MiDream-末世

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我其实也经常听到一些“传说”，比如，“适量研究有益健康”“每天一小杯葡萄酒让你更年轻”“适当饮酒对血管健康有好处”。甚至，在几年之前，我对这些“传说”也是相信的。

可是，真的是这样吗？喝多少酒算“适量”？

大量饮酒对健康的危害基本上大家都相信了，比如：损伤肝功能、导致肝硬化，导致痴呆，加重动脉粥样硬化和心脑血管病，增加前列腺癌，等等。

少量饮酒同样也有危害，一项研究发现，即使是少量饮酒(每周不超过4小杯葡萄酒)，也会让女性的乳腺癌风险增加15%。

即使是少量饮酒也会给健康带来危害。而且长期饮酒不利于血压的控制，还协同加重高血压导致的动脉粥样硬化和脑出血风险。

血压正常也最好不要喝酒，更不用说血压140/100mmHg了！这个血压更要改善生活方式，健康饮食，戒烟戒酒，控制体重，适当运动。才能更好的把血压控制到130/80mmHg以下。

建议为了健康，无论有没有高血压，都尽量不饮酒。

李博士和你谈健康

血压 140/100mmHg在高血压患者中相当常见，该血压值的显著特点为舒张压升高幅度更大。虽然收缩压升高幅度不大，但舒张压已达中度高血压诊断标准，也会增加心血管疾病的风险，应给予合理的治疗方案。那么，血压 140/100mmHg，能适量饮酒吗？接下来，医学莘将为您解析。

虽然 140/100mmHg达到了中度高血压的诊断标准，但依然可先通过非药物治疗控制血压，限酒是非药物治疗比较重要的措施之一。饮酒是重要的社交手段，也是传统文化的重要组成部分，同样是饮酒，部分患者血压无显著改变，部分患者血压可逐渐升高，这种差异的出现除开与个人易感性相关，还与饮酒量与饮酒时间相关。饮酒量越大，饮酒时间越长，血压升高幅度越大；与之相反的是，合理控制饮酒或戒酒，血压则可得到一定幅度的降低。对于血压 140/100mmHg的患者，可通过限酒减轻对血压的影响，即大家所说的适量饮酒。但饮酒多少才算适量呢？目前的参考标准为每日饮酒男性不超过25g，女性不超过15g，每周饮酒不超过2次，尽量饮用低度酒。

需要注意的是：上面的 25g与15g是乙醇摄入量，需要通过公式换算：乙醇摄入量=饮酒量*酒精浓度*0.8。之所以女性饮酒量显著低于男性，是因为女性对酒精更敏感，更易出现血压异常，因此控制更为严格。当然，如果能戒酒，对血压的控制更有利。部分朋友坚持认为少量饮酒更有利于血压的控制，其实不然，少量饮酒虽然可短时间内可引起血压暂时下降，但长期饮酒依然是升血压的致病因素。部分高血压患者可能同时合并血糖、血脂等指标异常，即使是少量饮酒，可能也会升高血糖、甘油三酯等指标，因此，虽然适量饮酒可减少对各指标的影响，但对于部分患者戒酒可能是更好的选择。

综上，适量饮酒可减轻对血压的影响，建议长期饮酒的患者将乙醇摄入量控制在25g以下，女性控制在15g以下，每周饮酒不超过2次；如果饮酒量已控制在该范围的高血压患者，最好戒酒。

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医学莘

只要是高血压患者，都不建议喝酒！

高血压依然喝酒，这是在拿生命开玩笑！

中国酒桌文化大行其道，有很多人喝了一辈子的酒，突然戒酒很不习惯，为了继续喝酒，会进行自我欺骗，比如喝酒促进血液循环、扩张血管等说法，这些说法咋一听没有任何错误，但随着我们仔细分析，会发现这些说法经不起推敲。

比如说扩张血管降低血压，少量饮酒确实可以使血压降低，但血压不是固定的，这种降低也只是一种假象，随着时间的推移，血压会慢慢恢复，如果只有这一个缺点，那么高血压少量喝酒并不是坏事，但我们必须明白一点“绝大多数高血压患者都需要长期服用降压药”，酒精的摄入会影响降压药的疗效发挥，如果降压药的效果受到了影响，就会使患者的血压发生波动，而对于高血压患者来说，血压波动远比高血压更为危险。

别人喝酒你就喝？你和他并不一样！

爱喝酒的人不少，我本人就喜欢喝酒，但这并不妨碍我劝患者戒酒。

任何事物都有利弊两个方面，当好处大于坏处就是好事，但坏处大于好处就是坏事，而对于已经确诊高血压的患者来说，喝酒就是百害而无一利的坏事。

别说喝一口过过瘾，我本人就是酒桌老手，当你身处酒桌时，不喝酒还好，一旦喝了就控制不住了，不管是你自己还是身边的老友都会让你继续喝的，这也不存在害不害人的问题，而是酒精本身就容易使人兴奋，再加上欢聚一堂的气氛，很可能一顿饭过后，血压急速升高，难以控制，最后发生多种相关疾病，危及生命。

