1. 急性肾小球肾炎
（1） 诊断要点：多见于儿童和青少年，临床以起病急，血尿（肉眼血尿和镜下血尿）蛋白尿、水肿、高血压为主要特征，有时暂短出现氮质血症。部分病例有急性链球菌感染或其他微生物的感染史，多在感染后1~3周发病。血清补体C3及总补体在起病时下降，8周内逐渐恢复正常。
（2） 治疗方法 西医主要采取支持疗法和对症治疗。中医治疗以清热利湿，活血解毒为主，药用：双花12克 连翘12克 桑叶30克 蒲公英30克 白花蛇舌草30克 益母草30克 泽兰30克 白茅根30克 玉米须20克 金蝉花10克 。
（3） 加减：蛋白尿加黄芪60克 猪苓20克 穿山龙12克；血尿加：小蓟30克 荠菜花20克 萱麻根12克。眼睑浮肿加桑白皮12克、桑叶12克、浮萍12克；咽痛加蝉蜕12克、牛蒡子30克。水煎服，一日一剂，分3次口服。此方为作者方，经济实惠，疗效可靠。
2. 隐匿型肾小球肾炎
又称无症状蛋白尿和血尿
（1） 诊断要点：有轻度至中度蛋白尿（<1.0/24h）或肾小球性血尿，不伴有水肿、高血压和氮质血症。在排除了继发性肾小球病变后，方可诊断为原发性隐匿型肾小球肾炎。
（2） 治疗方法：对隐匿型肾小球肾炎的血尿，西医尚无效的治疗方法，中医治疗有较好的疗效，也是首选的治疗方法，临床可以根据其临床表现，进行辨证论治。
① 脾气不足证：表现为，尿色淡红，或镜下血尿，红细胞常在（+~+++）常伴有少量蛋白尿，活动后红细胞及蛋白尿增加，腰膝酸软，倦怠乏力，食后腹胀，面色恍白，舌体肥胖，舌苔薄白，脉沉细。治则：健脾补气，止血；方用：补中益气汤加减：黄芪30克 焦白术12克 柴胡12克 升麻12克 蝉蜕10克 茯苓30克 猪苓30克 神曲10克 香附12克 当归12克 白茅根30克 荠菜花20克 小蓟30克 杜仲炭12克 莲房炭12克 水煎服，一日一剂，分两次口服。加减：蛋白尿持续不下加重用黄芪60克、牛蒡子30克；夜尿多加巴戟天12克、杜仲12克、金樱子12克；腹胀加木香12克、青皮12克；食欲不佳加鸡内金12克、焦神曲12克、炒麦芽12克、枳实12克。
②阴虚内热证：表现为血尿鲜红，或有镜下血尿，红细胞（++~+++）腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治则：滋阴清热，凉血止血。方用：小蓟饮子加减：小蓟30克 生地黄30克 牡丹皮15克 女贞子15克 旱莲草15克 当归12克 紫草12克 紫竹草12克 荠菜花12克 白茅根20克 。水煎服，一日一剂分两次口服。加减：气虚加黄精10克、太子参30克；血瘀加地龙10克、水蛭6克、川芎12克、泽兰30克；有蛋白尿加金蝉花10克、猪苓20克；管型尿加穿山龙12克、王不留行12克、海藻10克；高血压加龟板20克、鳖甲12克、珍珠母12克、牡蛎30克。
③气阴两虚证：及阴虚内热+气虚证的表现共同存在，治以益气养阴止血。方用大补元煎加减：生晒参30克 黄芪60克 太子参30克 生地黄30克 女贞子12克 旱莲草20克 当归12克 牡丹皮12克 白茅根30克 小蓟20克 紫竹草30克 萱麻根20克 藕节12克 莲房炭20克 水煎服，一日一剂分两次口服。加减：久治不愈有血瘀加：川芎、赤芍、水蛭、红花，以化瘀止血。阴虚火旺加知母12克、黄柏12克、胡黄连10克、银柴胡12克、血尿加荠菜花12克、萱麻根12克、紫草12克、白茅根30克；
3. IgA肾病
