孙华艺
喝酒并不直接降糖，喝酒出现低血糖是酒精伤害引发了应激反应所致！
更准确来讲，酒精是一种应激伤害，会触发身体应激反应——一种本能的保护性反应！应激状态身体对能量需求大幅增加，所以喝酒会引发能量不足的类似低血糖反应。
但是紧接着，身体会因为能量不足而反弹性升糖，那些以为喝酒会降血糖的情况只是短暂的一瞬，然后血糖由于应激反应多种升糖激素大量分泌，又出现血糖异常增高！
比如苏木杰现象，也是一种应激反应，就是低血糖后出现高血糖的现象。有时严重低血糖导致反应性高血糖，可持续数日之久。这是因为身体为了规避低血糖伤害，体内胰升糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加，故每次低血糖后会出现高血糖。
糖尿病有四种主要类型，一型，二型，应激性糖尿病和妊娠期糖尿病。
一型糖尿病是胰脏受损，胰岛素分泌严重不足所致，二型糖尿病的主要病因是胰岛素相对不足和靶细胞胰岛素敏感度下降（胰岛素抵抗）。这里面最容易被忽视的，最容易被误判的，就是应激型糖尿病。
应激性糖尿病又称为特殊类型糖尿病，归入继发性糖尿病类型，以前仅仅特指烧伤、外伤等少数病人等情形，但是现在发现，大部分糖尿病患者都有明显的应激反应，普遍存在由于肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高糖素和生长激素等升糖激素抑制胰岛素作用的情况。
最新的糖尿病研究证实，持续紧张与压力是导致糖尿病的主要诱因！
当我们处于压力状态，大脑为了保证正常运转，需要消耗大量血糖，身体会出现低血糖状况。糖作为能量的主要来源，一旦低血糖情况发生，身体会启动低血糖应激反应，胰高糖素升高，胰岛素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白质以及脂肪都会通过糖异生作用转化为血糖，提高身体的血糖储备。
如果紧急情况反复出现，身体会处于战备（应激）状态，对血糖的需求大幅上升，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌（最强的升糖激素），持续提升胰高糖素（最主要的升糖激素），促进蛋白质脂肪通过糖异生作用产生血糖，大量游离脂肪酸补充进血液，为能量转化提供原材料。
应激性糖尿病到底是什么？
我们的身体有非常精密的血糖调控机制，人体影响血糖水平的激素有很多种，除了胰岛素，还有胰高糖素，肾上腺素，垂体前叶分泌的生长激素，甲状腺素，儿茶酚胺等等。 压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、低血糖、负面情绪都是常见的应激刺激因素，都容易导致血糖升高！
应激性糖尿病是指在严重应激状态下，胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素等分泌增加，引起的暂时性糖尿病。压力与情绪等应激因素对血糖的影响比传统的认知要大的多！
恐惧、紧张导致肾上腺素分泌增加，导致血糖升高；压力、焦虑引发儿茶酚胺分泌增加，抑制胰岛素作用，导致血糖升高；青春期、妊娠期、更年期及精神刺激、外伤等原因导致甲状腺素分泌增加。甲状腺素可促进小肠黏膜对葡萄糖的吸收，同时促进糖原分解及糖异生作用，从而升高血糖。压力、紧张、负面情绪等因素反复发生，就会导致应激性糖尿病的出现。
在身体主动升糖，肾上腺皮质激素、胰高糖素大量分泌的状态下，降糖药和胰岛素都会失效！当应激结束，药物发挥作用，又会使血糖突然降低触发低血糖加重应激！
糖尿病是最易发生误诊的几种疾病之一！
也许你一直认为的二型糖尿病，可能正是应激性糖尿病却被错误治疗！
大量应激性糖尿病或者由于升糖激素影响导致的血糖高被误判为二型糖尿病，这绝不是开玩笑。二型糖尿病中只有15%存在胰岛素减少，85%存在胰岛素抵抗，而所谓的胰岛素抵抗中，少部分来自血脂高引发的胰岛素受体敏感度下降，更多的来自肾上腺素、胰高糖素、儿茶酚胺等一大波升糖激素的分泌增加，抑制了胰岛素的作用！
当前医院常规糖尿病检查主要是：空腹血糖、糖化血红蛋白、糖耐量实验。
