緩緩游魚

你好，我是一名有17年工作經驗的消化內科醫生。

淺表性胃炎屬於慢性胃炎的一種，對於大部分淺表性胃炎患者，是不需要藥物治療的。

慢性胃炎根據病理學表現不同，分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。目前慢性淺表性胃炎已經統稱為慢性非萎縮性胃炎。即目前慢性胃炎分為慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎。

慢性非萎縮性胃炎，根據炎症的輕重程度不同，而分為生理性胃炎和病理性胃炎。

胃作為各種食物、藥物及其他物質的容器，每天受到各種物質的刺激，胃黏膜因為物質的刺激，可能出現輕度的炎症，所以胃鏡下檢查，都提示為慢性非萎縮性胃炎，大部分人的慢性非萎縮性胃炎屬於生理性炎症。

如果這類患者僅僅提示胃鏡提示慢性非萎縮性胃炎，沒有合併幽門螺旋桿菌感染，也沒有腹脹腹痛、反酸噁心等消化不良的表現，是不需要治療的。

如果患者胃鏡提示慢性非萎縮性胃炎，合併幽門螺旋桿菌感染，建議四聯抗幽門螺旋桿菌治療。

如果患者合併腹痛、腹脹、反酸、燒心等消化不良的症狀，則建議加用胃動力藥物、粘膜保護劑、PPI製劑。

如果胃鏡提示慢性萎縮性胃炎，除了根據患者的症狀對症治療外，還需要定期隨訪，瞭解有無胃黏膜腸化、不典型增生、甚至癌變。

胃腸道病變三分治療、七分保養，所以日常的保養非常重要，包括良好的生活習慣、規律的飲食習慣、戒菸戒酒、停用不必要的藥物。

消化內科肖建萍

我是胃腸外科醫生，我來回答一下這個問題，我來告訴你，淺表性胃炎不需要吃藥。是個成年人去做胃鏡，有9個可能都存在胃炎，而淺表性胃炎是最輕微的一種，只要你天天吃東西，胃就很難做到一點炎症都沒有。

因為胃是食物在體內停留的第一站，你吃進入的燒雞，烤肉，啤酒，瓜子，米飯等食物，首先進入的就是胃，因為食物會很快通過口腔和食管，來到胃裡面。進入胃裡面之後，我們的胃會分泌胃酸和胃蛋白酶，將你吃進去的大快食物，消化成為小的食糜，胃除了分泌消化液，還會不斷的運動，將食物和消化液混合均勻，通俗一點來說，我們的胃就像一個攪拌機，將食物攪拌均勻。

食物在胃裡面不斷翻滾的過程中，難免會劃傷胃壁組織，特別是你吃飯的時候，沒有將食物嚼碎，大快朵頤，或者吃了一些比較尖銳的，難以消化的食物，例如堅果，瓜子，芹菜等等。胃粘膜被劃傷之後，就可能導致粘膜的炎症，正常情況下，胃粘膜的修復能力是很強的，很快會修復好。

所以，淺表性胃炎的患者，只需要祛除致病原因，就可以治癒，不需要特別的藥物治療，建議你清淡低脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果，不要吃生冷，硬，難消化的食物，不要喝濃茶和濃咖啡，不要喝酒和抽菸，三餐按時吃，不要暴飲暴食，不要狼吞虎嚥。

按照我上面的方法，淺表性胃炎很快就會好，一般不需要吃藥。

普外科曾醫生

李醫生是三甲醫院的醫生，擅長慢性胃炎、潰瘍的治療，我來回答這個問題。

我們先認識什麼是慢性淺表性胃炎

淺表性胃炎是慢性胃炎的一種分型，慢性淺表性胃炎約佔慢性胃炎的80%，它是指胃粘膜呈慢性淺表性炎症。

慢性淺表性胃炎發病原因不一，可因酗酒、膽汁返流、幽門螺桿菌感染等引起。

慢性淺表性胃炎可發生在任何年齡，發病率最高的年齡多在31~50歲之間，可有不同程度的消化不良、進食後上腹不適等感覺，一般症狀較輕微或無症狀，不適症狀以上腹痛多見，多為隱隱作痛，常與飲食關係密切，寒冷或情緒不佳時加重，可伴有噁心、噯氣、飽脹、返酸、食慾減退，偶有嘔吐。

