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從肺炎到去世僅十天，說明是患上急危重症肺炎，病情嚴重而且進展迅速多變，存在威脅生命的病況存在，大多伴有一個或者多個器官功能障礙。
急危重症肺炎顧名思義就是患者臨床上表現出嚴重的肺部感染。
嚴重患者的肺部感染可以出現以下的這些表現:
1、出現意識障礙:表現為神志恍惚，嚴重患者可以出現昏迷。
2、呼吸急促≥30次/分。
3、動脈收縮壓＜90mmHg。
4、併發膿毒血癥。
5、胸部X 線或者CT 出現雙肺或者多肺葉瀰漫性病變或者入院兩天之內病變迅速進展超過入院前的50%。
6、出現少尿或者無尿，或者病情迅速進展出現急性腎功能受損需要急診行血液透析治療。
7、呼吸困難，需要呼吸機輔助通氣。
重症肺炎危害較大，中國每年都有幾萬人死於重症肺炎，不僅增加醫療費用，而且增加患者的痛苦。
嚴重肺炎會引起呼吸衰竭和心臟、腎臟等器官衰竭，是導致患者的直接死因。
那些患者如有患上嚴重肺炎？
1、年齡超過60歲的老年人。
2、腦出血和腦梗塞等腦卒中，尤其是腦卒中導致患者，容易引起吸入性肺炎。
3、血液系統疾病、各種腫瘤以及免疫缺陷疾病容易併發嚴重肺炎。
4、外科大手術、全身麻醉、一側肺切除、上腹部大手術、胸部大手術、術後長期臥床。
5、患有糖尿病、慢性腎功能障礙、慢性心功能不全、長期酗酒、脾切除術後狀態、營養不良、慢阻肺等也容易併發嚴重肺炎。
佳園道
肺炎到去世僅十天時間，肺炎為何如此兇險？
其實一點都不奇怪，還記得那年的SARS嗎，傳染性非典型肺炎，從患肺炎到去世僅僅十天時間並不是駭人聽聞。
雖然肺炎是嚴重危害人類健康的一類疾病，肺炎的死亡率是感染病中最高的，但，並不是所有的肺炎都如此兇險的。
下面讓我們來區分下哪些肺炎會比較嚴重
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症,可由細菌、病毒、真菌、非典型病原體等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。
通過上述肺炎的定義，其實我們可以瞭解到很多知識點！
第一，肺炎可累及到我們人體的終末氣道、肺泡和間質，所以肺炎的病理分型分為大葉性肺炎，小葉性肺炎和間質性肺炎。
（如圖，大葉性肺炎和小葉性肺炎的區別比較）
由此我們知道老人小孩體弱多病的容易得小葉性肺炎，並且小葉性肺炎較大葉性肺炎要兇險許多！
陳醫生有個同學的爺爺因為硬膜下血腫住院手術治療，手術很成功。但最後老人因為重症肺炎去世了，原因很簡單，老人平時喜歡抽菸，肺功能不好，在重症監護室不幸得了肺炎，因而沒能挺過來。
第二，肺炎按病因可以分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、放射性肺炎等等。
- 細菌性肺炎非常常見，其致病菌通常是肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌肺炎等。臨床表現為咳嗽咳談，發熱、畏寒，胸痛等。藉助胸片檢查和細菌學檢查可以明確診斷。
- 病毒性肺炎一般起病比較慢，有咽痛，流鼻涕，發熱，納差等症狀。病原學檢測可以明確診斷。
- 真菌性肺炎多是因為抗生素或激素的濫用而導致。其特點是臨床症狀比較輕但是胸片上卻顯示十分嚴重！
