03.08 適合腎病吃的有優質蛋白有哪些?

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現在不僅僅是腎病,大家只要得病了,都怕吃藥,總想著能不能通過飲食來調理它,但是並不是所有的疾病都可以通過食療的,哪怕你得的是胃病,也是三分靠藥七分靠養,再說如果你還合併幽門螺旋桿菌感染,出現胃潰瘍等,這時候就必須要殺菌了,而殺菌,食物是殺不死的,只能靠吃藥!

那麼得了腎病,能不能通過食療來調理?

毫無疑問,得了腎病更需要注意飲食,而且有了腎病,更應該注意控制飲食,比如少吃鹽、少放油等,因為腎臟不僅是我們人體主要的排洩器官,而且還是重要的內分泌器官,跟我們人體的飲食生活起居是息息相關的。

那麼適合腎病吃的優質蛋白有哪些?

生活中,有很多查出有腎病的人,上網一查,說要低蛋白飲食,這豆類、豆腐等食物不要吃,會加重我們腎臟的負擔,實際上這是對腎病的一大誤區!

有了腎病要低蛋白飲食,這句話沒錯,但它有一個前提,那就是同樣是腎病,它也分兩種,一種是沒有腎功能損傷的,查腎功肌酐並非異常升高,這時候吃點豆類、豆腐以及植物蛋白是完全沒問題的,並不會加重我們腎臟的負擔。 但對於另一部分得了腎病的人,確實是需要控制蛋白攝入的,尤其是植物蛋白,會加重腎臟負擔,造成腎功能進一步損傷,因為這另一部分腎病病人,查他們的腎功,可看到明顯的腎功能損傷,肌酐升高,尤其是當肌酐超過120μmol/L,一定要開始限制蛋白粉攝入,來減少腎臟負擔。



怎麼限制蛋白的攝入? 一個總的原則,根據腎功能中肌酐等水平來決定蛋白攝入量,減少植物蛋白攝入,選擇優質蛋白!

那麼怎麼樣的食物算得上是優質蛋白?比如大家最常見的雞蛋、牛奶以及瘦肉,但這並不是說優質蛋白吃的做多越好,同樣要考慮量,這在醫院裡面都有專業的醫生,根據你的個人情況來決定不同蛋白的攝入量,這點好的,專業的醫院,都是有專門食譜的,指導你平時怎麼做飯,可以放多少油,放多少鹽算是標準攝入,早上吃多少優質蛋白,中午可以吃什麼食物來補充蛋白等等,都是非常清楚的。


臨床上,對於一個得了腎病的人,蛋白攝入量,除了根據你的腎病嚴重程度,還會結合個人的體重,工作情況等來制定的。具體怎麼吃,建議還是要在專業醫生指導下進行,他們都有很好的APP或者食譜的,可以主動跟醫生多溝通,腎病的調理必須建立在一個長期,有規律的前提下進行,不然很難有效的。

像雞蛋、瘦肉、牛奶等都是適合腎病的人攝入的優質蛋白,只是知道哪些食物能吃沒啥用,最主要的是要知道每頓吃多少,怎麼吃!


醫學小偵探


我是腎病主任盧志遠,15年臨床經驗,擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或者私信


患腎病之後,蛋白質不能多吃,否則加重腎臟的負擔,漏出的尿蛋白更多。但是患腎病後也要攝入足夠的蛋白質,來保證機體正常運轉。所以最好是適量地吃一些產生代謝廢物少的優質蛋白,它們是蛋白質中的“精華”。而那些利用率低的蛋白質,吃了之後身體利用不了多少,反而產生很多代謝廢物,在腎臟中不好代謝出去。