慢性淺表性胃炎是情況最好的慢性胃炎的，慢性淺表性胃炎預後良好，大多可以治癒。但若不積極治療，可導致糜爛，極易形成潰瘍，有的部分病例可發展為慢性萎縮性胃炎，極少發生癌變。

慢性淺表性胃炎大多數情況下不需要用藥物治療，但是出現胃部不適時需要用藥治療，爭取儘快的康復，避免病程的進展、惡化。

慢性淺表性胃炎所用的藥物很多，治療一般要堅持4~6周，主要是針對症狀進行治療，可以根據不同的症狀選擇不同的藥物。

假如一種藥物治療無效時，可換用或加用另一種藥物，不過聯合用藥一般不在同類藥物中選擇。李醫生列出幾種臨床上常用的藥物供大家參考。

保護胃粘膜藥物：如硫糖鋁、胃膜素等，能在胃粘膜的表面行成一層保護膜，保護受損的胃粘膜。還有一些新藥如麥滋林、替普瑞酮等藥物，但是藥價偏高。

減少胃酸分泌藥物：如抗膽鹼能藥物阿托品、普魯本辛等；H2受體阻滯劑甲氰咪胍、雷尼替丁、泰胃美等；另外還有前列腺素E2、洛賽克也可選用；質子泵抑制劑，如奧美拉唑、泮托拉唑，這類型的藥物是治療效果最好，也是臨床上應用得最多的藥物。

促進胃腸蠕動藥物：如嗎叮啉、胃復安、西沙比利等，這些藥物能很好的解決胃脹、促進消化的問題。

膠態鉍製劑：用於幽門螺旋桿菌感染的慢性胃炎，如德諾等。

慢性淺表性胃炎的患者，李醫生建議完善幽門螺桿菌的檢測，它可能是導致胃炎反覆發作的原因，更是導致慢性萎縮性胃炎的導火線，不幸的患者還可能被它引導走向胃癌的道路。所以根除幽門螺桿菌至關重要。

很多人都說"胃病三分靠治，七分靠保養"，這句話講得很有道理。慢性淺表性胃炎也是如此，慢性胃炎已經是慢性的病程，所以康復也是個漫長的過程，沒有幾天就能痊癒的。

平時應該如何養胃？

養胃，先從生活習慣改變，戒菸限酒，注意個人衛生，避免感染幽門螺桿菌，三餐要規律，不熬夜。飲食上避免進食刺激性的食物，不吃生冷的食物，細嚼慢嚥，不要狼吞虎嚥，不喝過燙的湯、開水。另外，注意避免精神過度緊張，放鬆心情，勞逸結合，適當參加體育運動。這些習慣都有利於慢性淺表性胃炎的痊癒。

瞭解更多健康知識，關注李醫生告訴你。

李醫生告訴你

我們來看一下淺表性胃炎一些的體徵都是什麼，就是什麼原因造成我們的淺表性胃炎的

左肋下就是胃的位置，這就是典型的有慢性淺表性胃炎所以後有隱痛的症狀。時間長有可能會發展為膽汁反流，可以導致食管炎、胃黏膜糜爛性、增生性、活動性炎症、胃潰瘍、甚至促使發生胃癌的發生。建議需要要積極治療。

可以服用奧美拉唑膠囊來抑酸治療，同時服用多潘立酮分散片制止膽汁的反流症狀。阿莫西林膠囊消炎治療為宜，金渭泰（自行購買服用） 輔以服用調理，舒克幽益生菌服用至少2-3個月。然後再建議注意衛生，注意休息，不吃辛辣刺激性食物等。

淺表性胃炎還有要注意的問題

1、避免吸菸

長期吸菸的人特別容易患上此病，這是因為尼古丁會刺激十二指腸液反流，分泌更多胃酸，引發淺表性胃炎，所以應該避免抽菸或是聞煙味。

2、食用刺激性食物

如果長期使用刺激性食物，或嗜飲濃茶、咖啡、烈酒，胃黏膜都會不同程度地受到損害，從而使淺表性胃炎發生加重。

總結：淺表性胃炎是屬於胃黏膜表層的炎症狀況，都是胃部的問題，一定要多加註意，改掉平時喜歡吃辛辣，飲食不規律的毛病，杜絕淺表性胃炎的發生，日常需要多補充金渭泰。

生活營養師敏姐

我是小影大夫。做胃鏡發現胃淺表性胃炎，沒有症狀的話不需要吃藥，只需要調整生活方式，健康飲食即可。胃淺表性胃炎是胃炎最輕的一種。胃鏡進去看到胃黏膜有點發紅，都會報一點淺表性胃炎，所以去做胃鏡的人大多數都有淺表性胃炎。

