急性乳腺炎?得了急性乳腺炎該怎麼辦呢?

急性乳腺炎是指乳房局部腫脹、疼痛、形成硬結,在排除全身其他系統感染的前提下,出現以下一種情況即可診斷:局部紅斑形成,伴或不伴皮膚溫度升高;體溫≥37.3℃;全身炎性反應表現如寒戰、頭疼、類似流感樣全身痠痛以及全身不適感;血常規白細胞總數或中性粒細胞數升高。

急性乳腺炎?得了急性乳腺炎該怎麼辦呢?

治療的原則是消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窩織炎表現而未形成膿腫之前,應用抗生素可獲得良好的效果。主要致病菌為金黃色葡萄球菌,因此可不必等待細菌培養的結果。抗生素會通過乳汁影響嬰兒健康,因此如四環素、氨基糖苷類、喹諾酮類、磺胺藥和甲硝唑等藥物應避免使用。出現急性乳腺炎的時候應及時就醫,由醫生處方用藥並謹遵醫囑。如果膿腫形成了,即難治性乳腺炎,主要的治療措施是及時作膿腫切開引流,即通過手術治療。

一般不停止哺乳,因為停止哺乳不僅影響嬰兒餵養,且提供了乳汁淤積的機會,但患側乳房應停止哺乳,並以吸乳器吸盡乳汁,促使乳汁通暢排出。如果感染嚴重或膿腫引流後併發乳瘻,應停止哺乳。每次哺乳後應清洗乳房並熱敷,預防乳房硬結形成。切忌不要讓嬰兒含乳頭入睡,以免乳頭浸潤,容易破裂,使細菌更易侵入導致乳腺炎加重。

急性乳腺炎?得了急性乳腺炎該怎麼辦呢?

規範化手法排乳分為5步,依次為敷、推、揉、擠、排。詳細步驟:(1)洗淨乳房、以溫熱毛巾溼敷患側乳房約10-15分鐘;(2)推拿大約5-7分鐘;(3)揉大約5-7分鐘;(4)用右手食指拇指兩個指頭拉住乳頭向上牽拉3-5次,然後左手托住乳房,將右手食指和拇指二指置於乳暈邊緣呈鴨嘴狀,向下、向內擠壓,再向上提拉的順序將乳汁擠出,4-5次以後,重複上述第2、3步驟,然後再行擠壓;(5)排硬結,擠壓的方向與硬結和乳頭連線一致,直至硬結縮小或消失。或者還可以利用電動吸乳器通乳治療。

急性乳腺炎?得了急性乳腺炎該怎麼辦呢?

一兩次治療沒有得到明顯的好轉是很正常的,疾病的恢復是需要一定的時間,要調節心情,減少疑慮,疏導心理,可以促進疾病的恢復,多跟家人和醫生溝通。

參考文獻:

1. 寧平,.等. 哺乳期乳腺炎臨床分型及個體化治療策略的探討. 中華乳腺病雜誌(電子版).2013,7(4):7-11.

2. 楊凱平,李明,徐紅等.哺乳期急性乳腺炎強化護理的臨床研究[J].護理研究,2008,22(13):1192-1193.

3. 人民衛生出版社,外科學(第8版):253-254.


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