(1) 诊断要点：反复出现肉眼血尿，持续性的镜下血尿，可伴有轻度蛋白尿，蛋白尿（0~++）。可确立诊断。有赖于肾活检，免疫荧光显示细膜区有IgA沉积。做出病理诊断。
(2) 治疗方法：目前西医没有有效的疗法。中医治疗方法与急性肾小球肾炎相似，只不过加重清热解毒、活血化瘀药物的应用，张氏清热止血方：柴胡12克、黄芩12克、桑叶12克、金银花12克、白花蛇舌草30克、蛇莓12克、紫草12克、紫竹草12克、土茯苓30克、白茅根30克、泽兰30克、水蛭10克、荠菜花30克、萱麻根12克水煎服，一日一剂分两次口服。加减：毒热内盛加：半边莲20克、龙葵12克、蒲公英30克，紫花地丁12克、黄连10克、白头翁12克等；血瘀选用益母草30克、当归12克、白茅根30克、红花12克、酒大黄20克等，可取得较好的效果。具体辨证可参阅有关章节。
4. 薄基底膜肾病
（1） 诊断要点 本病有家族史，故称为家族性良性血尿，起临床特点是持续性镜下血尿无水肿、高血压、蛋白尿和慢性肾功能不全，肾活检电镜下肾小球基底膜变薄（<256nm）是其病理特征。
（2） 治疗方法：目前西医无特殊疗法，中医在治疗本病也是探索阶段，根据辨证论治治疗原则，一般以肺肾阴虚最为常见，表现为：疲乏无力，气短懒言，腰膝酸软手足心热，虚烦失眠，潮热盗汗，口干舌燥，舌质红，少苔或无苔，脉细数。治以益气养阴止血，方用益肺滋肾方：太子参20克 黄精12克 生地黄20克 女贞子20克 旱莲草12克 牡丹皮12克 地骨皮12克 白茅根30克 荠菜花30克 紫竹草30克 小蓟20克 藕节12克 莲房炭20克 地榆炭12克 水煎服。
（3） 临床加减：血尿加杜仲炭12克、血余炭10克；蛋白尿加猪苓30克、金蝉花12克、淮山药20克、金樱子12克；阴虚火旺加知母12克、黄柏12克、银柴胡12克、胡黄连12克；舌红舌苔加鳖甲30克、龟板30克、地骨皮12克；盗汗加麦冬12克、五味子12克、牡蛎30克；失眠加黄连10克、肉桂3克、百合30克、酸枣仁30克。
5、 遗传性肾炎
（1） 诊断要点 有明显的家族史，以青年男性为主，约占慢性肾炎综合症的3%。起病隐匿，小儿时无症状或有轻度蛋白尿或反复镜下血尿，约60%的患儿可为镜下血尿，常在刺激运动后或上呼吸道感染后加重，肾功能缓慢性减退，常伴有耳鸣眼异常（圆锥形或球形晶状体病、近视、白内障、视网膜病变）。
（2） 治疗方法：西医无特殊疗法，只能对症治疗。可以试用中医中药治疗。临床以肝肾阴虚证多见。表现为：头晕耳鸣，视力减退，腰膝酸软，咽干口燥，五心烦热，虚烦不眠，舌质红，少苔，脉沉细患弦细。治则：滋补肝肾，活血止血。方药：杞菊地黄汤加减：枸杞子15克 菊花15克 生地黄30克 山萸肉12克 女贞子10克 旱莲草15克 茯苓20克 蝉蜕12克 紫竹草30克 白茅根30克 紫草12克 三七粉6克 水煎服，一日一剂。
（3） 临床加减：蛋白尿明显加黄芪60克、牛蒡子30克、猪苓30克、金蝉花12克；血尿明显加：萱麻根12克、紫草12克、莲房炭30克；视力减退加石斛12克、王不留行12克、菊花12克、枸杞子12克；腰膝酸软加枸杞子12克、女贞子12克、菟丝子12克、秦艽12克；咽干加麦冬12克、牛蒡子12克、蝉蜕12克、青果12克；血瘀加益母草30克、红花12克、水蛭12克；高血压加双钩藤30克、莱菔子12克、珍珠母20克。
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