得了淺表性胃炎，不必過於緊張，如果沒有症狀，不需要藥物治療，做到以下幾點，定期複查胃鏡即可。

1.調整飲食習慣

少吃辛辣刺激性食物，禁酒，禁菸。辛辣食物對胃腸道的刺激較大，更容易引起炎症發作。酒也是辛辣食物的一種。對於喜歡吃辣，無辣不歡的朋友，儘量的少吃，慢慢減量。另外多吃蔬菜水果，蔬菜水果有利於補充維生素，纖維素。低脂飲食，減少胃腸道的消化負擔。

2.飲食規律

飲食規律很重要，有些朋友加班了，有一餐沒一餐的，這樣對胃的傷害最大。所以，到點吃飯，餓了就吃了，等餓過了再吃，胃已經被摧殘了一遍了。

3.適當運動

適當運動有利於消化，有利於胃腸道蠕動。另外還可以增強免疫力，強身健體。

如果有症狀，出現上腹部不適，隱痛，腹脹等表現，可以對症治療，使用胃黏膜保護劑和抑制胃酸分泌藥物，另外也還需要做到上述幾點。如果症狀反覆出現，需要去檢測下有無幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌感染與淺表性胃炎，胃潰瘍發病具有很大相關性。通過治療幽門螺旋桿菌感染，可以消除上腹部不適症狀。

小影大夫

很多有上腹部不適症狀的人到消化科就診，都會被醫生建議做胃鏡檢查。而報告拿到手，往往會看到“慢性淺表性胃炎”這一診斷。有些人看到這一行字樣就會忍不住開始擔心，然後上網搜索各種類似“什麼是淺表性胃炎”，“淺表性胃炎如何治療”，“淺表性胃炎會不會惡變”等等問題。

其實呢，如果是單純的“慢性淺表性胃炎”，通常來說是不需要特殊治療的。具體原因如下：

“淺表性胃炎”，顧名思義，是存在於胃表淺層次的炎症。為什麼會出現淺表性胃炎呢？這和胃的生理功能是密切相關的——我們都知道，胃就像是一個裝有食物、水和胃酸以及消化酶的口袋，通過不斷收縮把這些內容物攪拌混合均勻，再送入小腸進行進一步消化吸收。那麼在這個過程中，胃黏膜難免會由於物理作用而產生一些損傷，而炎症恰恰是機體對於損傷的一種防禦反應。如此就不難理解為什麼很多人都會有“淺表性胃炎”了。

既然“淺表性胃炎”是一種普遍存在的現象，而人體又有著強大的自我修復能力，對這類微小的損傷是完全可以自愈的。因此我們基本上可以說，“淺表性胃炎”並不需要特殊的針對性治療。

李巖祺

淺表性胃炎在我們生活中十分常見，幾乎沒有特殊不適，一般都是在胃鏡檢查時發現。對於川、渝、湘等飲食習慣較辛辣地區的人，絕大多數（可以說十之八九）都存在淺表性胃炎，淺表性胃炎如無特殊不適，一般都只需要改善飲食生活習慣就可以，對於症狀明顯者，可以使用相應的藥物。

淺表性胃炎是我們胃黏膜出現淺表性的炎症，飲酒、吸菸、藥物、刺激性食物、膽汁反流、幽門螺桿菌感染、精神壓力等都可以引起。大多數患者都沒有特殊的臨床表現，部分患者可有上腹脹、隱痛（常常很輕微）、噯氣、噁心、反酸等不適。

