痤瘡

痤瘡是是累及毛囊皮脂腺的慢性炎症，會影響美觀，讓很多人會產生自卑的心理。嚴重的會影響社交、戀愛、工作等。皮脂腺分泌亢進、毛囊口角化過度、痤瘡丙酸桿菌繁殖是痤瘡發病的重要環節，明白了痤瘡的發病因素，相對應的也會方便理解藥物的作用和使用方法。現在大家市面能夠買到的藥物也都是以作用於以上幾個方面來發揮藥物的療效的。今天就簡單介紹大家比較少用的抗菌藥物說起。

抗菌藥物

既然痤瘡的發病因素跟痤瘡丙酸桿菌有關，那就需要用到殺滅這種菌的藥物。

1.外用抗菌藥物：常用的外用抗菌藥物包括克林黴素、紅黴素、氯黴素、氯潔黴素、夫西地酸等。

對於抗菌藥物來說，最害怕的是耐藥，也就是很多朋友說的剛開始用的效果挺好，後面就不管用了，效果就不好了，這一般是由於外用抗菌藥物易誘導痤瘡丙酸桿菌耐藥，那這種情況應該怎麼辦呢？一般來說專業的皮膚科醫生不推薦單獨使用抗菌藥物，

可以和過氧化苯甲酰或外用維 A 酸類聯用。

2.口服抗菌藥物：一般專業的皮膚科醫生或藥師會綜合多個方面來綜合考慮選擇哪一種藥物，每個人的情況不一樣，同一藥物不同人對藥物的敏感性也會不同。首選四環素類如多西環素、米諾環素，其次為大環內酯類如紅黴素、克拉黴素和阿奇黴素，再次可酌情使用複方新諾明，但 β 內酰胺類和喹諾酮類通常不宜使用。口服抗菌藥物治療的副作用因藥物而異，所以請大家一定要對藥物心存敬畏，不能隨意服用，比如說非常常見的一些不良發應是胃腸道功能紊亂（常見於大環內酯類）、對光敏感（多西環素）、色素沉著（米諾環素）、藥物過敏等。

很簡單的一個道理，抗菌藥物就抗菌還是不夠的，因為皮膚的環境更合菌的生長，會容易繁殖的數量多，所以治療上去改善肌膚的狀態和環境也是非常重要的。

還有一些藥物也是我個人會用到的推薦給大家

2.5% 的二硫化硒洗劑，具有抑菌和減少皮膚遊離脂肪酸的作用，可用於清洗皮脂溢出明顯的部位（就是那種白色的結痂、皮屑等），為減少局部刺激應注意避開眼周皮膚。有些朋友可能不喜歡這種硫磺的味道，會比較濃。

20% 壬二酸乳膏具有溶解粉刺、抗菌和抗炎作用，可作為痤瘡的輔助治療。這個藥物有一個特別好的優點就是我喜歡放在單位，發現有痘痘的地方及時塗，跟維A酸類的藥物有相似之處，但是維A酸需要避光使用，所以只能放在家裡床頭櫃上，晚上睡前塗完關燈睡覺，白天塗藥物會見光分解，影響療效，還會影響色沉。

最後的嘮叨：

對於痘痘的治療，其實睡眠、心態、治療、飲食是一個都不能少的，但是這恰恰是很多人很難做到的。所以有時候坐地鐵會發現，放眼望去，很少皮膚光潔的皮膚。要記住，越是美好的東西越難得，如果你把生活習慣調整好了，治療也會事半功倍。正如醫學真諦所說：To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.（偶爾治癒，常常幫助，總是安慰）。真正能夠幫助你自己改善皮膚也許是你自己，加油！