漫天畫飛雪

沒有食物可以直接降低低密度脂蛋白，但是可以通過少吃一些東西來減少低密度脂蛋白LDL的合成。意思一樣嗎？雖然不一樣但是效果類似。

低密度脂蛋白是一種運載膽固醇進入外周組織細胞的脂蛋白顆粒，過去我們一直認為它是壞的膽固醇。其實，LDL並不是壞的，這種承擔運輸膽固醇任務的脂蛋白還有其他重要的功能。

LDL的來源

來源1、LDL一部分由極低密度脂蛋白VLDL異化代謝而來，極低密度脂蛋白與甘油三酯攝入過量相關，糖也是合成極低密度脂蛋白的主要原料之一，所以進食過量的糖可誘發極低密度脂蛋白的合成增加。

脂肪類食物和糖類食物都會引起極低密度脂蛋白升高，飲食中需要注意控制大量飽和脂肪和高糖食物的攝入。甘油三酯受飲食影響最大，佔比約70%，只要大量吃脂肪類食物或者糖類食物，甘油三酯就會隨之升高。這類進食後的一小時就可能出現乳糜血，通常三小時就會代謝正常。

（至於有些人暈倒住院發現乳糜血，更可能因為酒精過量或空腹飲酒引發低血糖，身體進行本能自救：蛋白質脂肪糖異生作用，大量遊離脂肪酸進入血液用來轉換出血糖為身體供能，但會產生丙酮酸尿酸和乳酸，然後與酒精中毒合併一起引發酸中毒反應。所以，不要再被乳糜血欺騙，其實乳糜血也不是那麼可怕。）

另外，喝酒也會引起甘油三酯升高，從而引發LDL升高！

來源2、LDL一部分來自肝合成，用於滿足身體轉運膽固醇的需要，如果大量膽固醇需要儲運，肝臟就會合成更多的LDL。

我們吃的米麵等糖類食物進入身體會轉化為葡萄糖。大量攝入糖類食物（特別是大量精緻米麵等高升糖食物）血糖快速升高，胰島素升高，LDL隨之升高，開啟膽固醇儲存模式，HDL隨之下降。如果身體已經盡全力儲存了葡萄糖，但是還有額外的血糖在外循環著，於是胰島素就會將那些額外的糖轉變成脂肪，肝臟會合成更多的LDL幫助膽固醇儲存，LDL水平明顯提升！

最應該避免的，是同時大量進食高脂高糖食物！有哪些呢？炸糕！蛋糕！炸薯條！米飯+紅燒肉！可樂+炸雞翅！記住我說的是大量，這類食物偶爾吃一點還可以，別多吃。心裡有個底，吃肉時就別連吃幾碗飯！人體代謝糖和脂肪的能力本來不錯，但是過量時，代謝障礙就可能產生。

LDL的代謝去路

去路1、LDL在循環中大部分（約70%）被肝臟代謝掉。

由此LDL代謝的關鍵是肝功能正常。人體肝臟的代謝功能受多種因素影響，比如壓力、比如熬夜、比如酗酒、比如長期飲食不正確、比如維生素B3B6B12不足、比如藥物損傷、脂肪肝等。當發生中度脂肪肝時，即50%肝細胞出現脂肪化影響正常代謝功能，則LDL的代謝會出現障礙。如此，LDL代謝異常又與失眠、酗酒、純素食（素食中維生素B族容易不足）、長期服藥等因素相關。

