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門診就診溝通：門診是絕大部分患者看病治療必須，也是首先接觸到的一個環節。在門診，醫生要通過詢問患者的病史，瞭解患者的主要問題，做出初步診斷假設，並開出相應的檢查，進一步確診。在該環節的特點是：等待時間長，就診時間短；患者目的明確，醫生主導性強。那麼，在該環節的溝通中，作為患者，應該怎麼做，才能讓醫生最快獲取自己的信息呢？

首先，努力平和心態。漫長的等待時間，會讓很多人不耐煩。所以，一定不要急躁，以免和醫生或者其他患者之間發生不愉快的口角。患者等待的時間長，要想一下，醫生也是一直在問診、開方、治療。每個人的平均就診時間短，並不是由單個醫生做主導的。

第二，對自己的不適，表述清楚。這一點絕大多數人都能做得到。因為，都很清楚自己看病的主要原因。但是，要注意，你是否是第一次就診，如果不是，那麼最好把你之前就診的資料帶上，這樣方便門診醫生了解你疾病的既往治療情況，判斷疾病的進展，評估嚴重程度。

第三，對醫生開的醫囑，也就是告訴你怎麼吃藥，什麼時間複查，一定要問清楚。門診治療不同於病房，醫生不會也不能隨時瞭解患者是否按照醫囑進行治療。所以，患者自身要清楚自己的治療計劃和措施是什麼，並按照醫囑執行，且要定期返回門診就診評估，直到康愈。

第四，切忌要求醫生開檢查。很多人在就診時，有個習慣：醫生，我想做個CT，幫我開個CT檢查吧！醫生問：為什麼呀？有些人會信誓旦旦的說：我上網查了，我這是***病，開個CT檢查就可以了。但是，醫生還沒有了解清楚患者情況，就開檢查是不符合診療規範的，也是對患者不負責的。簡單的網絡查詢，替代不了醫生對患者進行病史詢問、體格檢查，進而綜合評估，做出初步診斷假設，之後才能開具相應的檢查。

第五，相信醫護人員。現行網絡信息傳輸速度非常快，很多人喜歡百度診療，也就是上網問一下“度娘”，參照上面的答案和自己比較，去質疑醫生是不是開錯藥啦？開多檢查啦？通過網絡平臺，瞭解醫療知識，是一件正常的事情，也有利於醫患之間的溝通，但前提是患者獲取的信息是正確的。而且，疾病在每個人身上的表現是有差異的，不能一概而論。網絡上的搜索結果，只能作為部分參考，其價值是相對有限的。和醫生討論病情和治療方案是非常值得提倡的，但是如果就此產生了質疑，進而不遵從醫囑治療，則是非常不應該的。

如果患者或家屬與醫生之間就診療過程，產生了意見分歧，該怎麼辦？在診療過程中，確實存在不同醫療機構之間或者不同醫生之間治療水平的差異。如果你已經對自己的醫生不信任，不妨選擇其他醫生或者轉院就診。

總之，醫生和患者，應該是同一個戰壕裡的兄弟，共同抗擊疾病。也許，當今醫療還有很大的侷限性，但醫患雙方，都會為了抗擊疾病，而做出最大努力。溝通是交流的基本方式，相互尊重是保證有效溝通的基本原則。希望醫生和患者之間的嫌隙越來越少，希望天下病苦越來越少！

