03.08 早期低位保肛直腸癌能治癒嗎?

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早期直腸癌是指腫瘤侷限在粘膜或粘膜下層(T分期為T1),不伴淋巴結轉移(N分期為N0)的直腸癌,手術方式有經肛門局部切除和直腸切除兩種。經肛門局部切除手術創傷小,恢復快,對肛門功能幾乎沒有影響,對於沒有明確淋巴結轉移的早期直腸癌可作為首選。如果術前判斷不準確,局切後可疑基底部癌殘留,可考慮加做局部放療或直接行直腸根治切除手術。通常早期直腸癌治療效果非常好,在接受根治手術後基本都可治癒,很少出現復發。



非常好的消息,發現及時,是早期直腸癌,而且還成功保肛。首先,早期直腸癌首選手術,當然,是否保肛,需要根據實際條件,其中腫瘤大小及距離肛門的位置很關鍵。此外,術後是否需要輔助治療,與手術切除的情況,術後病理等都有密切的關聯。

早期低位保肛直腸癌能治癒嗎?是非常有可能獲得臨床治癒的。2007到2013年統計的數據看,一期的五年生存率是88.1%,二期五年生存率是80.1%,這都是很高的五年生存率。

隨著治療技術及藥物的發展,越來越多的直腸癌患者可以爭取到保肛的機會,比如通過術前的輔助治療,例如化療和放療等,通過縮小腫瘤或者降期,達到更好的手術全切比例,也提高了後期的生活質量。

具體到您諮詢的案例,保肛手術後,是否還需要做輔助治療,如化療、放療、靶向治療等,建議術後安排腫瘤內科、放療科、肛腸科等多學科會診後,綜合判斷。

康復期還需要重視定期複查,一定要遵醫囑做好病情監測。例如血檢(血常規、生化、腫瘤標記物檢測),影像學複查以及腸鏡檢查等。

康復期間,要保持健康飲食,減少紅肉的攝入,注意種類豐富,搭配合理,總量事宜。規律的運動鍛鍊能夠降低腸癌復發的風險,因此,每週保持一定的運動量,也是非常有必要的。少熬夜,戒菸戒酒。

最後,就是要有一個好的心態,在配合醫生複查康復的同時,也要堅信自己的能夠取得最好的治療效果,心情愉悅對免疫力提高很有幫助,要注意少生氣,多開心。


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早期低位保肛直腸癌能治癒嗎?能,但這個“能”,只能是“可能”,而不是“一定”,沒有誰能說一定可以治癒,只能說治癒概率高。

早期癌症,當然也包括這個早期直腸癌,多數是有機會爭到治癒的。早期,是指沒有遠處轉移的癌症,而分期越早,比如腫瘤很小,或侵犯很淺,沒有區域淋巴結轉移,這種治癒率是極高的。至於你說的保肛,這涉及的是治療方式選擇問題,對於低位直腸癌,往往保肛困難,但極早期的直腸癌,可以僅經肛切除,不明顯影響肛門功能,可以保肛,所以術前的分期非常關鍵,不能為了保肛而犧牲療效,那就得不償失。癌症治療,既要考慮生活質量,儘可能保留器官功能,也要考慮療效,而且後者是最基本的保證,如何連腫瘤都切不了,或者很勉強切除,複發率很高,本來可以治癒的,變成不能治癒,那就不值得。比如,本來分期較晚,不能也不應保肛手術,你非要按保肛手術來做,那複發率高,這就很不值得。當然,有的人又走另一個極端,本來可以保肛的,他不管這些,說保命重要,但有機會在保證療效的前提下,爭取更好的生活質量,為什麼不去做?當然要去爭取啊。

直腸癌的術前分期非常重要(其他所有的癌症都一樣,儘可能準確的分期對治療決策非常重要),要做盆腔磁共振增強檢查,超聲腸鏡等,儘可能準確分期。


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