- 放射性肺炎是由於患者接受放射治療後肺部正常組織受到損傷而產生炎症性改變，它的嚴重程度取決於肺部接受到的放射量有關。
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第三，按肺炎的嚴重程度可以分為輕度肺炎和重症肺炎。
重症肺炎的診斷標準：根據2016年的指南，重症肺炎的診斷標準要符合一項主要指標，或者大於3項次要指標。
主要診斷標準：
2.膿毒症休克經積極液體復甦後仍需要使用血管活性藥物治療。
次要標準：
1.呼吸頻率>30次/min；
2.血氧合指數小於等於250mmHg；
3.多肺葉浸潤；
4.意識障礙和或定向障礙；
5.血尿素氮≥7.14；
6.收縮壓<90mmHg，需要積極治療的液體復甦。
符合一項主要標準，或多於等於3項次要標準，就可以診斷重症肺炎。
綜上，我們知道肺炎真的太複雜了!肺部作為人體和外部聯繫十分密切的器官，真的很容易受到傷害。因此，我們要警惕肺炎的發生，儘量早診斷早治療早康復，避免轉變成重症肺炎！
醫學小偵探
肺炎也是欺軟怕硬，越是弱勢群體，病死率越高。肺炎是肺部炎症的簡稱，包括感染性肺炎和非感染性肺炎。細菌、真菌、支原體、衣原體、病毒和寄生蟲均可引起。就像最近的新型冠狀病毒肺炎是由於冠狀病毒引起的。
肺炎為何如此兇險？
並不是所有的肺炎都會致人於死地。肺炎也有輕度重度之分，成人輕度肺炎的症狀常表現為寒顫發燒、咳嗽咳痰或痰中帶血、胸部劇烈疼痛、呼吸急促或吸氣時費力，少數非典型症狀為噁心嘔吐、腹脹腹瀉等。重症肺炎的症狀包括痰量增多、紫紺、神志模糊、意識障礙、嗜睡昏迷等。
開頭我們為何說肺炎是欺軟怕硬呢？因為越是弱勢的群體，越容易中招。肺炎往往越嚴重，引起死亡。哪些是肺炎的危險因素呢？
1、2歲以下嬰兒或者65歲以上老人。
2、長期暴露於化學物質或者汙染物質的氣體下。
3、長期抽菸，飲酒和喜歡熬夜以及營養不良的年輕人。
4、患有肺部疾病或囊性纖維化，哮喘，慢阻肺，支氣管擴張，心力衰竭等慢性疾病患者。
5、艾滋病，器官移植，骨髓移植，化療等免疫力低下人群。
以上幾類人不僅患病幾率高於正常人，肺炎也更加兇險，死亡率更高。特別是老年患者，據資料統計，90歲以上老人患上肺炎後死亡率在50%以上。所以，老年肺炎是老年人不容忽視的重症疾病。
和年輕人相比，老年人患肺炎稱得上是重症疾病！只因老年人的呼吸系統和肺功能下降，呼吸道的保護性反射減弱，病原體容易進入下呼吸道，再加上老年人全身各種慢性病和局部免疫功能降低，很容易引發全身感染。
造成肺炎的細菌或者病毒在體內四處擴展，危害我們器官和組織。可造成多種特異性併發症，如感染可蔓延至胸膜腔造成膿胸，引起併發症像胸膜炎、心內膜炎、心包炎、關節炎等，最終還可會導致肺組織壞死而導致肺膿腫。
肺炎怎麼治，怎麼防呢？
要想避免感染肺炎，要從自身做起，提高自己免疫力，注意休息，補充營養和水分，對於一些弱勢群體，應該提前接種肺炎疫苗，勤洗手，儘量戒菸酒。在疫情蔓延事情，出門要佩戴口罩，咳嗽或者打噴嚏時要用紙巾捂住口鼻，同時，要保持健康的生活習慣，充足的睡眠，健康的飲食，勤鍛鍊身體，保持良好的身體素質。
其實，肺炎也沒那麼可怕，只要做好預防，保持良好的生活習慣，就很難有感染病菌的機會。即使不小心中招，也不必恐慌，及時就醫，遵從醫囑。
