沔阳大表锅

我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者点击头像私信

在和一些尿毒症患者的接触中，我发现了一个令人担忧的现象，不少患者，在治疗上并不太积极，他们大多将希望寄托在肾移植上。好像只要一换肾，所有问题就都能解决。

肾移植的原理很简单：用另一个人的健康肾脏，替换掉肾病患者已经坏死或萎缩的肾脏，使肾病患者能够重新获得足够的肾功能，维持机体需要。

肾移植是最终解决方案吗？

肾移植并非人人可以接受，比如年龄过大、肿瘤患者、心脑血管疾病患者就不适宜换肾手术。而且除了极低的配型成功率和手术成功率之外，排异反应也会让患者痛苦终身。

肾移植手术成功之后，患者需要终身服用免疫抑制剂来缓解排异反应。而免疫抑制剂对身体的伤害，尤其是对免疫力的损害，会使患者的生活质量严重下降。

并且，这种排异反应会导致肾脏再次出现慢性衰竭，使重新获得的肾功能变成昙花一现。最后，肾移植手术花费巨大，而术后的调理将花费更大，一般家庭无法承受。所以，换肾也并非是想象中最完美的治疗方案。

到了尿毒症期应该怎么办？

“尿毒症只能等着换肾”的说法几乎已经深入人心，并且大部分患者都对此深信不疑。

尿毒症只能换肾？当然不是，像透析可以清理血液中小分子物质（比如肌酐、尿素氮等）。还有很多其他办法，也能达到这个目的。保持了现有的肾功能的情况下，不一定非要肾移植。

肾移植和透析一样，只是肾病治疗的一种手段而已，没有必要将其作用渲染到“救世主”的层面。虽然目前还没有可以取代肾移植的办法，但可以通过维持肾功能，来延缓或甚至不用肾移植。

所以，在肾功能没有坏到不可救药之前，最好采取积极治疗，而不是被动等待肾移植，因为那样代价可能更大。

卢志远大夫

这个怎么说呢，其实换肾也并非一劳永逸、非常完美的治疗手段。

尿毒症目前比较成熟的治疗方式有以下几种。

一、透析

透析这块，包括血液透析和腹膜透析。

血液透析就是将全身的血液引至体外，经过透析仪，清除掉大量的水和代谢废物等物质，再将血液引流到身体内。

一般每周要做三次，每次四个小时。

腹膜透析就是通过自身腹膜本有的功能，透析血液，清除大量的水和代谢废物。

从作用上来看，二者是相似的。但从方便性和经济性方面还是有区别的。

血液透析需要在正规的医院，经由专业的医护人员操作，且每周一班要做三次，每次时长约四个小时左右。

腹透，经过专业的医护人员指导后，患者在家就可自行操作，患者可以在晚间睡眠时操作，不影响白天的工作，价格也要便宜一些。

腹透尤其适用肾功能还未完全丧失的肾衰患者。血透因为对血液的清楚太猛，或可对肾功能造成冲击、导致进一步的伤害。

因此，如果透析，对于肾功能并未完全丧失的肾衰患者，建议首选腹透，当腹透作用不大后再选择血透。

其实，现实生活中，不乏有很多透析作了几十年的患者，还好好的生活着。

但透析的风险也是不小的，最常见的就是各种感染。

二、换肾

换肾可以说是肾衰患者的终极法宝，但其实并不像大众想象得那样完美，也有很多局限性。

首先，换肾手术并不是适合所有患者的，需要看患者自身的身体情况而定。比如年龄过大、肿瘤患者、心脑血管疾病患者就不适宜换肾手术。

其次，费用非常昂贵，手术费需要几十万，后续还要服用抗排斥药物，抗排斥药物也非常昂贵。

再次，资源紧张。合适的肾源并不是好找的，往往需要排队。

最后，最重要的一点。换肾以后，并不代表就彻底的治愈、一劳永逸了。除了需要长期服用抗排异药物。换肾后，由于各种各样复杂的原因，肾功能再次障碍、肾衰的例子也有很多，换肾后坚持的时间从数天到数十年都有。二次换肾的也有很多。

因此，换肾也并非是想象中完美的治疗方案。当然如果经济条件比较好，为了患者可以生活得更方便、痛苦更小，同时还有适合的肾源，换肾手术也是非常好的方法。

为了自己的健康，还是好好爱护肾脏把。

执业药师yang

尿毒症除了透析就是换肾暂时只有这两种方法可以治疗，两种方法中换肾是最好的办法，而且换肾后生活质量有很大的提高，用透析的方法治疗尿毒症根本不可能达到治愈尿毒症疾病，透析只是达到延续生命的一种办法，但是可以延续多久时间这个没有一定的答案，总得来说还是要从尿毒症患者身体体质和生命意识来说。

肾判官

尿毒症主要是由于身体的有害物质在肾脏堆积过多，导致肾脏功能受到损害，从而不能通过肾脏来产生尿液，也就不能进行新陈代谢，体内多余的水分和废物也就不能排出体内，进而造成全身性的损害。

首先，治疗尿毒症的方法并不是只有换肾这一种，还有血液透析和腹膜透析。这些透析一般可以在医院的透析中心进行。透析对尿毒症的症状可以起到减缓病情的作用，但只能防止尿毒症进一步恶化，并不能完全彻底地治愈尿毒症。所以尿毒症只能通过换肾才能从根本上解决问题。