去路2、一小部分被血管內皮周圍組織細胞膜表面LDL受體清除，還有一部分氧化後被巨噬細胞攝取異化。

Vista關於降低LDL的建議！

原則一：控制精緻米麵類糖類食物，就可以很好的控制LDL的大量產生。

20%的膽固醇來自體外攝入，80%的膽固醇來自體內合成！在體內合成的部分，大多數來自我們日常吃的糖類食物轉化！

高血脂患者更要減少精緻米麵的攝入，增加糙米、雜豆、肉、蛋、蔬菜比例，並控制熱量攝入總量。

必要時，晚餐不吃主食，以蔬菜、肉、蛋、雜豆作為食物。

原則二：增加富含不飽和脂肪酸的食物。

富含多不飽和脂肪酸的食物有：深海魚、亞麻油、橄欖油、茶籽油、核桃、大豆、杏仁、花生等。

要增加金槍魚、沙丁魚、海鱸魚等海魚的攝入，增加橄欖油、亞麻油等優質油脂攝入，紅燒肉，燉煮超過兩個小時，其中40%的飽和脂肪酸會變成不飽和脂肪酸，適量吃反而幫助改善血脂。而且，高脂肪食物隨著攝入量增加，人體吸收的量會隨之銳減。

注意：美國15版營養膳食指南中，已經取消了膽固醇攝入限制，就在於高脂肪食物並不會被身體過量吸收造成危害。另外適當攝入脂肪類食物會大大減緩胃排空時間，避免食物過快進入小腸被吸收，也就避免了血糖的快速升高。

原則三：杜絕反式脂肪酸。

公認的‘壞脂肪’是反式脂肪酸。反式脂肪酸是已知的造成動脈粥樣硬化的膳食獨立危險因素。氫化植物油、植物奶油、精煉植物油、起酥油、人造黃油、代可可脂等都含有反式脂肪酸！蛋糕，餅乾，曲奇，油炸食品等食物要注意避免。

原則四：增加膳食纖維的攝入量。

膳食纖維可以減緩小腸對血糖、血脂的吸收，還可以改善腸道菌群環境，對血脂控制有利。富含膳食纖維的蔬菜水果有：芹菜、菠菜、秋葵、胡蘿蔔、牛蒡、胡蘿蔔、豌豆、薯類和裙帶菜、蘋果、菠蘿、荔枝等。

原則五：避免酗酒。

喝酒過量是誘發高血脂的主要因素之一，酒精會帶來熱量過剩，在體內可轉變為乙酸，乙酸使得遊離脂肪酸的氧化減慢，脂肪酸在肝內合成為甘油三酯，而且極低密度脂蛋白的分泌也增多。所以，長期大量飲酒，就會出現嚴重的高脂血症。

原則六：補充維生素B族，幫助糖、蛋白和脂代謝，緩解肝臟負擔。

富含維生素B族的食物有豬肝，糙米，胚芽米，麥芽，瘦肉，木耳，綠色蔬菜等。

如果你的腸道菌群良好，可以幫助身體制造維生素B族，但是長期飲食不當，高糖飲食，低纖維飲食，特別是抗生素類藥物的使用，都會破壞腸道菌群環境。

希望對你有幫助，Vista指導慢病康復11年，關於高血脂、糖尿病、高尿酸、高血壓等慢病，全套非藥物調理方法都在我的悟空問答。本文是Vista在悟空的第565個回答。感謝點贊關注，有問題留言。

vista專注非藥物調理，給你的全是乾貨！

vista營養師

低密度脂蛋白是血脂的一項，是導致動脈粥樣硬化的主要危險因素，除了藥物治療，我們日常的有些食材也有一定的降脂作用。如蔬菜、水果、雜糧、豆類、堅果、菌類、海藻類、瓜類、番茄、魔芋、木耳、海帶等食物，有助於降低血脂。其中可降低密度脂蛋白的有以下幾種食材：

1. 豆類及豆製品：它含有植物固醇，能阻止腸道吸收膽固醇；還含有卵磷脂，使膽固醇不致於沉積在血管壁上，不會形成動脈硬化斑塊；而它含的大豆蛋白又能顯著降低血清膽固醇, 低密度脂蛋白和甘油三脂的水平。常吃豆類及其製品對降低密度脂蛋白是有益的。

2. 魚類：魚中富含二十碳五烯酸( EPA) 和二十二碳六稀酸( DHA) , 能降低膽固醇和甘油三酯、升高高密度脂蛋白, 降低密度脂蛋白和抑制血小板凝集, 防止動脈硬化。其中深海魚更好。

