九月花開101
回答問題:
一 首先了解孩子的病因和發病機制詢問發病史,臨床表現,常見的有麻疹 水痘 猩紅熱 風疹 溼疹等,需要鑑別診斷,最好到醫院就診。
這裡我主要介紹《麻疹》
流行病學:
傳染源 病人是唯一的傳染源
傳播途徑 飛沫傳播
免疫力低下兒童易感染
流行特點 任何季節均可發病,以冬春季多見。母體抗體胎盤傳播原因也有,多見於6個月以上嬰幼兒,6個月~5歲小兒發病率最高。疫苗普及後發病的週期逐漸下降,發病年齡推後。
臨床表現
潛伏6~18天,接受過免疫的可延長3~4周。
病程分三期
1前驅期 從發熱至出疹,一般3~4天,以發熱、上呼吸道炎症和麻疹粘膜斑點為主要症狀。直徑0.5~1mm白色珍疹,體溫可高達39~40℃,伴有一系列症狀,出疹1~2天后消失。
2 出疹期 一般3~5天,當呼吸道症狀及體溫達高峰時出現皮疹。直徑2~4mm散在發佈呈暗紅色,肺部有羅音咳嗽加重。
3 恢復期 一般3~5天,皮疹按出疹順序消退,同時有脫屑,1~2周消退,此時體溫下降。
輔助檢查
分泌物和痰 尿塗片,血清中lgm抗體,血象等
護理措施
1 高熱的護理 :絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常。適當採取物理降溫。
2 皮膚粘膜的護理:保持床單清潔乾燥,獨立單元,煎指甲防抓傷引發繼發感染。眼部的護理要有。
3 飲食護理:流質 開水 高蛋白 高維生素。