作為一名醫生，患者經常會問我，這個藥好嗎？這個藥貴嗎？這個藥有什麼效果？這個藥有副作用嗎？
所以，今天我就來羅列一下，那些年，糖友們對於降糖藥的疑問有哪些？
問題一：醫生，我不差錢，請你告訴我哪種降糖藥最好？是不是貴的最好，那麻煩給我開最貴的！
老話常說，一分價錢一分貨，但是，不能用在咱們選藥上。選擇藥物時，醫生除了要對藥物有一定的瞭解外，還要結合患者的發病年齡、病程、身高、體重以及其他疾病的病史等因素綜合思考，不能簡單地依照價格上來選擇。
否則，不僅血糖控制的不理想，還有可能損害身體的其他器官。所以，一定要在專科醫生的指導下選擇降糖藥物。相信醫生的判斷！
問題二：醫生，我吃的是達美康，但我感覺效果不好，我看報紙有人吃消渴丸，那你能不能給我再開點消渴丸？
達美康是磺脲類降糖藥，消渴丸是中藥製藥，但是也含有西藥成分，每粒消渴丸含有0.25mg的優降糖，優降糖也是磺脲類藥物，兩種同類藥物合用，有時不但不能增加療效，反而增加了藥物的副作用。
通常需要吃到兩種及以上口服降糖藥的患者，醫生給配的藥都是不同類的，作用效果是不一樣的，這樣才能增加降糖效果。
所以，千萬記得同類藥物不要合用，當你不能判斷是否為同類藥物時，要積極尋求醫生的幫助。所有的用藥都要在醫生的建議下實行，不要自己給自己看病，以免誤了大事。
問題三：我現在吃的是拜唐蘋，沒有效果麼，我能不能換一種藥？
很多患者剛吃了幾天藥，感覺血糖沒有降到理想範圍，就開始懷疑藥物是不是沒有用。通常情況下，藥物將藥效充分發揮出來需要達到有效劑量和一定時間的積累，像羅格列酮等胰島素增敏劑要連續服用一個月以上才能夠發揮其最佳降糖效果。有很多糖友不瞭解這一點，降糖心切，服藥幾天不見效就要換藥，這是不對的。
控糖效果不佳，首先應當根據血糖及時調整用藥劑量，血糖仍然控制得不好，再考慮是否換成其他藥物或聯合應用其他降糖藥。還是那句話，用藥的事情交給醫生，相信醫生。
問題四：醫生，我最近血糖特別好，精神也好，我是不是能停藥了？
很多糖友一看見自己血糖控制好了，就開始打減藥的主意了，很多糖友會憑自我感覺來判斷是否應該用藥，身體感覺好了，就停藥；感覺不舒服了，就繼續吃。這是不對的。
首先，自我感覺不準確，不足以反映真實血糖水平；其次，用藥斷斷續續，不但不利於控制血糖，還容易導致血糖波動，對糖友的健康不利。
問題五：醫生，我最近血糖不好，我加點藥行嗎？
和問題四不同，這種情況下，不要減藥了，開始想著加藥了。其實自行增大用藥劑量或多藥聯合，這樣會導致血糖降得太快，容易出現低血糖，甚至低血糖昏迷的情況，不利於身體健康；而且，用藥量過大還會增加藥物副作用。調整用藥劑量需要在醫生的指導下進行。
問題六：醫生，我聽說二甲雙胍這個藥不錯，你給我開點唄。
藥物不是美食，不能看別人吃著好我也吃，每個糖友的情況都是不同的，包括病程、年齡、有無其他疾病等等，因此，不能跟風用藥，醫生給你開的藥是根據你的情況綜合判斷作出的決定。真正的“好藥”、“有用的藥”是指適合自己的藥，別人服用效果較好的藥不一定適合你。
問題七：醫生，我們小區有人打胰島素打到眼睛瞎，你不要給我開胰島素！
可以明確地告訴你，胰島素不會引起失明，可能是你聽說的這位糖友在接受胰島素治療的過程中，眼部的視網膜病變逐漸嚴重，最後失明瞭。
視網膜病變是糖尿病的併發症之一，究其原因是高血糖導致的，而非胰島素！恰恰相反，通過胰島素治療能很好地控制血糖水平，從而延緩糖尿病併發症的發生和發展，包括視網膜病變的進展，反而可以減少失明的發生。
問題八：醫生，你不要給我打胰島素，打了胰島素，我自身的胰島功能會萎縮。
胰島功能的“萎縮”或者衰退是由於糖尿病導致的，與注射胰島素無關。實際上，不管你是否注射胰島素，人體都會不停的分泌胰島素。隨著病程延長，糖友的胰島功能會逐漸衰退，口服降糖藥效果也會大不如前，這時，就需要注射胰島素來控制血糖穩定。
不僅如此，有些處於疾病早期的糖友，由於加入了外源性胰島素降低了血糖，可以適當減輕β細胞的分泌負擔，反而會使胰島功能有所恢復。
以上問題，都是糖友日常生活常提的。希望大家都能避開這些誤區，科學、安全、有效地控糖。
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