北京慈一堂中医客服苏雪婷
诊断宫外孕最简单直观的方法是超声检查。B超、彩超、二维超声、三维超声、四维超均可。
一般情况下发育正常的宫外孕在适当的时机，大多可以通过超声检查来及时发现。
但有些宫外孕的胚胎由于着床部位血液循环较差，无法获得正常却丰富的营养，导致宫外胚胎发育不良，超声检查时不能及时发现胚胎，或者发现了腹部的可以包块却不能诊断为宫外孕。因此有些宫外孕的患者，明明医生已经明确了宫外孕诊断，但却迟迟不能手术。
在这里和大家分享一个案例：
患者停经50天，轻微腹痛伴阴道少量流血5天就诊，血HCG明显增高，超声检查没有发现明确的腹部包块，子宫内膜未见妊娠囊，盆腔积液明显增多，后穹窿穿刺为不凝血。（众所周知正常血液流出后会自然凝固，而通常妇产科疾病中宫外孕及黄体破裂出血为不凝血。但黄体破裂时血HCG不增高）。
通过上述检查，基本可以判定为宫外孕，但却不能手术，也不能药物沙胚，因为没有看到妊娠囊，即便手术打开腹腔也很可能找不到宫外孕的胚胎，加之腹腔出血量并不多，所以不能冒险手术，只能等待，等到在B超下确实看到宫外孕胚胎时才能安然手术。
妇产科医生毕一鸣
你好，非常高兴为你解答问题，宫外孕是指受精卵着床在宫腔以外的地方，又称异位妊娠，最常见部位是输卵管妊娠，其他的部位包括宫颈、剖宫产的子宫瘢痕处，甚至包括腹腔、卵巢这些罕见部位，但是90%以上都是在输卵管。
引起输卵管妊娠的原因，绝大部分都是慢性输卵管炎症造成的，卵子正常的受精过程，是精子通过宫颈管，通过宫腔，进入输卵管。卵子在卵巢排出来之后，通过输卵管管伞端的吸卵作用，也进入输卵管和心仪的精子结合形成受精卵。受精卵形成之后，再从输卵管进入宫腔，在宫腔内着床发育成新生命，这是一个正常过程。
慢性输卵管炎引起输卵管狭窄，精子跟卵子在输卵管结合形成受精卵后体积变大了，但路窄了，受精卵想去宫腔过不去了，所以只能停留在输卵管内形成了宫外孕。
诊断宫外孕比较准确简单的方法就是做b超，最好是阴超。当然，太早了做b超往往看不到，所以用早孕试纸测到怀孕以后，要求医院查血，看看48小时hcg是否翻倍，孕酮的数值是否正常，如果还伴有阴道流血，就更要引起重视了。
希望我的回答能够帮助到你！
陈庆华大夫
B超，验血，早期腹痛，出血
夏影0710
B超还有尿妊娠检查
三月又三
抽血检查
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B超