虽然说少量喝酒是可以的，但从整体来看应该滴酒不沾，正所谓长痛不如短痛，享受了那么多年美酒，也应该知足了，依我看来：“痛快的把酒戒了最简单方便”，都已经是高血压了，就应该听点话！

罗民教授

【专业医生为您做解答】首先可以肯定地说，血压140/100mmHg已经达到了高血压的诊断标准，但舒张压相比于高血压的诊断标准140/90mmHg升高的幅度更大，表明高血压尚处于发生的早期，而对于早期的高血压可以暂时不用降压药，通过生活方式干预的措施对血压进行控制，那么你会选择用药还是改变自己的不良习惯来控制血压呢？

如果不想用药，就要从改变不良生活方式入手，其中戒酒是非常有效的一项措施，这是因为：

饮酒后的酒精会在肝脏中分解代谢产生乙醛，乙醛是一种较强的活性物质，可以刺激血管扩张，血流受到阻力减少，血压就会有所下降；但这种下降是血管受外因刺激后扩张的结果，一旦酒精代谢完，这种刺激作用消失，血管就会反射性的加强收缩，血压便会有明显的上升。

可能有人会说，既然如此经常或是每天喝酒血压不是就不会高了吗？其实这是很天真的想法，因为酒精代谢产生的乙醛在扩张血管的同时，还会对血管内皮产生损伤，受到损伤的血管给脂肪沉积创造了条件，而脂肪的沉积是动脉粥样硬化发生的直接原因，长期饮酒造成血管发生病变后，收缩性能下降，无法缓冲血流的压力，不可逆转的高血压便发生了。

需要提醒的是：这种结果并非短时间内就会发生，会有较长的发生过程，但一旦发生即是不可逆转的。研究证实：每天饮酒超过2两的人，10年后将有一半以上的人会得上高血压；有高血压的人，只要饮酒血压的控制难度即会增大，且血压持续升高的幅度也会增大；更为重要的是为高血压损伤机体器官提供了更大的可能。

因此，有高血压的人应当坚决戒酒，正常人也应不喝酒。可能有人会说，少喝点或者适量喝点不行吗？从上面的分析中应当知道，只要喝酒对血管就会有损伤，且多少是适量真不好界定，所以最好的做法是：不喝，且一口都不喝。

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天天听健康

陈医生不否认，在我国最新的高血压治疗指南中，确实没有禁酒这一条，有的是限制饮酒，即不提倡高血压病人饮酒，如有，则应少量！所以，在临床上，确实很多像题主这样的高血压病人，会问我们医生，能适量喝酒吗？

其实大家都知道喝酒有害健康，但是你让一个人不喝酒可以，但是你让所有的高血压病人都不喝酒，基本上不可能，我国喝酒文化博大精深（如下图）。陈医生行医十几年，遇到过很多的高血压病人，他们之所以会问我们能不能喝酒，很大程度上是因为他们真的喝酒喝习惯，身体已经对酒精有成瘾性，这时候你让他一下子把所有的酒戒掉，很多高血压病人反而会出现酒精戒断综合征，比如睡不好，吃不香等，甚至有的病人还出现肢体震颤、心慌、心率加快，血压也高。

我见过一个感受最深的高血压病人，是一个60岁左右的老年人，因最近经常头晕前来我院就诊，后来经过检查，诊断为高血压，我给他说不要喝酒了，给他开了高血压药，让他半个月后复查；结果一个月我都没见过，后来有一天跟同事聊天，才知道那个高血压病人不是没有来，而是来了跟我们同事说，不想找我看，就因为我不让他喝酒了，而我同事跟他说，可以少量喝点，这不，把我当庸医了，我开的药没吃，吃了我同事的高血压药，其实都是同一作用机制的长效高血压药！

所以，大家都知道饮酒对高血压病人没什么好处，但是对于长期饮酒的高血压病人来说，完全不让他喝，实际上并不一定最好的医嘱，而且确实目前没有研究可以说明高血压病人必须滴酒不沾，有的只是长期大量饮酒是可导致血压升高，但只要限制饮酒量就可显著降低高血压的发病风险！

那么这里就涉及到多少饮酒量属于高血压病人的适量？

这点也早有研究，对于不同种类的酒，限制的量有所区别！比如白酒是一次性不得喝超过50ml，而像葡萄酒（或米酒）要少于100ml，啤酒基本上就不超过一罐，即300ml！

还有像题主这样的高血压病人，血压140/100，按照高血压分级，只属于一二级高血压之间！

但是临床上对于高血压的干预治疗，心血管风险，并不是只看病人的血压，还必须要结合病人的年龄、有无其他心血管危险因素、还有无心脑肾等靶器官的损伤来判断的。

对于高危、很高危或3级高血压，必须进行服用降压药治疗；确诊为2级高血压，也应考虑开始服用降压药；而对于像题主这种介于1级和2级之间高血压病人，可先行生活方式干预数周后，再测血压，如血压仍≥140/90 mmHg时，这时候也必须要开始服用降压药了。

