01.02 原來留尿有這麼多坑!怪不得尿檢經常查不準

尿檢,包括尿常規、24小時尿蛋白/白蛋白定量、尿蛋白組分、尿蛋白電泳等。驗尿之前需要留尿,留尿操作涉及隱私,通常由患者自己完成。

可是,留尿操作又有那麼一點點技術含量,事先沒了解清楚的患者經常踩坑,送來的尿不合格,結果經常發生“尿蛋白假陽性”、“尿液成分被破壞”、“尿蛋白定性和定量不相符”、“尿量異常增多”等現象,導致檢查結果失真。

原來留尿有這麼多坑!怪不得尿檢經常查不準

留尿有哪些“坑”呢?

1.優先晨尿,二次晨尿更優

尿常規檢查,並不拒絕隨機尿,早中晚的尿液都可以進行檢查,而晨尿更優。

晨尿有優點:高度濃縮、偏酸性,有形成分充足且不易破壞。

不過有時候,晨尿也有缺點:凌晨醫院還沒開門,患者就憋不住晨尿了怎麼辦?檢查時間太晚,晨尿在體內/體外留存時間太長,細胞成分被破壞了怎麼辦?

其實,還有更好的晨尿:二次晨尿。就是在早上6點左右起床時,把初次晨尿排掉。到8點的時候再排出的尿液,叫做二次晨尿。此時的尿液是腎臟在6-8點之間新產生的,細胞保留最為完整。

2.尿常規只要中段尿,不要前後

做尿三杯實驗時,需要將前、中、後三段分別排入三個玻璃杯中。這三杯尿是有區別的,前段代表尿道,後段代表膀胱,檢查血尿在哪個杯裡,就可以瞭解血尿產生的部位。

但是尿常規不需要前、後兩段尿,會干擾尿常規結果,棄掉即可。只要中段尿,中段尿才能精確地反映腎臟的狀態。

原來留尿有這麼多坑!怪不得尿檢經常查不準

3.留24小時尿,別留成30多小時了

留24小時尿,是從當天早上比如6點開始,6點排尿棄掉。然後開始留尿,存到大容器內,到第二天早上6點,將這最後一次尿液留住,完成留尿。

可是,有的患者把當天早上6點排的尿也留下了,這部分尿不能留。這是腎臟在昨晚產生的尿液,加上昨晚這七八個小時,都是30多個小時的尿了。

無論是6點開始還是7點8點,開始留尿的那一刻,一定要把膀胱內儲存的以前的尿排空棄掉。

原來留尿有這麼多坑!怪不得尿檢經常查不準

尿液是腎臟的語言,向外界傾訴著自身的病情,重要性不言而喻。尤其對於腎功能正常的患者(佔大多數)來講,尿檢是最重要的檢查,是用藥治療的依據。

作為一位優秀的腎友,當然要學會避開這些留尿的坑,讓腎臟的真實訴求能夠準確無誤地傳遞出來,咱們才能懂得如何給它最好的呵護。


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