然而，如果患者要进行换肾的话，则需要等待合适的肾源，经过配型成功后才能手术换肾。但是现在在中国肾源是非常稀缺的，除了从直系亲属身上匹配的肾以外，就只能通过他人的捐赠来获得。患者等待的过程是十分漫长的，很多尿毒症患者都是在漫长的等待中死去的。

另外，即使有匹配的肾脏，也不是所有的人都适合做肾脏手术的。如果年纪过大，而且本身存在肿瘤疾病以及其他的肝疾病，是不能够进行肾移植的。而且肾移植手术的费用十分昂贵，不是所有的家庭都可以承担得起，因此只有很少部分的人是成功进行了移植手术的。

即便如此，如果有条件、有机会能够等来换肾的话，还是要尝试换肾，手术后要定期到医院复查。

从事肾内科工作15年，擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病，急慢性肾衰竭，中毒性疾病等继发性肾病的病理及临床治疗

医联媒体

回答问题:人得了尿毒症很向往能够得到适合自己的肾源，许多人在三甲医院订购了换肾协议。可望能提前换肾，但是在几百人当中仅几个患者等到了肾源。其它正在透析中的病友也是十分羡慕的，有人在等待中离世。

那两个换肾的病友，满怀:信心地告别了透析。从此没有再来透析，这对于患者好似走上了天堂一般。有钱的人可以高价换肾，无钱的人低头残酷透析做人。

然而，过去几年，那两个换肾脏的肾友突然又回来了。他她们满带仇容又来继续透析，可是面容好象增添了十岁。一场病毒性感冒又夺走了那心爱的换取的肾。但是身体状况不如从前，并且增加了一些病发症。

又透析了几个月，病发高危，在透析的人群中悄悄走了。另一个也是在病危中煮熬…

民农歌者

换肾手术是尿毒症患者最后没有办法的办法 ，但是换肾手术后就彻底好了吗---答案并不是，换肾手术成功后第一需要长期服用抗排斥药物，第二营养的及时补充，但也不能营养过剩，第三保护好此事的肾功能，避免受到二次损伤。临床上有很多换肾后患者的肾脏再次出现损伤的，肌酐升高的患者。所以说换肾治疗并不是尿毒症患者的彻底治疗方法，发现病情后要及时阻断病情的发展，那么关键的还是在于根据患者的病因去进行对症有效治疗，不可耽误病情，耽误时间。

石头医生讲肾

这个就是中医所说的【六经传变】。什么是六经传变?其实就是疾病的一个发生发展的过程。疾病是从肌肤感染开始的【肌肤的六淫+七情的起伏】导致疾病的感染，肌肤的感染【轻浅表】，逐步过渡到腠理，然后血管肌肉，然后脏腑，然后骨髓，病入膏肓。比如尿毒症，其实就是疾病已经病入膏肓了，比如扁鹊遇到一个病入膏肓的人也是只有落荒而逃的。中医注重的甚至不是浅表的疾病。而是治未病，没有得病之前，好治。浅表治病易治。到了血分的时候，难治。病入膏肓，不治。不治有两个意思【1劝你没有金刚钻就不要揽这个瓷器活】【2即使你治了你也治不好】

尿毒症换肾只是治疗，怎么可能会治愈疾病呢？换肾的存活率很低的，高的活个七八上十年，低的一两年。赣南有一个稀有金属公司的老板，很有钱，十几年前到上海换肾，说是非常成功，那一年过春节，朋友们都建议他不要回老家过春节，因为他刚刚换肾，经不起折腾。结果他经不起劝就回了老家，毕竟是生意人算盘没有打好，喝酒了，没有过完年就倒下去了，再也没有起来

中医将医生分成【治未病】【治已病】【动刀枪】三种。

太素老道

事实上，换肾也不能彻底治愈，不过目前来说是个不错的选择。

不是说的话太绝对，而是既然已经成为尿毒症了，那么你换肾在一定程度上是可以有正常人的生活，但是也需要各种节制。

患上这个病是日积月累量变到一定程度上出现的质变的产物。可以这么说，你的先天正气已经受损，要想彻底治愈，成为完完全全的健康人是不可能的，但是你也不要太过担心，如果你换肾后后期保养及拥有良好的心态的话，还是可以活的很顺利的，但后期的保养和一定的排异药物会让你很痛苦。

所以当患上这个病后，不要相信可以完全治愈，生活在这个好时代，你的生命还是很好的得以延续的，调整好心态，不要被太多世俗的东西而羁绊，否则你可能会很痛苦，无论是肉体还是精神上！

因此，希望对自己及家人负责的请一定要照顾好自己！

曲比阿卓

现代医学科技已误入歧途，更尖端的仪器辅助，更进一步的抗生素为主，完全忽略了，脏器上结成的毒垢层叠，加以每天能量摄入大于排解量，还有食物中农药残留，抗生素和医疗失当造成的脏器进一步受损，血液中垃圾得不到肝脏的清理及血液总量的缺失，所以再好的中医西医医不好慢性病，因为内部环境脏了，我对慢性疾病的治疗方案如下:

1西药降指标

2中药护根本

3疏通十二经

4良好的习惯

5断溶式疗法（是重点）此方案缺一不可

6走八卦

马帮运动处方创始人

换肾能多活几年，也是靠药物控制。

關鍵字: 健康 换肾 尿毒症