3. 大蒜：其中的大蒜油、大蒜素及大蒜乙醇提取物均有降脂作用。還能降低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白及血液總膽固醇的含量,它也能升高高密度脂蛋白,抑制脂肪肝的形成。大蒜還有抗血小板聚集,促進纖維蛋白溶解和降血壓作用,防止動脈硬化並使已形成的動脈硬化斑塊消退。

4. 蘋果：它的纖維素可降低密度脂蛋白的含量，對於冠心病、高血壓及動脈硬化有較好的防治作用。山楂、獼猴桃、香蕉、柑橘、葡萄等水果也是降脂的食物。

注意烹飪方法要以蒸煮、清炒、生食為主，日常飲食要清淡、少鹽，少吃煎炸、燒烤、油膩的食物。三餐合理分配、食不過量。還要遵醫囑規範服用降脂藥物。

如果覺得此文有用，歡迎各位關注並轉發，提問和補充，互相交流共同提高。

參考文獻：

[1] 胡蘭. 張澤峰. 高血脂的食療方. 東方食療與保健 2008.1 .17

藥事健康

低密度脂蛋白，全稱低密度脂蛋白膽固醇，簡寫為LDL-C，這是血脂的一個重要指標，它的濃度能夠反映血液中LDL總量，低密度脂蛋白的升高，是動脈粥樣硬化發生發展的重要危險因素。一般情況下低密度脂蛋白偏高，總膽固醇也會偏高，但總膽固醇的量還會受到高密度脂蛋白的影響，所以一般採用低密度脂蛋白的值來評估動脈粥樣硬化性心血管疾病的指標。低密度脂蛋白偏高，如何通過飲食和生活習慣調理呢？

低密度脂蛋白偏高，如何調理飲食？

對於血脂異常，特別是低密度脂蛋白偏高的情況，在飲食上，主要是要注意這兩個方面的調整：

1. 減少脂類，特別是飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入：日常生活中，高血脂患者要特別注意減少脂質的攝入，推薦每天攝入的膽固醇量不要超過300mg，日常炒菜用油不超過30g/天。飽和脂肪酸主要是動物脂肪中含量較多，如羊油、牛油、黃油、豬油等，都要減少攝入，而反式脂肪酸則一般在烘焙食品，油炸食品中含量較多，應儘量少吃。可以適當的多增加不飽和脂肪酸，特別是ω-3不飽和脂肪酸的攝入，建議每週吃兩次深海魚類，可以有效的補充身體的健康不飽和脂肪酸，生活用油可以用植物油代替動物油，以減少飽和脂肪酸的攝入。

2.注意碳水化合物的攝入和膳食纖維的攝入：對於低密度脂蛋白高的高血脂患者，推薦每天攝入的碳水化合物的量佔所有攝入總能量的50~60%。碳水化合物的攝入不推薦精米白麵類的主食，推薦全穀類食物、粗糧類食物、薯類等，水果蔬菜也要多吃，注意低鹽低糖飲食，也能夠很好的保護心血管系統。粗糧類食物和水果蔬菜中富含的水溶性膳食纖維，可以有效的增加脂質的排出，對降低血脂有很好的作用。

除了飲食，還有哪些注意事項？

1. 控制體重：肥胖是高血脂的高危因素，特別是向心性肥胖的朋友，因此，如果高血脂患者有肥胖的問題，一定要多注意減少食量，適度運動，少吃多運動，把體重降下來，把肚子減下來，減肥的同時，血脂也會有效的降低下來。BMI控制在21~24之間最佳。

2. 適度運動：一般建議每天僅需30min的中等強度運動，每週至少5天。這樣的運動量，屬於有氧運動，能夠降低血脂，改善高血壓，減少心血管疾病風險。

3.戒菸限酒：不吸菸，避免二手菸，都是保護心血管系統的良好習慣。香菸中的有害物質對心血管系統的危害是毋庸置疑的，因此，心血管有風險的朋友，戒菸是百利無一害的。長期大量飲酒對心血管系統的損害也很大，希望大家能夠控制飲酒，儘量少喝。