感謝閱讀，祝大家身體健康。關注作者，獲取更多健康知識。

全科掃地僧

這是誤區！還犯了兩個，大家一定要注意區分！

第一大誤區：臨床上沒有規定說患有淺表性胃炎就一定要吃藥治療！

10個做胃鏡，9個淺表性胃炎。這個診斷太常見了，因為我們每天都在進食，胃每天都會受到不同冷熱的食物、吸菸喝酒等習慣刺激，本來胃黏膜有它自己保護機制，但是長期以往，這種損傷就會超過其保護作用。那麼，就會被診斷為：慢性淺表性胃炎。所以“十人九胃”，天天都在幹破壞胃黏膜的事。

但是，隨著醫學發展，這種診斷幾乎已經被很多大醫院給摒棄了，現在已經改為慢性非萎縮性胃炎，只是部分醫院，部分醫生會習慣使用。

同時注意：慢性非萎縮性胃炎不等於慢性胃炎，只有把它加上萎縮性胃炎、特殊性胃炎，才統稱為慢性胃炎。而且最重要一點：慢性非萎縮性胃炎是沒有任何症狀特異性的，理解這句話意思就是說患有這個病，症狀的輕重不代表胃黏膜炎症嚴重程度，很多患者是可以表現為沒有任何症狀的。

因此，不是說沒有症狀就不需要治療，但有症狀一定要治療。沒有症狀就要具體看炎症嚴重程度，輕度不需要服藥治療，食療為主；但一旦是中重度，尤其是重度，仍應該選擇適當治療。

第二大誤區：臨床上沒有說吃了藥就能徹底治好淺表性胃炎！

對於需要治療的慢性淺表性胃炎，注意：治療更多的是控制症狀，抗炎，助消化，然後適當加用一些胃黏膜保護劑，以隔離損害對胃黏膜損傷，促進胃黏膜修復等作用，但是俗話說得好“胃病三分治七分養”，治療是不能保證胃病痊癒的，要標本兼治必須要吃藥加食療！

醫學小偵探

對於淺表性胃炎其實是不需要吃藥來治療的。

淺表性胃炎是臨床上最為常見，也是最為輕微的一種胃部疾病，基本上每一個成年人人去做胃鏡檢查都會得到一個淺表性胃炎的臨床診斷。

這主要是因為我們在日常的生活和飲食中，生活的習慣，飲食的種類，接觸的東西等等這些因素都會導致胃黏膜的一個損傷。

比如長期的嗜好一些辛辣，刺激的食物，愛吃火鍋，辣椒，大蒜等食物，除此之外抽菸，飲酒，這些行為也會造成胃黏膜淺表的損傷，造成淺表性胃炎的出現，還有就是飲食不規律，不節制，暴飲暴食等等都是可以導致胃部的消化功能受損，導致胃部出現炎症。

所以說，對於淺表性胃炎，最為主要的治療方式就是改正這些不良的飲食習慣，而不是服用一些對症的藥物去進行治療。只有改正了這些不良的行為和習慣，病因才可以得到完全的根除，疾病自然而然就會緩解和痊癒，如果是一邊服藥進行治療，另一邊繼續是各種的傷胃行為，最後只會導致慢性淺表性胃炎的加重和一些症狀的出現反覆。

對於一些伴有其他胃部疾病的慢性淺表性胃炎是需要進行藥物治療的，比如版於胃潰瘍萎縮性胃炎，糜爛性胃炎等等，可以相對應的服藥抑酸藥物，保護胃黏膜藥物等等來進行對症的治療，如果是幽門螺桿菌感染導致的，則就需要進行根除幽門螺桿菌的治療。

總之淺表性胃炎是輕微的疾病，但是如果不注重對胃的保養，還是會有可能發展為較為嚴重的胃病的。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

淺表性胃炎說明胃黏膜損害不是很嚴重，需要通過簡單的中藥➕營養➕良好的生活方式，通過保養加修復是完全可以好的。第一，注意不能暴飲暴食，早飯吃的好中飯吃的飽晚飯吃的少。第二不能生氣，需要良好的情緒。第三需要保持溫度，胃部不能受寒，第四需要適當的運動加充分的睡眠。第五需要採用中藥加營養，中藥採用三七粉，一天2-3次一次3克，一天不超過10克，營養採用氨基酸，比如魚湯或者優質蛋白質粉，加維生素ABCDE，每天幫助不斷的修復，3-6個月就可以恢復健康。以後需要保持好的生活習慣，少煙少酒，多吃瓜果蔬菜五穀雜糧等等。

關鍵字: 健康 淺表性 慢性