下面介紹5種適合腎病患者的優質的蛋白質

1.雞蛋

雞蛋的生物效價達100,比畜肉類的蛋白質(生物效價70左右)明顯更優一籌。雞蛋的蛋白質人體利用率高、產生的代謝廢物少,而且雞蛋的其它營養元素也很全面。

2.低脂奶

奶製品不僅有優質的蛋白質非常適合人體利用,而且還是補鈣佳品,嘌呤含量也低。尿酸高、心血管疾病風險高的患者也非常適合。

低脂奶中的脂質比全脂奶更低,更適合腎病患者,只是口感不如全脂奶。

3.豆製品

豆製品蛋白的生物效價(96)僅次於雞蛋,在各種肉類之上,適合腎病患者補充蛋白質。而且大豆中的蛋白質佔的比例,比肉類更高,是實打實的“優質而廉價的營養品”。豆製品也是補鈣佳品,對腎病患者容易發生的骨質疏鬆及心腦血管等疾病都有很好預防作用。

4.淡水魚

淡水魚的蛋白質也是優質蛋白。而且淡水魚脂肪含量很低,其脂質中大部分是不飽和脂肪酸,有利於人體的血脂穩定。

5.肉類

豬牛羊等肉類的蛋白質雖不如上述4種食物,但也是優質蛋白。只要注意在烹飪時不要放太多油和鹽,適當攝入產生的代謝廢物也是很少的。而且,紅肉中鐵元素豐富,適合貧血的腎病患者補鐵。


而動物內臟、肥肉儘量不要食用。米飯、麵粉、玉米中的蛋白質會產生較多的代謝廢物,可以用土豆、番薯、藕、澄粉、山藥、芋頭、南瓜、等高澱粉食物代替一部分麵粉米飯,對腎臟更好。


我是腎病主任盧志遠,15年臨床經驗,擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或者私信

盧志遠大夫


我們都知道,腎功能降低的慢性腎病患者,對於蛋白質的攝入要「減量控質」。雞蛋等蛋類含有人體最好吸收的優質蛋白,理所當然地成為了腎病患者食用的最佳食物。

可雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋、土雞蛋,可選的種類那麼多,到底哪一種對腎友來說才是更好的呢?

一、哪一種蛋類,更適合腎病患者吃?

-01.從吸收率角度考慮,打成平手

蛋類作為最好消化吸收的蛋白質食物,在消化吸收上並沒有太大差異,不論是雞蛋、鴨蛋、鵝蛋還是鵪鶉蛋,利用率都可以高達100%。

-02.從營養成分考慮,有輕微差別

雞蛋的蛋白質含量略高,脂肪最低;

鵝蛋的蛋白質含量最低,脂肪、膽固醇含量最高;

鈣含量差異不大,鴨蛋及鵪鶉蛋的磷稍高,土雞蛋的鉀稍高。

-點擊可看大圖-

-03.從口感角度考慮,土雞蛋略勝

口感好差,看個人口味,但大多數人認為散養的雞蛋或鴨蛋味道確實更好一些。因為,散養的雞鴨雜食且飼餵週期較長,產下的蛋風味物質含量豐富,味道稍好一些。

-04.從價格角度考慮,雞蛋最親民

禽蛋當中,雞飼養基數大,雞蛋需求廣,雞蛋的價格也最親民。

但這不代表便宜的就是不好的,綜合考慮來看,雞蛋是相對最符合腎病患者食用的蛋類之一。

土雞蛋和普通雞蛋也僅僅是口感上的差別,營養成分上差距不大。不過分追求口感的腎友,吃普通雞蛋不虧!

二、雞蛋怎麼做,營養吸收會

水煮蛋、荷包蛋、溏心蛋、茶葉蛋、蒸蛋、煎蛋、炒雞蛋,這麼多的烹飪方式,看得人眼花繚亂。

最推薦:水煮蛋、荷包蛋、蒸蛋、蛋花湯

烹飪方式的不同,會造成營養成分的不同程度流失。雞蛋的各種烹調方式中,維生素的損失相似,在不過分煎炸的基礎上,蛋白質的消化吸收也沒有太大差異。

水煮蛋、荷包蛋、蒸蛋、蛋花湯略勝一籌,原因在於這種烹調方式可以減少膽固醇氧化等一系列反應,更適合腎友健康飲食。

最不推薦:煎蛋、炒蛋、茶葉蛋、水衝蛋

煎蛋、炒蛋則會產生更多的膽固醇氧化產物和糖化蛋白產物,且油脂含量增加,不利於血脂健康。

茶葉蛋中加入了過多食鹽……

水衝蛋不夠安全(細菌不能完全被殺死),以上都不推薦腎友食用。

照顧個人口味,溏心蛋中立

對於溏心蛋,愛吃的人很愛,不愛的人也確實是不愛。未煮熟的雞蛋營養成分不能夠保證完全吸收,衛生問題也需要腎友們警惕。

三、這些情況不能吃雞蛋,是真是假?

