急性缺血性卒中患者血栓切除術前後的血壓變化需關注

急性缺血性卒中患者血栓切除術前後的血壓變化需關注

既往研究中,關於血壓(BP)對急性缺血性卒中患者行機械血栓切除術(MT)治療大血管阻塞對臨床預後影響,相關數據非常有限。近期,Hypertension雜誌發表一項研究對此進行分析。

研究旨在評估急性缺血性卒中合併大血管閉塞患者經MT治療後BP水平與臨床預後的關係。研究分別評估了治療前、治療中、治療後的收縮壓(SBP)或舒張壓(DBP)水平與急性缺血性卒中患者MT治療預後的相關性。研究對BP每增加10 mm Hg對應的調整和未調整優勢比(OR)進行分析。

這項分析共納入25項研究,涉及6474例患者。結果顯示,3個月內死亡患者的MT前平均SBP(P=0.008)和MT後最大SBP(P=0.009)水平較高。3個月獨立功能恢復患者MT前和MT後最大SBP水平較低(P<0.001)。在校正分析中,MT後最大SBP和DBP水平增加分別與3個月死亡率[aOR=1.19(95%CI:1.00~1.43);I2=78%,Cochran Q試驗P=0.001]和症狀性顱內出血[aOR

=1.65(95%CI:1.11~2.44);I2=0%,Cochran Q試驗P=0.80]風險相關。MT前後平均SBP水平增加與3個月獨立功能恢復的概率降低相關[aOR=0.86(95%CI:0.77~0.96);I2=18%,Cochran Q檢驗P=0.30]和[aOR=0.80(95%CI:0.72~0.89);I2=0%,Cochran Q檢驗P=0.51]。

綜上所述,急性缺血性卒中大血管閉塞患者MT前後血壓升高與不良預後相關。

參考文獻:

Konark Malhotra, Nitin Goyal , Aristeidis H. Katsanos, et al. Association of Blood Pressure With Outcomes in Acute Stroke Thrombectomy. Hypertension.Originally published13 Jan 2020

急性缺血性卒中患者血栓切除术前后的血压变化需关注

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