李藥師談健康

有點意思啊！大家越來越懂行了，已經開始不問血脂高了怎麼辦？開始問低密度脂蛋白了！

其實低密度脂蛋白是血脂的一項，就是心腦血管疾病的罪魁禍首！

低密度脂蛋白沉積在損傷的血管內皮細胞下，引發炎症損傷，同時釋放炎症因子，吸引巨噬細胞過來並刺激平滑肌增生，增生的平滑肌細胞和巨噬細胞吞噬血脂，同時又導致炎症反應，炎症反應部位又是血脂容易沉積的部位。

這麼說比較複雜，請看下圖

這就是低密度脂蛋白的壞。
吃什麼降低密度脂蛋白，其實和吃什麼降膽固醇一個意思。

因為沒有直接降膽固醇和低密度脂蛋白的食物，只是說我們飲食健康，可以改善代謝，減少外源性膽固醇攝入，從而達到降低低密度脂蛋白的作用。

第一、減少膽固醇含量高的食物的攝入，比如動物內臟、肥肉等等。

第二、第低鹽低油低糖飲食，多吃新鮮應季的蔬菜水果，多吃五穀雜糧。

第三、可以偶爾吃點魚，尤其深海魚，有利於脂類代謝。

第四、很多食物，包括燕麥、蕎麥、大蒜、洋蔥、木耳、西紅柿、西藍花、海帶等等這些大家公認的降血脂的食物都可以食用，即使沒有直接證據證明這些事物可以降低膽固醇，但肯定是有好處的。

第五、補充奶類，尤其是酸奶的攝入。

第六、以植物油為主，橄欖油最好，避免和減少使用動物油。

這就是吃和低密度脂蛋白的關係，吃健康了，自然減少了外源性對低密度脂蛋白的影響。

因為吃是一個長期的事情，所以說起7來簡單，做起來難！

誰不嘴饞？但一定注意適可而止！過猶不及！

心血管王醫生

主要通過飲食調節運動療法，藥物調整，日常生活中在飲食上要特別注意核桃能夠提高高密度脂蛋白的比值，大蒜，有提高血液濃度都高密度脂蛋白的作用，魚脂肪中含有特殊的不飽和脂肪酸，可以升高高密度脂蛋白，抗動脈硬化，建議平時要注意多食雞蛋，多食用含亞油酸亞麻酸的食物。

如果經常的出現頭暈心慌，晨起起床的時候比較明顯，而且有的時候手指尖有些發麻的症狀，檢查有高密度脂蛋白偏低的情況，最好還是要檢查心電圖以及頭部ct看看。高密度脂蛋白偏低，這種情況一般的情況下，不需要特殊處理，建議採取飲食均衡低脂飲食，同時採取多吃一些蔬菜水果類食物為好。

茄子營養師

大家好！我是福爸，執業醫師。希望我的回答對您有用。

要說具體吃哪些食物能降低低密度脂蛋白，那還真是沒有！我來說說原因。

低密度脂蛋白被稱為壞膽固醇，可是大家別以為低密度脂蛋白天生就是壞的，只有異常升高的時候才是壞的。具體機制很複雜，大家可以理解為低密度脂蛋白往血管內膜運輸膽固醇，而高密度脂蛋白往血管外運膽固醇，就像下面這張圖片一樣。

低密度脂蛋白不是從食物當中攝取的，而是肝臟合成的。肝臟合成多少低密度脂蛋白取決於多種因素，其中能量代謝是主要影響因素。當代謝紊亂時（醫學上成為代謝綜合徵），肝臟會合成更多的低密度脂蛋白。所以引起代謝綜合徵的因素就是引起低密度脂蛋白升高的因素，包括遺傳、性別、年齡、不健康飲食模式、不健康生活方式、抽菸酗酒等。影響因素非常多，飲食只是其中一種因素。

既然低密度脂蛋白升高的原因如此複雜，怎麼可能只靠吃幾種食物就能降低呢？要想降低低密度脂蛋白，必須依靠長期健康的生活方式和均衡營養。就這樣，起效也很慢，幅度也有限。如果低密度脂蛋白升高的幅度較大，甚至合併多種危險因素，如高血壓糖尿病等，他汀類藥物治療是必須的，可以大幅度減少心腦血管病的發生。