兒科醫生鮑秀蘭

門診怎樣與醫生進行有效交流？吳藥師告訴大家一招，解決與醫生交流的所有煩惱。

經常碰到有些病人對我說，到醫院掛號看診時，與醫生交流時，話還沒說完呢，已經處方開藥了。

感覺自己對疾病沒有完全表達清楚，還有一些症狀沒有與醫生交流。以及自己碰到的疑問也沒有解開。

甚至有個別病人。可能因為隱私或者是不好意思，沒有清楚地表達自己的症狀，導致就診體驗非常不好。

有效交流不外乎兩個方面。

第一，交談的時間儘量長一點。

第二，如果交談時間太短，在有限的交談時間內，應高效地進行溝通。

但是，中國的優質醫療資源相對不足。在稍微大一點的醫院，與醫生交流的時間，一般平均不超過三分鐘。因此，第二條顯得非常重要。

吳藥師在這裡教大家一個很好的方法。就是在就診之前，用一張紙記錄

01.自己的主要症狀。

02.病程的長短。

03.自己所關心的其它問題。

04.如果有藥物過敏史、家族病史等也可寫上。

05慢病的話，寫上自測指標的變化，用藥後的變化情況。

條數不要過多，一般在10條以內。

醫生一看，一目瞭然。

看診時就可與醫生高效交流。直達重點。

真希望有更多的時間與醫生充分交流。提高看診的體驗。

寧波吳藥師

前一段時間正好寫了一篇這樣的文章，但是閱覽量並不理想，今天看到您的這個問題，感覺特別的好，正好可以把我想說的再說一遍。

“排號兩小時，看病5分鐘”，這可能是所有去大型醫院看病患者集體的感受。雖然醫生也不樂意出現這種情況，但是一般在大型醫院平均一上午，一個醫生要看30~60個左右的患者，有一些大型的醫院甚至會更多。那麼平均下來每一個患者時間肯定不可能太多。雖然每一個患者都是單獨的個體，都很重要，但是一個醫生要慢慢面對的是大批的患者，每一個患者也都不能怠慢，所以說就造成了現在的這樣情況。

那麼既然這種情況我們無法改變，如何能更好的在您看病的期間，做好與門診醫生的溝通，就顯得特別的重要。很多人有非常多的問題和想法，想要諮詢醫生，但是時間有限，所以說如何正確的說出醫生需要的信息，往往才是最重要的。

我們假設一個50歲的女性患者，因為膝關節疼痛來到了一個比較忙的門診看病，那麼在沒到您的號之前，您需要考慮如何與醫生進行一個比較有效，或者說高效的溝通。一般醫生考慮判斷病情，會需要以下的一些信息。

第一，具體是膝關節的哪兒疼痛？到底是膝關節的內側疼痛還是膝關節的外側疼痛？是膝關節的前方還是膝關節的後方疼痛？對於醫生判斷病情，都是比較有用的信息。有的時候患者明明是膝蓋疼但是到門診以後看病跟醫生說的主訴是腿疼，要知道從大腿根兒到腳趾頭，這都算是一條腿，那具體是哪個位置，還需要再進一步的判斷。很多人覺得我說這句話是廢話，但是在臨床上，說這樣廢話的人特別的多。

第二，疼痛的原因是什麼？比如是由於勞累導致的疼痛，還是外傷以後導致的疼痛，是不是由最近生活狀態的改變導致的疼痛，比如旅遊、爬山、過度的運動、跳舞以及搬家導致膝關節疼痛。如果排除外傷的因素導致的膝關節疼痛，謝醫生臨床上經常要問患者疼痛的原因。以上這5個因素，真的是非常常見的誘發疼痛的原因。所以請患者看病的時候，一定要分析回憶一下自己的疼痛原因是什麼。在門診的時候，很多患者都說沒有什麼原因就開始腿疼，但是其實回家以後仔細追溯，基本都是有原因的。那麼當您在門診看病沒有排到您的號的時候，可以仔細的回憶一下自己，到底是什麼樣的原因導致疼痛。當然如果確定沒有誘因，也完全可以說，不知道。

第三，是否有基礎疾病，是否在用藥。這是在門診看病患者必須要做到跟醫生溝通的問題，謝醫生幾乎門診所有的患者都要問一遍，有沒有高血壓、冠心病、糖尿病以及甲狀腺等一些特殊的疾病。為什麼這樣說呢？因為如果是糖尿病的患者，而且是糖尿病病史比較時間長的患者，出現了膝關節的疼痛，那麼我們就要考慮是否存在膝關節的血栓，或者說是患者長時間的行走降糖，導致的關節出現軟骨損傷出現的疼痛。所以建議如果有糖尿病的患者，並且知道自己血糖具體情況的患者，一定要在門診看病的時候跟醫生說明自己的糖尿病情況，而且，最好能說明自己目前的血糖水平。

再比如患者因為心梗做過心臟支架，正處於支架術後的抗凝期，那麼此時，您一定要與醫生溝通，因為醫生給您選擇藥物或治療措施的時候，可能會跟普通患者很大的不同。

第四，是否曾經治療過，接受過什麼樣的治療措施？如果您在其他的醫院門診或者是住院部已經接受過治療，做過相關的檢查，那麼請您一定要把資料帶全，因為這樣可以節省您看病非常多的時間，臨床上每天都能遇到這樣的患者，謝醫生會詢問他做沒做過檢查，患者說做過了，那麼拿來了嗎？人家回答：沒有在家呢。

我們拿假設的這個膝關節疼痛的大姐來說，如果她已經做過膝關節x光的檢查，那麼此時有一個基礎的檢查，可以會非常好的幫助醫生判斷患者膝關節疼痛的原因，並會根據初步的檢查決定是否需要進行進一步的檢查。