-01.膽固醇和血磷高不能吃蛋黃?

越來越多的研究發現,蛋黃並不會導致膽固醇升高。

相反的,雞蛋當中的營養物質大都集中在蛋黃中,蛋白只含有蛋白質及水。

血磷升高的腎友也可以隔天一個整雞蛋,避免蛋黃的浪費。

-02.喝豆漿的情況下,不能吃雞蛋?

「大豆中含有胰蛋白酶抑制劑,會抑制蛋白質的消化吸收,不能和雞蛋一起吃。」

看起來有一定依據,但其實經過煮熟的豆漿,胰蛋白酶已經完全失去作用,並不會對雞蛋蛋白質的消化吸收產生影響。

-03.高燒情況,不能吃雞蛋?

發燒的病人,需要清淡飲食多喝水,但雞蛋能引起高燒反覆,這就是實實在在的謠言了。

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我首先要說明的是,腎病患者應該低蛋白飲食,有研究表明,減少蛋白質的攝入量,可以延緩慢性腎病的發展。

腎病患者的蛋白質攝入量,應該取決於所處的疾病階段。因此要評估自己的腎功能,並據此調節蛋白質的攝入量。原則上來說,如果處於慢性腎病的1或2期,患者每日蛋白質的攝入量應按理想體重控制在0.8g/kg;進入3期以後,包括沒有透析的5期患者,每天蛋白質的攝入量應按理想體重控制在0.6g/kg以下;尿毒症期,蛋白質攝入量應按理想體重每天控制在0.4g/kg。

給腎病患者推薦優質蛋白質的攝入,是為了減少蛋白質的代謝物,優質蛋白質的攝入佔蛋白質的攝入量的60%以上。

一般認為,優質蛋白應該是那些消化吸收率高的食物,也就是說蛋白質在機體利用率越高,蛋白質的營養價值也越高。

從食物中,我們常推薦的優質蛋白質包括:雞蛋、雞肉、牛奶、魚、牛肉、瘦豬肉等,植物性蛋白質,可能會加重腎臟負擔,所以腎病患者要限制豆腐等豆製品的攝入。

從蛋白質互補原則來說,兩種或兩種以上食物蛋白質混合食用,可以提高蛋白質的利用率,所以在計算蛋白質攝入量的時候,也要考慮到每天所吃的植物性食物所含的蛋白質。

有資料顯示,很多慢性腎病患者會出現胃腸道症狀,如厭食、上腹飽脹、噁心、嘔吐、腹瀉、潰瘍出血等,這樣的患者營養師建議,少吃多餐,以一天六餐代替一日三餐。選擇自己喜歡和能夠接受的體積較大的食物。選擇高能量的食物代替低能量的食物,如吃肉而你不是僅僅喝肉湯。如果熱燙的蛋白質食物提不起食慾,嘗試食用冷的熟食,如白斬雞、醬牛肉等。

總之,對於腎病患者來說,優質蛋白質選擇動物性的食物為宜。


吳建平營養師


去醫院看病的時候,經常會聽到醫生提到,建議患者

優質蛋白飲食!但不少患者只知道有這麼一個概念,卻不知道哪些食物是優質蛋白。在腎病營養學中,經常會提到,優質蛋白是好蛋白是人體更容易吸收,產生廢物更少的蛋白質

哪些食物的蛋白質是優質蛋白呢?其實就是是以下4種:

奶、肉大豆。

不管是雞蛋鴨蛋鵝蛋,荷包蛋炒雞蛋水煮蛋,方式隨意,都可以。腎友一天可食用1個蛋

蛋黃蛋白都可以吃,不需要扔掉蛋黃

但有兩種蛋不建議:

鹹鴨蛋(鹽分含量太高,腎病患者需要注意限鹽

皮蛋(含重金屬,不利於腎臟健康)

奶製品是很好的改善營養的幫手,不管是牛奶羊奶還是駝奶,都可以,平時我們大家大多喝的是牛奶製品,腎友一天的牛奶量,可以在250ml左右。

肉:紅肉和白肉

紅肉主要指的是:豬牛羊驢肉這類四條腿動物的肉。

白肉指的是:雞鴨鵝和魚肉這一類。

在營養價值上,白肉比紅肉更好。

另外,有研究發現紅肉的攝入會增加人群腎功能衰竭的風險。去年JASN發文,研究者調查了6萬多新加坡華人的飲食習慣,平均隨訪15.5年,結果發現:紅肉攝入,跟終末期腎衰竭(即尿毒症)的風險明顯相關,吃紅肉的量越大,風險越高。

建議腎病患者吃肉時注意不要只吃紅肉,應該紅肉、白肉交換吃,優先選擇白肉,在量上面,腎友可以每天食用1-2兩肉

大豆

前面已經說過了,大豆蛋白是一種優質蛋白,並且還是素食主義者非常好的蛋白質營養來源,可以替代肉食補充營養。

包括:黃豆、青豆、黑豆這三種

而綠豆、紅豆、芸豆等其他豆類則都不屬於大豆蛋白。

最常見的大豆製品是,豆漿、豆腐、豆腐腦、豆腐乾、豆腐絲等,腎病患者每天都可食用2兩豆腐,如果不吃肉,那麼豆腐可以適當攝入更多一點(1兩肉可以和2兩豆腐進行替換

希望大家記住:保護腎臟不在於多吃哪一樣食物!健康的飲食習慣是:營養均衡,各種健康食物均有所攝入,但又懂得有所限制。


腎上線


適合腎病吃的有優質蛋白有哪些?

優質低蛋白 應儘量減少植物蛋白,因為植物蛋白含有大量的嘌呤鹼,過多攝入會加重腎臟負擔,適當補充牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動物蛋白。

除了蛋白質腎病患者飲食上還應注意什麼呢?

  1. 腎臟病人飲水量 正常人尿量一般一天1-2公斤,急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合徵、慢性腎衰伴少尿浮腫患者,要控制飲水量。因為喝進去排不出去,水瀦留在人體內加重水腫,也易加重高血壓,尿量正常的患者飲水量不限。

  2. 低脂 儘量吃植物脂肪,少食動物脂肪,並將每日植物油攝入量控制在60-70g以下。植物油如豆油、葵花油、橄欖油或花生油等代替動物脂肪作為能量的來源,它不但不會使動脈血管硬化,而且還可降低膽固醇。

  3. 低鹽 腎病出現浮腫或高血壓時,應限制食鹽用量,一般日攝鹽量以2-4g為宜。因為低鹽飲食有利於避免水鈉瀦留,防止加重水腫及高血壓。

  4. 低鉀飲食 為防止高鉀血癥,每日鉀的攝入量應限制在2g以下,慎食高鉀食物,含鉀高的食物有:肉類、牛奶、乳酪新鮮蔬果、橘子、葡萄乾、馬鈴薯、香蕉、冬瓜以香蕉、桔子的含鉀量最多。含鉀豐富的食物有豆類、蔬菜、水果。豆類中以黃豆含量最高;蔬菜中含鉀最多的是菠菜、土豆、山藥, 萵筍等。

  5. 補充熱量 在低蛋白膳食(重點針對未進入透析的腎衰竭病人)時,熱量供給必須充足,以維持正常生理需要,可以選擇一 -些含熱量高而蛋白質含量低的主食類食物,像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等,使膳食總熱量達到標準範圍,保證供需平衡。

  6. 高鈣低磷 強調低磷飲食。應禁食動物內臟如腦、肝、腎等,不吃燒鵝、海鮮、老火湯,不喝酒。

  7. 低嘌呤 高嘌呤飲食會誘發 痛風發作,而芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、豬腳、沙丁魚及動物內臟等都含有大量嘌呤,故應該嚴格限食。瘦肉中也含有嘌呤,在食用時可先將肉在水中煮一下 棄湯食用。

  8. 補充維生素等 攝入充足維生素,例如維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等,可對腎臟起保護作用。

  9. 適當飲食高纖維素 飲食高纖維素有利於保持大便通暢,毒素排洩,人體代謝平衡維持。腎病患者應適當多吃粗糧,如玉米麵、養麥面、芋頭、海帶絲、水果、蔬萊等。

總結:腎病患者飲食上一定要多多注意!