最後還是說說健康的飲食模式，記住幾個原則：避免高脂高糖高鹽飲食，多吃新鮮蔬菜水果，用粗糧雜糧代替部分精細主食，奶製品、豆製品、蛋類、魚蝦作為主要蛋白質來源。

福爸聊營養

隨診我國改革事業的深入，經濟形勢的大發展，人民生活水平越來越高，生活方式也隨之發生了巨大的轉變。人們享受美食的機會越來越多，運動的時間和機會越來越少，可以說出門坐車，進門躺著玩手機。隨之而來的是體檢時候發現了大量的血脂升高的人群。他們有的是甘油三酯升高，有的是低密度脂蛋白升高，有的是兩個都升高。

實話實說，對於某些甘油三酯輕度升高的患者來說，可以通過規範飲食來達到控制其水平的效果。但是，對於低密度脂蛋白升高的患者來說，還真的不容易只是通過飲食來達到控制其水平的效果。尤其是對於很多心腦血管疾病高危人群來說，改善飲食習慣只是控制低密度脂蛋白的一小步，最為關鍵的步驟還是口服他汀等能夠有效降低低密度脂蛋白水平的藥物，這才是解決問題的關鍵。

今天說這麼多，只是想跟很多低密度脂蛋白升高的患者來說，解決低密度脂蛋白升高的問題不能單單隻靠改善飲食，或者說多吃某些事物，要規範治療，該吃他汀吃他汀，該鍛鍊就多鍛鍊。總之，低密度脂蛋白的改善是一個多方努力的綜合結果，別隻寄託於食物。

更多健康信息，請關注張之瀛大夫。

張之瀛大夫

隨著健康知識的普及，知道了高密度脂蛋白，是能把血管中的垃圾清除運走，疏通血管的好膽固醇。而低密度脂蛋白，總是把垃圾一車一車的往血管裡倒，造成血管堵塞的壞膽固醇，所以，醫生說低密度脂蛋白越低越好。如果體檢時發現低密度脂蛋白超標，個人實踐是吃什麼或不吃什麼來降低是不可能的。應遵醫囑服他汀治療，一個月後複查肝功能，如肝的順從性好，指標正常，低密度脂蛋也降到正常範圍。那就按劑量長期服藥，每年體檢。如果按醫生給的靶劑量他汀，服後肝功不正常，建議以小劑量他汀加保健品海豹油試一試，可能會收到很好的效果。

供參考

小東門羅氏三爺981

提起低密度脂蛋白和高密度脂蛋白大家非常熟悉，那麼我們再來熟悉它們倆。

膽固醇是身體不可缺少的成分，它是細胞膜構成的主要成分、荷爾蒙的原料依這而存在體內，膽固醇有兩種：高密度脂蛋白膽固醇（好的）和低密度脂蛋白膽固醇（壞的）；壞膽固醇（低密度脂蛋白）攝取過多，動脈硬化等危害生命的疾病發生。那麼我們生活中能吃什麼食物可以降低密度脂蛋白膽固醇呢？

【食物療法和運動療法】

生活飲食要保持平衡

降低膽固醇，控制飽和脂肪酸是最重要的。人工製造的反式不飽和脂肪酸也要控制，但重要的事事各種各樣的食材要達到平衡，吃的才能平衡。例如，黃油裡飽和脂肪酸較多，但不是禁止不吃黃油，控制量；全體平衡調節好。

培養成有氧運動的習慣

降低膽固醇，運動效果還是不錯的，通過運動高密度脂蛋白膽固醇增加，中性脂肪降低，這是研究出的結果。特別是有氧運動，每天堅持30分鐘，能不能起效關鍵看能不能堅持運動。

