从"武大郎如果买过保险怎么赔"说起,谈快速确认赔款的5个关键点

写在前面:以下内容是基于死亡为条件的赔付假设,因此,医疗险和不含身故责任的保险不在本篇文章的讨论范围。

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水浒传中武大郎从小父母双亡,靠买炊饼含辛茹苦地将武松抚养成人。武大郎心地善良,为人朴实,但缺点也很明显,只是不知什么原故居然娶到娇妻潘金莲。后面的事大家都知道,善良的武大郎并没有过上童话般的生活,却被娇妻伙同奸夫毒害致死。武松得知后怒杀二人,并投案自首。那么,如果武大郎买过保险,能不能得到赔偿?

下面通过从武大郎故事的各个细节说起,谈确认赔付责任的5个关键点,分析武大郎的保险究竟能不能得到赔款。


一、谁给武大郎买的保险

武大郎的保险要获得赔款,首要条件是合同有效。按照保险法规定,我们只能给自己的东西买保险,比如,我们不能给隔壁老王家的车子买保险,也不能给楼下张姨家的傻儿子买保险。夫妻、女子、父母,包括养子女、养父母,存在抚养、扶养和赡养关系的人,相互会产生财务上的联系,在保险中称为【保险利益】,所以可以相互购买保险。除此之外的人不存在保险利益,则相互之间不能购买保险。


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在武大郎的故事里,存在四个关系人物。其中,潘金莲与武大郎之间属于扶养关系,符合保险利益的规定,可以为对方购买保险。而武松和西门庆虽然正歪不同,亲疏有别,但不能与武大郎构成法律上认可的投保利益,因此都不能为武大郎购买保险。总结来说,武大郎的保险只能是本人或其妻潘金莲购买才能有效。在保险中,将做出购买行为的人称为【投保人】,将保险约定的标的物称为【被保险人】。有了一份有效的合同,才谈得上合同能不能履行,当然合同的履行还要考虑当事人是否知情。



二、武大郎是否知情

与给车子、房子买保险不同,给武大郎买保险必须让本人知情,知道买了什么保险、保了多少、保些什么。如果潘金莲突然为武大郎购买以死亡为条件的保险,却并未告知武大郎,并且自己代武大郎签字确认,合同同样无效。保险法规定,给本人以外的人买保险就必须让本人知情并签字确认。

扩展信息:如果被保险人是未成年人,本人没有行为能力,监护人可以代为确定。只是出于保护未成年人安全的理由,也同时规定给未成年人购买以死亡为条件的保险,保险金额不能太高。10岁以下只能买20万,10以上只能买50万,超过保额限制就不能在国内购买。


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同时,必须本人知情的另一个原因,是确定当事人的健康情况。保险公司只会承保身体健康和部分身体有些小毛病,但不会造成重大影响的人,如果身体已经出现赔款风险的迹象,保险公司就会拒保。从水浒传来看,武大郎在被毒杀前已经受伤咳血。那么就有两种可能,一是投保时还没有生病,二是生病以后再投保。两种情况下的如实告知不同,承保结果也会不同。如果在受伤后投保,又故意未告知保险公司实情,造成保险公司承担了超过预期的风险,那保险公司就有权利撤销合同,并不退保费。当然,如实告知了受伤情况,保险公司测评风险后也可能做出延后承保的意见,也就不会有下面能不能领到赔付款的讨论。所以这里,我们假设武大郎在受伤前购买的保险。


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在本人知情,且已履行相关的投保义务后,就可以要求合同按约定执行。而以死亡为赔付条件的保险执行的第一要素就是时间。



三、保险买了有多久

时间对于每份保险来说都非常重要,保险并不是签约后就达到赔付条件。

从签约到达到赔付条件一般存在几个月的间隔期,特别是以身体健康为责任范围的保险合同。这段间隔期在保险中称为【等待期或观察期】。观察期是以秒做为计时单位,即使只相差1秒,最终也会造成赔或不赔两个完全不同的结果。


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但武大郎的故事不同,大郎并非病死,而是他人突然起意毒杀致死。满足了法律上对意外的定义,即非疾病、突然发的、非本意的、外来的四个关键条件,所以可以按意外死亡申请赔付。但是,并不是时间对上,就万事俱备,只等赔付,还需要注意合同里对不赔付的解释。



四、保险对不赔的约定

保险合同中会有很多对于不赔的约定,其中第一条就是投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。事件中潘金莲对武大郎的故意杀害正属于合同中不赔的约定。所以如果潘金莲是武大郎这份保险合同的投保人,那不仅得不到赔付,还不能退保费,只能返还保单的现金价值。

何为现金价值?现金价值是买保险时,我们多支付的、存放在保险公司里的钱。为什么会多支付保费呢?那是因为随着年龄变大,发生理赔的概率会变高,所以老了以后需要支付的费用更高,慢慢地部分人会觉得无力承担。所以保险公司就想出一个办法,那你就在开始的时候多交一点儿,我拿这部分钱去投资赚取收益,当然不论盈利与否我都会按约定继续履行责任。年轻时多交的钱,就是现金价值。


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当然,如果这份合同是武大郎自己购买,就不构成免责,可以向保险公司申请死亡赔付。解决了整张保单有效性的问题,也得到了可以赔付的结果,接下来是赔付的具体执行。问题又来了,钱应该由谁领?



五、赔偿由谁来领

保险的赔付金具有排他性,只能由指定的人申请,在保险中称为【受益人】。按照国内保险公司的惯例,受益人只能指定为直属亲属,具体和投保人的范围相同。所以武大郎如果自己买了一份保险,有且只有可能指定潘金莲为死亡赔付的受益人。故事中,潘金莲已经被武松取下头颅,受益人已经死亡的情况下,如何处理?合同中也能找到答案,当受益人无法确定时,赔付款将按照遗产进行处理,那么按照武大郎的家庭情况,唯一可能拿到赔款的就只有武松。


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在小说中,武松为兄报仇,取了潘金莲和西门庆的头颅,而获罪流放孟州,并不会影响他继承遗产。但是保险金的性质发生了改变,已不再具有排他性,所以按照继承法,武松要继承武大郎的遗产,就必须先履行为兄偿还债务的义务。比如被西门庆打伤后欠下的医药费、做炊饼买卖的原料进货费、租住房屋的租金等等。

如果小说中是另外的结局,武松并没有杀死潘金莲,赔偿款又如何处理?合同中同样能够找到答案。当受益人故意造成保险人死亡,该受益人将丧失受益权,可按前法处理保险赔款。那么依然是也是武松可能申请赔款。

所以,如果武大郎买了保险,被潘金莲合同奸夫毒杀后,唯有武松能够最终获得赔款。就此,从事件的开始,到中间的变化,我们看到一份保险理赔确定的全过程,也解释了保险赔付的复杂性,希望对各位看客正确看待保险拒赔报道有所帮助。



结束语

由武大郎如果买过保险怎么理赔的故事可见,保险的赔付受很多因素的影响。不仅要遵守合同条款,还要遵守保险法、合同法、继承法等相关法律法规。所以买了保险却得不到赔付,往往并不是表面看到的信息量就可以解释。某些媒体为吸引眼球,乐于报道拒赔纠纷,却不能做到公正全面,实际非常不利于保险行业的发展,大众也应引起注意,学会辩伪。


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