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醫療工作者張


腎病患者就不適合再過量補充蛋白質了,怎麼得的腎病你心裡還沒有點數嗎?

這裡引入一個數據,國際上推薦成年人蛋白質推薦攝入量為0.8~1.2g·kg-1·d-1,而根據我國的膳食結構,成人的蛋白質推薦攝入量為1.16g·kg-1·d-1。如果以一個120斤的正常體重的人來計算。一個正常的成年人,一天蛋白質的攝入量應該在70g左右。

這些蛋白質最終是要到哪去?

其實最後這些蛋白質最終都是在肝臟形成尿素,並由尿液排出體外。過多的食用蛋白質會導致尿蛋白和尿素排洩增加,加重肝臟負擔。對於慢性腎病患者,攝入高蛋白可進一步加重腎小球灌注及濾過,小管間質受損,小管呈現擴張,輸尿管中充滿尿酸鹽結晶,使腎臟腫大,導致腎臟功能性和形態上的改變,引起腎臟功能障礙。

所以說,對於腎病患者來說,就不要再考慮吃什麼優質蛋白了,你應該考慮的怎麼減少蛋白質的攝入,把蛋白質的攝入量降低到一個安全的範圍內。因為,以我們現在的生活水平,一天正常吃喝的蛋白質攝入量是極容易超量。


健康之初呼吸科


哈嘍,我是你們的好朋友米小護!

腎病患者醫生經常會囑咐:優質低蛋白飲食。

所以,好多患者得了腎病之後,總是這不敢吃,那不敢吃。

腎病患者的蛋白質攝入量,應該取決於所處的疾病階段。因此要評估自己的腎功能,並據此調節蛋白質的攝入量。原則上來說,如果處於慢性腎病的1或2期,患者每日蛋白質的攝入量應按理想體重控制在0.8g/kg;進入3期以後,包括沒有透析的5期患者,每天蛋白質的攝入量應按理想體重控制在0.6g/kg以下;尿毒症期,蛋白質攝入量應按理想體重每天控制在0.4g/kg。

哪些食物的蛋白質是優質蛋白呢?其實就是是以下3種:

蛋、奶、肉。

不管是雞蛋鴨蛋鵝蛋,荷包蛋炒雞蛋水煮蛋,方式隨意,都可以。腎友一天可食用1個蛋,蛋黃蛋白都可以吃,不需要扔掉蛋黃。

但有兩種蛋不建議:

鹹鴨蛋(鹽分含量太高,腎病患者需要注意限鹽)

皮蛋(含重金屬,不利於腎臟健康)

奶製品是很好的改善營養的幫手,不管是牛奶羊奶還是駝奶,都可以,平時我們大家大多喝的是牛奶製品,腎友一天的牛奶量,可以在250ml左右。

肉:紅肉和白肉

紅肉主要指的是:豬牛羊驢肉這類四條腿動物的肉。

白肉指的是:雞鴨鵝和魚肉這一類。

在營養價值上,白肉比紅肉更好。

另外,有研究發現紅肉的攝入會增加人群腎功能衰竭的風險。去年JASN發文,研究者調查了6萬多新加坡華人的飲食習慣,平均隨訪15.5年,結果發現:紅肉攝入,跟終末期腎衰竭(即尿毒症)的風險明顯相關,吃紅肉的量越大,風險越高。

建議腎病患者吃肉時注意不要只吃紅肉,應該紅肉、白肉交換吃,優先選擇白肉,在量上面,腎友可以每天食用1-2兩肉。

雖然上述食物腎病患者都可以食用,但是也不代表就可以無所顧忌的大量的食用。

無論什麼食物,吃多了都是不好的。

其實正常人能吃的絕大多數食物,腎病患者都能適量吃,像楊桃、小龍蝦這種正常人能吃、腎病患者不能吃的食物,極少。

腎病患者需要限制的食物,基本都是不健康的食物,通常也鼓勵正常人進行限制。

總之,腎病飲食的本質是健康飲食,而不是搞特殊。

沒有必要因為得了腎病而怕這怕那、啥都不敢吃,咱們腎友也需要積極向上的生活。

希望我的回答能夠幫助到您!