飲食保持平衡

飲食平衡必須用心不做，不要極端飲食，含高膽固醇的食物全部不吃，1食、1天飲食平衡內容要考慮好。

1:不一定到吃飯時間了就去吃，稍微晚一點，等肚子感覺有點餓了，再去就可以。

2:不要吃飽，八分飽（就還有下吃的感覺時放下筷子不要吃了）

3:含脂質、糖質食物熱量高，控制住量。

4:慢慢咀嚼，反覆咀嚼，刺激飽食中樞，這樣即使吃的少，也會感覺吃飽了。

4:吃飯時先吃蔬菜、蘑菇、海藻等多吃些。

5:控制食鹽，儘可能使口味變淡。

還有兩點注意

1:每天堅持測體重

2：空腹時不要去購物

改善腸內環境

雙歧桿菌、乳酸菌等好細菌、酸奶，乳酸飲料含量豐富每天堅持喝這個些，使腸道保持健康。乳酸菌，雙歧桿菌能夠分解腸道內膽固醇，降低肝固醇作用，乳酸菌繁殖需要誘餌，它的誘餌就是食物纖維，低聚糖，因此攝取食物纖維，蘑菇、海藻、蔬菜對腸道非常好也起到降低膽固醇的作用。

養成喝酸奶習慣

疾病預防醫學趙博士

大家一聽到膽固醇都臉色大變，認為膽固醇就該越低越好，對人體是有害物質。但實際上膽固醇有兩面性，它是人體不可缺少的重要成分，但如果總量過高又容易引起慢性疾病。膽固醇是構成身體所有膜結構的重要元素，沒有了它，我們根本就不能存在。膽固醇也有好膽固醇和壞膽固醇，好膽固醇是“高密度脂蛋白”，而壞膽固醇就是我們題目中提到的“低密度脂蛋白”。

膽固醇在人體血液中無法單獨行動，必須有運輸工具，這個工具就是脂蛋白。低密度脂蛋白是一個懶漢，不但運輸效率低，而且還喜歡靠著血管就開始偷懶，一旦血管內壁有什麼破裂開口的地方，它們很容易沉積於此，大量形成組織，再號召一些雜質，共同形成粥樣硬化，它們是導致動脈硬化的重要原因。但高密度脂蛋白就是勤奮小哥，他們辛勤運輸，也絕不偷懶，所以，在一定範圍內，高密度脂蛋白越高越好，而低密度脂蛋白越低越好。

有幾個方面的因素可能會加重低密度脂蛋白的含量：吸菸、肥胖/嚴重超重、高密度脂蛋白低、年齡增長、早髮型缺血性心血管疾病（有遺傳因素）。所以，我們首先要做的就是最好戒菸，吸菸還有很多有害因素，綜合起來，增加心腦血管疾病發病幾率。另外，我們應該清淡飲食、控制熱量，保證自己體重在正常範圍波動。肥胖不僅是三高（還包涵高尿酸）誘發重要因素，同時也會增加心腦血管疾病發病幾率。還應該有意識地提高高密度脂蛋白含量，勤勞小哥多了，就沒有懶惰小哥的餘地了。

運動是一個提高高密度脂蛋白的有利因素，每天適量的運動就可以增加高密度脂蛋白的含量，另外，還應該保證自己心情平穩或愉悅，壓力過大可能會造成低密度脂蛋白的上升。可以增加一些改善粥樣硬化食物的攝入，例如蘆筍、姬松茸等，增加一些富含硒、鉻、錳食物的攝入量，它們有利於調節代謝，降低血壓，擴張血管。植物甾醇是一種很好的降低低密度脂蛋白的物質，大豆類、堅果類中都富含，另外，玉米油中的植物甾醇含量特別豐富，日常烹飪可以選擇，另外可以調和一些富含多不飽和脂肪酸的植物油脂，如亞麻籽油、菜籽油、橄欖油等。多吃深海魚類，它們富含多種不飽和脂肪酸，能夠提高高密度脂蛋白含量，也有利於降低低密度脂蛋白。日常飲食儘量清淡，減少油炸、燒烤、加工類食物的攝入量，有助於保護高密度脂蛋白含量不受影響。

關鍵字: 健康 低密度 膽固醇