而生活方式干预，除了题主说到的限制饮酒，还有这几个特别重要的点：戒烟、控制体重、尽可能减少钠盐的摄入量，并增加食物中钾盐的摄入量、适度体育锻炼以及减轻精神压力，保持心理平衡等。

医学小侦探

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病;在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压。原发性高血压除了可引起本身有关的症状外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终导致这些器官功能的衰竭。长期以来，人们一直将饮酒和高血压、冠心病等心脑血管疾病联系在一起，认为饮酒是影响血压的一个重要因素，到目前为止关于饮酒与高血压的关系已有大量研究，有的研究认为少量、适量、规律饮酒对机体有益，而长期大量饮酒则对机体产生损害。

饮酒与高血压的关系

大量饮酒与高血压

国内一些研究结果表明：长期大量饮酒与高血压呈正相关。北美、欧洲和日本的流行病学研究也得到同样的结果，新西兰和澳大利亚的研究也支持这一观点，这种大量饮酒与高血压之间的关系在横断面研究及前瞻性研究中均存在，饮酒量与收缩压及舒张压均存在着正线性关系和因果关系。从总体来看，大量饮酒与高血压的关系是一种因果关系。进一步研究说明，大量饮酒除了对高血压本身的影响外，对高血压患者的降压疗效也存在明显影响;高血压患者在降压治疗中会因大量饮酒而使收缩压和舒张压的降低幅度下降，而与少量饮酒没有明显关系。饮酒量与抗高血压治疗患者血压降幅的变化不是一种简单的线性关系，曲线要经过一段平台期后才出现血压下降趋势，而平台期和出现血压下降的分界点为饮酒量30g，即每天饮酒量不超过30g。一般认为，重度饮酒者或每日饮酒者比不饮酒者或少量饮酒的高血压患病率高出1.5～2倍，收缩压均值升高5～10mmHg，舒张压升高3～6mmHg。

少量饮酒与高血压

国外研究显示，饮酒量的大小与高血压患病率及血压水平为直线关系，表明血压水平及高血压患病率与各种饮酒剂量均呈正相关，随饮酒量的增加而升高。另有研究显示:，少量或适度饮酒与血压呈J形曲线关系。少量或适量饮酒(每天摄入酒精10～30g)者的血压水平比不饮酒或戒酒者低，每天摄入酒精30g以上时，随饮酒的增加血压显著升高，排除年龄、体重、钠盐和钾盐摄入、吸烟和文化水平等因素后这种关系仍然存在。这说明酒精摄入量≥30g/d是高血压的独立危险因素。最近研究证明，饮酒频率与饮酒量相比对心血管疾病的影响更加重要，在饮酒量相同的情况下，多次少量饮酒较少次大量饮酒更能降低患病危险性。

王药师心血管讲堂

对于高血压病人来说，无论血压水平高低，我们都不建议大家饮酒，同时，不仅不建议高血压病人饮酒，对于正常人群，我们也建议大家应尽量不饮酒为宜。

我国酒文化源远流长，许多人都有饮酒的习惯，不可否认的是，适当饮酒的确有一定改善循环、舒筋通络、助眠和降低冠心病发病风险的作用。但相比饮酒带来的消化系统、心脑血管系统、神经系统等的损害和增加交通事故、打架斗殴等不良事件发生而言，这些好处几乎可以忽略不计。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

银杏叶的守望

要想健康长寿，常喝红谷子黄酒

红谷子黄酒大掌柜

我是爱琴营养师，从事慢病营养多年，很高兴来回答您的问题！

建议，还是不喝！

首先，虽然少量的饮酒不对发生脑卒中构成危险，但过量得饮酒或长期饮酒增加出血性脑卒中的危险，是早已得到公认的。因为大量饮酒或长期饮酒，可诱发心律不齐或心脏内壁运动异常而引起脑栓塞，诱发高血压，增加血小板聚集，激活凝血系统。刺激血管平滑肌收缩或使脑代谢发生改变而造成脑血流量减少。更何况从你目前的血压值来看，您已经进入高血压了。(高血压诊断:收缩压≥140mmHg ，舒张压≥90mmHg. )

其次，少量喝酒对身体有益的说法是不存在的，这已经得到权威论证。所以，只要是就，无论多少对身体都有伤害，而伤害的程度取决于所饮的量。

再次，你已经为高血压，如果饮酒，可增加服用降压药的抗性。

什么是适量，适量对于喝酒的人来说，都只是美好的愿望而已，有多少人可以做到适量。只要碰到酒杯，就会超，所以还是不要喝。

酒量，我们把持不住，血压的突然升高只是瞬间，避过一次又一次，也可能就会有一次躲不过，一旦血压骤然升高，导致脑出血，将会是你的不幸。

我在面对很多的患者中，比较年轻的也很多，然而就是越年轻的越不在乎，因为他们觉得自己年轻，喝点、吃点不要紧，长期日积月累，到一定的时候，就会爆发，这就是慢病。

李爱琴营养师

我的回答很简单：为什么一定要喝酒呢？

科学界早有证明，酒精是一级致癌物，喝多少都有危险。酒也不是什么生活必需品，为什么要让它损害你的健康呢？

關鍵字: 健康 李博士 高血压