再假設這個老大姐已經在當地醫院進行過關節腔注射玻璃酸鈉治療，療效一般。那麼您及時的跟醫生溝通以後，也會方便醫生給您節省時間，篩選其他的治療措施。

而如果您吃了一些其他的藥物，也請您把藥物的藥盒拿來，方便醫生更好的判斷您的藥物是否對症和篩選，其他可能效果更好的藥物。因為在臨床上很多患者吃的藥自己根本都記不住是什麼名字，很多人會覺得是玩笑，但是我告訴您這是真事兒。

第五，是否有運動習慣？是否有運動習慣主要是針對於一些骨科疾病的患者，比如長時間打高爾夫球的患者可能會誘發腰痛，如果長時間跑步的患者可能會誘發腳踝以及膝關節的疼痛。比如有一些老年女性，長時間跳廣場舞就非常容易出現腰腿疼痛，能詳細的與醫生告知是否有這些運動習慣，也會很好的幫助，醫生幫您篩選出疾病的原因。

第六，更年期女性請告知醫生您正處於這個特殊的階段。很多女性在更年期的時候會出現各種各樣的症狀，比如多汗無力，周身的關節疼痛。那麼告知醫生，您正處於更年期也可以幫助醫生更好的判斷病情。而且很多處於這個年齡段的女性朋友容易出現絕經期骨質疏鬆症，這是一種非常討厭的疾病，但是也是一種完全可以被治療好的疾病。告知醫生您的更年期狀況，是非常有用的信息。

我們還是來拿膝關節疼痛的這位大姐來舉例子。

好的描述：醫生，我今年50歲了，現在正處於更年期，沒有什麼高血壓以及糖尿病這樣的問題。但是我喜歡跳廣場舞，每天大概要跳兩個小時左右吧，大概三個月前我開始出現膝關節的疼痛，當時在別的醫院做了膝關節x線片子，這是我的片子。之後進行了關節腔注射玻璃酸鈉治療，打了三針，但是沒有什麼特殊的效果。關節還是疼痛，您看看我該怎麼辦？（說完一分半左右吧）

一般的自我描述：醫生，我菠蘿蓋疼了三個多月了，我也不知道怎麼辦好了，你看看我…………（一堆和治療無關的話）在當地拍了一個片子，我還忘拿了。在當地我們醫院給我打了三針，我也不知道是什麼針，現在還是疼，你看看咋辦吧。（不打斷她可能要說十分鐘，後面一堆患者在等待）

在臨床上，這種一般的自我描述是最多見的，能描述好的患者可以說鳳毛麟角。雖然醫生也會一步一步的把需要了解的因素問出來，但是一問一答之間可能會耽誤大量的時間，會對門診後面排號的患者造成一定的時間影響。

以上就是對您問題的解答，如果您還有其他的疑惑，或者說有其他的意見可以在下方留言，或私信我，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊，謝謝了！

想好好做醫生的胖子

你好！這個問題真是好問題！！

1、建議在進診室前把想了解的問題都想好！可以用紙記錄下來，看到有些患者就這樣做，這不僅方便醫生回答，也提醒自己，最重要的是省時間！！要知道有些醫生一上午就要看70個病人呢！

2、最好自己大概先了解一下自己的疾病情況，既有利又問出有意義的問題，又有利於自己理解醫生說的話。在中國，幾分鐘就要看一個病人，真的沒有時間慢慢解釋呢！

3、既然來醫院看病，請相信醫生！！請不要隱瞞醫生你的病情！！很重要！！用質疑的眼光看醫生，真的談不上交流了，更不用說有效的交流了了。正規醫院的醫生，會尊重你的隱私，比你更害怕出問題，不會隨意開檢查開藥。

4、回答時間要準確到年月日！交代清楚服用過的藥，做過那些檢查，什麼時候加重了，有沒有誘發因素，緩解因素，以前有沒有同類病史，有沒有藥物過敏史，做過什麼手術，這些都可以提前想好。女性患者看病一定要先記得自己的月經時間。

南方健康

詳細告知醫生自己不舒服的部位，疼痛的程度，發病的時間，自己是否用藥，是否就診，所用何藥，是否對哪種藥物過敏，是否有其它未治癒的疾病或傳染病，家族是否有遺傳病史，總之越詳細越好，這樣可以極大的增加大夫診療的正確率，合理地選取正確的治療方案

隱藏危機2

先交一份十分精簡的自述病歷給醫′生看，然後提問式交流，可以達到比較滿意的效果。

關鍵字: 門診 生活 患者