通常只要血糖超过标准值（空腹血糖大于7mmol/l，餐后血糖大于11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。常规血糖检测从不检查肾上腺皮质激素（GC）、胰高糖素、儿茶酚胺、肾上腺素等引起血糖上升的激素，不排查应激反应和其他因素引发血糖高的情况，导致应激性糖尿病或者应激引发的血糖高无法识别，误诊漏诊严重。
英国首相特蕾莎梅，糖尿病被错误治疗两年之后，最近发现被误诊了糖尿病类型，说起来也是可笑可叹，但，这就是医疗诊断、治疗糖尿病的现状！只有极少数有经验的医生，能通过经验和与患者沟通识别出应激性糖尿病（因为血糖检测结果无法识别），更少的医生会用利血平、艾司唑仑等抗应激焦虑药物来平稳血糖。
如何自我识别出应激性糖尿病呢？
重点要看有没有触发熬夜、紧张、酗酒等应激因素，然后看有没有饥饿、头晕、易怒、嗜睡等类似低血糖的反应，或者有血糖无端的异常升高，进一步可以去检测胰高糖素和肾上腺皮质激素（GC）的含量。
应激性糖尿病只要消除应激、注意修正错误的生活方式，血糖自可逐渐平稳，不需要药物治疗！别忘了，应激性糖尿病是暂时性糖尿病，是公认可以治愈的继发性糖尿病！
遗憾的是，应激性糖尿病由于不需要用药物干预，被从病理、常规诊断、到治疗选择性屏蔽了。这貌似已经不是误诊的问题！
最新的糖尿病诊断标准制定者——美国糖尿病学会ADA（一帮和药企串通一起的腐败的家伙）并没有修正这些疏漏，反而将糖尿病确诊的空腹血糖从7.8降为7，这样做是把更多高血糖当成糖尿病，让药企卖出更多药物，对糖尿病确诊无半分好处。
总结，糖尿病不要喝酒，由于喝酒等因素引发的应激性升糖，更是导致酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、肾衰竭、心脑损伤、老年痴呆症的主要元凶！
不论是二型糖尿病还是应激性糖尿病，作为生活方式疾病，除了药物控糖，更需要在识别清楚类别之后，通过饮食、运动、呼吸、放松训练等多方面进行调理。关于糖尿病精细调理，生酮饮食，应激反应等可查看我的问答，有具体调理方法。Vista从事慢病康复指导11年，全套非药物调理方法都在里面。悟空的第480个回答。
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vista专注非药物调理，给你的全是干货！
vista营养师
糖尿病专科医生为大家解答。
喝酒会出现低血糖但喝酒并不是降低血糖的办法。乙醇也就是酒精大量摄入，会导致体内的胰岛素大量分泌，人体的血糖就会随之下降。同时乙醇进入肝脏会抑制肝糖元的分解，人体细胞得不到葡萄糖利用，就会出现低血糖情况，甚至会出现昏迷。这种情况下喝酒是降糖的，但是危险的，我们不能用危险的方式来降低血糖，这相当于“饮鸠止渴”。
大量喝酒一般是在聚餐、应酬等活动出现，大量的高脂肪食物会导致摄入热量明显增高，而现代人特别是应酬较多的人体力劳动明显减少，摄入和消耗的不平衡会让热量明显蓄积，导致肥胖。而肥胖是糖尿病发病的一个比较重要的原因。
饮酒会导致酒精性脂肪肝性肝病，肝糖元的合成和释放受限，会导致餐前低血糖和餐后高血糖现象的发生，长期餐后高血糖，使胰岛负荷过重，伤害胰岛功能，长此以往，会逐渐出现血糖异常、升高，最终也会出现糖尿病。
所以饮酒短期降糖，带来的后果却会很严重，血糖高，脂肪肝、肝硬化，甚至肝癌。所以仍要坚持平衡膳食，戒烟限酒的原则。
科里讲糖
糖尿病还是戒酒的好！
其一，糖尿病是心血管风险（卒中、心梗等）的高危因素之一，而酒也是心血管疾病的危险因素。此外，嗜酒还容易引起消化道癌症（胃癌、肝癌）
其二，酒精会影响药物的代谢，从而影响药物的疗效。糖尿病是慢性疾病，需要长期药物治疗。
所以，糖尿病患者还是戒酒的好！
百味草庐
喝酒对血糖会产生，先低后高的现象。
糖尿病食物训练及康复
喝酒绝对不能代替降糖药！虽然刚喝完酒时血糖降低，但是，在升糖激素的作用下，血糖会很快升高。所以说到底，喝酒是升高血糖的！而且，酒精里只含有热量没有营养，喝酒身体是得不到营养补充的。同时，酒精还损害肝脏。建议糖尿病人不要饮酒。