米小護


腎病綜合徵一般的診斷標準為:①.每天尿蛋白的量>3.5克;②.測血漿中白蛋白的含量<30g/L(一般正常成人的白蛋白含量約為35~50g/L);③.水腫;④.高脂血症。診斷腎病綜合徵,其中①和②是必需的條件。由於腎病綜合徵患者體內蛋白大量的丟失,因此需要補充優質蛋白滿足機體需求。



適合腎病吃的有優質蛋白有哪些?

目前認為優質蛋白多數是指含有必須氨基酸,且其比例比較接近人體蛋白質構成的氨蛋白。因為這類蛋白比較容易被人體吸收和利用。可以推薦的優質蛋白:①.蛋類:包括雞蛋、鴨蛋等,烹飪方式最好是清水煮或蒸煮;②.動物性蛋白:淡水魚、豬牛羊等瘦肉,其烹飪過程不要加太多鹽和油;此外包括牛奶、酸奶等③.部分植物性蛋白:優先推薦大豆製品(如豆腐皮、豆腐腦)等。雖然說腎病患者體內蛋白大量丟失,但是對於腎病患者不能過量的補充蛋白,因為高蛋白的飲食會進一步損傷腎臟導致腎臟疾病的進展。目前推薦蛋白的攝入量為每天0.8-1.0g/Kg。



腎病綜合徵日常生活中需要注意什麼?

對於腎病綜合徵患者日常生活中需要注意以下事項:①.機體出現水腫時,一定要注意改變為低鈉飲食(每日鈉鹽攝入量<3g);②.由於腎病綜合徵患者容易伴發高脂血症,因此生活中儘量減少動物性脂肪的攝入,日常生活中可食用植物油等;③.積極的治療原發病減緩疾病的發展。

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汪醫生小課堂


優質蛋白主要來源於動物性食物,比如魚和海鮮、畜禽肉類、蛋類、奶類及其製品,另外大豆以及大豆製品當中也含有優質蛋白。優質蛋白可以為人體提供所需的必需氨基酸,而且氨基酸的種類齊全,氨基酸的結構和比例更接近於人體,利用率高,是人體不可缺少的一類重要營養物質。


適合腎病患者吃的優質蛋白自然是來源於魚、肉、蛋、奶等這些動物性食物中的優質蛋白。很多人認為得了腎病要限制蛋白質的攝入,就不敢吃了,其實並不是所有的腎病患者都要限制蛋白質攝入,這主要是根據腎臟的代謝功能來判斷。臨床上根據腎小球濾過率的大小將慢性腎病分為5期,我們以一個60Kg體重的人為例,在正常情況下每天蛋白質需要量在1g/kg左右,也就是說每天蛋白質60g基本可以滿足需要,而對於腎病患者在1期、2期病情較輕的時候蛋白質攝入標準是0.8g/kg,也就是每天48g,而到了3期以後蛋白質攝入就要減到0.6g/kg,也就是每天36g。如果是糖尿病腎病患者在出現了蛋白尿的時候就要降到0.8g/kg,一旦腎小球濾過率出現下降就要再減到0.6g/kg。對於做透析的腎病患者蛋白質就沒必要限制那麼嚴格了,和常人一樣就可以。



限制蛋白質攝入能夠減少含氮代謝產物的生成,可以減輕腎病患者的症狀和相關併發症,甚至可以延緩病情進展,但是限制不等於沒有,尤其是優質蛋白一定要保證,這就需要在限制總量的同時減少非優質蛋白,也就是主食等植物性食物中的蛋白,臨床上常用麥澱粉來替代主食達到這一目的。


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