘤细胞的能力，降低复发。
以上就是关于乳腺癌复发转移的原因和如何预防的方式，复发转移并不可怕，而对于疾病的畏惧比癌症更可怕，战胜癌症的最好办法，就是均衡饮食、健康的生活方式，这种简单的方式，只有你做到了，相信一定可以在抗癌路上越走越远！
美中嘉和肿瘤科普
用中草药治疗癌症是不会复发的，西医西药根据多年来的治疗伟绩，是治疗多种疾病的，转移复发扩散都是西医西药的借口，在中国中草药的来治疗，没有转移扩散复发的，希望国人重视生命，也希望癌症患者，由其是乳腺癌的患者，从始到终用生草药治疗，你是不会复发转移扩散的。但是经过电疗化疗放疗的，用生草药拉不得新生肉来，是迈不了口的必死无疑，如果没有电疗化疗放疗的，可以用生草药拉得新生肉来的就会迈口，是不会复发转移扩散的。是真正中草药治疗效果很好的。
学者254467047
医治方法的挑选与复发的部位有关：
在胸壁或腋下、胸腔内的淋巴结，称为区域复发；部分或区域性的复发往往是可医治的，并有或许经过手术等归纳医治再次到达根治的。
复发的乳腺癌具体医治计划的挑选根据以下要素：原肿瘤医治方式、复发时刻、复发部位、肿瘤特色例如ER、PR和HER2状态等等。
对于晚期乳腺癌患者，如果检查发现ER和（或）PR为阳性，HER2为阴性，医师会主张内分泌医治操控肿瘤，一起能够联用新式靶向药物CDK4/6抑制剂爱博新（哌柏西利胶囊），研讨发现（PALOMA-2研讨）内分泌医治加用靶向药物后，能够协助这些患者延伸10个月以上肿瘤操控时刻，大部分患者能够将肿瘤操控长达2年以上（中位无进展生存期比照：哌柏西利+来曲唑 vs 安慰剂+来曲唑=24.8个月vs 14.5个月）。
