我吃了二年安眠药,现在戒掉了还有希望恢复睡眠吗?

用户9417979913705


安眠药是辅助睡眠的,并不是夺走我们的健康睡眠。当我们自然睡眠变得不健康的时候当然需要想办法帮助自己恢复睡眠,这其中最常见,同时也是最有效的方法就是使用安眠药物帮助睡眠,长期使用安眠药可能出现药物依赖,也可能出现精神依赖,但对于我们来说,不论是药物依赖或者是精神依赖,都是可以被克服的。

安眠药物的依赖性和撤药反应

其实说到安眠药物的依赖性,大多数是指苯二氮卓类药物在连续服用8周以上可能出现的药物依赖性,但根据苯二氮卓类药物中,具体药物的不同,药物的半衰期不同,也同时决定了每一种药物可能出现依赖性的几率的不同。一般上说,药物半衰期更长的药物相对来说不容易出现药物依赖性的,而药物半衰期短的药物相对出现药物依赖性的机会就大的多。

比如氯硝西泮相比较而言半衰期更长,所以出现依赖性的可能性就相对小一些,停药的时候撤药反应的出现几率也小得多;而阿普唑仑、艾司唑仑等半衰期更短的药物,在停药的时候会很快在体内代谢完整,所以在患者停药后的第二天或者第三天,会因为撤药反应出现报复性失眠,焦虑或抑郁情绪。

说一说你的问题,给你一些建议

你说吃了两年的安眠药,那么具体是哪一种安眠药,要知道老百姓总是喜欢把所有用来帮助睡眠的药物都叫安眠药,但其实很多中药,或者中成药,是没有西药的特征的,当然也没有西药可能出现的不良反应,比如成瘾性,依赖性。当然,这里面可能不能包括精神依赖,也就是我们常说的心理问题。因为2年时间足以让人养成一种习惯,一种在入睡前应该吃安眠药的习惯,即使我们的身体已经不需要安眠药的帮助,但我们的心理上还是认为身体需要,所以,不服安眠药,心理就觉得应该无法入睡,也就为什么一些服用中成药的助眠药物也可能在停药后导致无法入睡。

其实假设你刚好服用的就是苯二氮卓类的安眠药,产生了依赖性,需要医生帮助克服药物依赖,我们可以通过缓慢减药,每两周减少四分之一治疗剂量的方法最终达到减量至完全停药。

其实并不是说非苯二氮卓类安眠药物,比如佐匹克隆、比如酒石酸唑吡坦,都是新型安眠药物,没有苯二氮卓类药物的依赖性,但也仍然可能产生药物依赖或精神依赖,也是可以使用我上面所说的缓慢减药的方法克服撤药反应。

两年的安眠药服药历史,是完全可以在医生的帮助下摆脱撤药反应,找回健康的自然睡眠的。别说两年,十多年的都有。


我说精神


服用2年安眠药,我想,的确该考虑停药了,能否恢复睡眠,经过努力,最终是可以做到的,当然,前期一定会存在一些戒断反应,所以,停药的过程也需要技巧。


能否平稳度过停药阶段,还要考虑服用何种药物,以及具体每天用量多少。我们门诊有这样一例患者,每次来开佐匹克隆后,还没来得及走出医院门口,就要迅速吞服几粒。这也是为什么睡眠门诊要对患者开药量进行限制的原因。

临床上,我们常用的睡眠药有以下几种:

一,苯二氮卓类激动剂:如阿普唑仑、氯硝西泮等;

二,非苯二氮卓类激动剂:佐匹克隆、唑吡坦等;

三,褪黑素受体激动剂:

四,具有镇静作用的精神药、抑郁药:如喹硫平、米氮平等;

以上4种都属于临床常用药,其中以一、二应用更为广泛。我们国内更倾向于苯二氮卓类,因为其出现的比较早,而且价格相对经济,但对于美国来说,非苯二氮卓类药物使用改善睡眠比例达70%,主要原因是相比于苯二氮卓类,佐匹克隆、唑吡坦等不至于引起过度镇静、肌肉松弛,以及对于记忆力损害较小。

理想的安眠药应该具备这样的特点:

一,迅速入睡,保持正常的睡眠结构;也就是说,能够完成睡眠的周期和时相,使睡眠不至于疲乏;

二,次日醒来无宿醉感;

三,不影响记忆功能;

四,无依赖现象;

五,不影响呼吸功能。

安眠药除了引起上述反应外,还可能增加机动车事故、跌倒骨折、自杀等风险,所以一直以来,都属于受保护药品。

从半衰期来讲,理想的半衰期应该在服药1小时内达到峰值(也就是发作最大作用促进睡眠),同时维持睡眠时间>3小时,同时又<7小时,这样就可以维持整个睡眠周期,同时又不易出现次日的残留症状。


减停助眠药是个艰难的历程

理论上,规律服用助眠药不建议超过2个月,而且半衰期越短,越容易产生依赖风险。

很多患者表示这类睡眠药一旦服用,几乎无法停下来,甚至有逐渐增量的情况。的确,对于停药来说,当然继续服药的舒适感更加容易接受,但如果一味的依赖药物睡眠,长期下来,就会造成对该种药物的耐受。也就是说,到了后期,可能服用再大的药量仍不能改善睡眠,这时候可能就需要换药或者合并其他药物。既然如此,为什么不在前期就考虑避免形成依赖呢?

首先,间断服药,按需要服药,能不用则不用,争取通过改变作息习惯、改变对睡眠的错误认知做调整,这是避免形成依赖的重要手段;


其次,严格遵循医嘱用药,避免超说明书用药;

最后,服药周期较长的患者,可以尝试替代:1,更换其他不成瘾的药物,如喹硫平、曲唑酮

2,随着睡眠改善,缓慢减量,同时可尝试用褪黑素、奥卡西平等辅助用药;

3,可同时选择某些物理治疗,如经颅磁刺激。

希望我的解答对你有帮助,请关注,我将持续更新相关医学问题


汐炜医生


你真厉害,安眠药竟然吃了2年,估计安眠药对你已经不起作用了?依赖安眠药的睡眠心里能踏实吗?

我也经常失眠,我顺其自然,睡不着就不睡,完全依赖安眠药来睡觉太可怕了,我情愿不睡都不吃


蔷薇xxpp


调整心态,吃点中药,谷维素,维生素B1,适当运动,控制饮食,早睡,慢慢会好起来,不要吃安眠药,总之不要把睡不着当回事儿,再说,吃安眠药也会失效,要加剂量


掮客7


你可以通过其他方式替代安眠药,毕竟安眠药副作用还是不容忽视的,如果有安全方法,能调理睡眠生物钟最好。


一涂一抹深呼吸


可以的,你去练习瑜伽吧,从零基础开始练习,很快就不需要吃安眠药帮你入睡了,贵在坚持哦。


手机用户2625230136


一定能恢复睡眠的 失眠都是因为压力大或者情感受挫引起 当这些与你渐行渐远的时候 睡眠自然正常了


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