小便血尿是怎么回事?

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血尿是泌尿系统疾病当中常见的一个症状。一些患者在看到自己的尿液变红带血之后就觉得非常的紧张,觉得是很严重的疾病,充满了焦虑,其实并不是,血尿可以是疾病的表现,也可以是一些生活或者药物因素所导致。

下面,小克就来为大家科普一下常见的小便血尿具体有哪些原因:

1.生活饮食因素:部分的食物如果过得食入之后,是会导致血尿症状出现的,当然这种血尿也被叫做是“假性血尿”,暂停摄入此类食物之后,尿液颜色自然就会恢复到正常,常见的导致假性血尿的食物有:甜菜,火龙果,番茄或者是一些含有色素的食物和饮料。

2.药物因素:除了食物之外,生活当中一些治疗疾病的药物也会导致尿液颜色变红似血液,常见的药物主要是有:利福平,大仑丁,吩噻嗪。

食物和药物导致的假性血尿并不会导致并发症或者是其他疾病的发生,所以并不需要过度的担心和焦虑,一般可以在短暂时间内自行的恢复。

再来为大家说一下病理因素所导致的血尿,主要是常见于泌尿系统的疾病,除了泌尿系统的恶性肿瘤之外,像膀胱炎,尿路结石,前列腺炎等都会有血尿的临床表现。

1.泌尿系统炎症,像前列腺炎,膀胱炎,急性肾盂肾炎的患者都会有血尿的表现,但是以上的炎症除了血尿的临床表现之外,还会有其他的一些症状出现,如前列腺炎的患者会有小腹部的坠胀,酸痛,并且还会有尿频,尿急,尿痛的症状;而膀胱炎的患者除了血尿的表现之外还会有脓尿,排尿时烧灼性疼痛等表现。急性肾盂肾炎的患者临床表现并不是以血尿为主,而是以腰背部的剧烈疼痛和尿频,尿急,尿痛等症状为主。

2.尿路结石:可以分为肾结石和输尿管结石,其导致血尿发生的主要原因就是因为结石对于输尿管的磨损导致出血,尿路结石除了血尿之外,还会有腰背部的疼痛。

3.泌尿系统肿瘤:典型的血尿表现是以“无痛性的血尿”为主,常见有膀胱癌,肾癌等。

希望以上文字能够对你有所帮助,关注小克,了解更多健康知识。


小克大夫


血尿是泌尿系统疾病最为常见的临床症状之一。人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些部位有了病患,发生了出血,都可以引起血尿。

小便血尿是怎么回事?

首先但应排除应用某些药物(如安络血、刚果红等)及吃过红色食物(如甜菜根、红心火龙果等)而出现尿发红的假性血尿,这种“血尿”是短暂的,是清亮的,镜检无红细胞。还有一种假性血尿是由于急性溶血等引起的血红蛋白尿,尿震荡时无云雾状、无沉淀,镜下无红细胞或仅有少量红细胞,联苯胺试验阳性。

将近98%的血尿与泌尿系统的疾病有关,少部分见于全身性疾病(如血小板减少性紫癜、坏血病、流行性出血热等或汞、砷中毒及某些药物引起的肾脏损伤)及泌尿系统的邻近器官疾病(如阑尾炎、直肠肿瘤等),放射线治疗也可能引起血尿。根据血尿出现情况可初步判断血尿来源的部位。

1.尿道溢血与首段血尿。前者是尿道口不自主溢血,与排尿无关,病变出血多在尿道括约肌以下;后者是尿初有血尿,病变在尿道。

2.终末血尿。排尿终末时,尿内出现血尿或血尿加重,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部、后尿道、前列腺、精囊和输精管。

3.全程血尿。病变在膀胱或膀胱以上。

结合血尿是否有合并症,可初步判断是什么病引起的血尿。

1.血尿伴绞痛多见于肾输尿管结石,常先有绞痛后有血尿,尤其活动时更明显。

2.血尿伴腰钝痛,常见于肾结核、肾盂肾炎等感染性疾病,个别的不大活动的大块肾结石或者输尿管结石被纤维膜包裹着也可能出现血尿加钝痛。

3.血尿伴尿频、尿急、尿痛,多见于膀胱感染,较小的结石有时突然嵌入尿道内口可发生尿流中断和剧痛,而大的结石症状较少,常可继发感染,有尿频、尿急、尿流变细不净,甚至排尿困难。也有血尿常见于前列腺增生症或同时伴有前列腺癌。

4.血尿无合并其他症状常提示肿瘤。

5.血尿伴有尿的其他表现。伴有脓尿,多见于泌尿系结核及其他感染或结石、晚期肿瘤溃烂时的继发感染或肿瘤伴有坏死组织脱落。


黄志艳大夫


题主这个问题问得非常好!

血尿是个常见症状,它并非一种疾病,而是多种疾病或者诱因导致的一种外在表现。



一位患者血尿,手机拍下图片给我看,最后这位患者检查是尿路感染

当我们排尿时,小便颜色发红,就有可能是血尿。 首先应排除假性血尿。

  • 部分药物:比如华法林,服药后,如尿液偏碱性,尿液可呈红色至橙红色;当尿液 pH 值小于 4 时,红色颜色可消失。 可以使尿液呈红色的药物还有利福平、硝基咪唑类(甲硝唑、替硝唑和奥硝唑)、果导片等。
  • 某些食物(如甜菜,火龙果等)可以使尿液呈现红色。

所以,如果我们的尿液突然变红了,不要惊慌,想一想,最近有没有新吃了什么药物及食物!

前几日,一位小姐姐惊慌失措地找到我,王主任,我尿血了怎么办?询问病史得知她一天前曾吃了火龙果。我告诉她别紧张,估计是吃食品引起的假性血尿。化验了尿常规,果然,都正常,没有血尿!

如果不是这种假性血尿,甚至小便时还伴有血块或者血条排出,这种血尿就需要进一步排查了。

血尿常见原因分析:

1、泌尿道感染(膀胱炎及肾盂肾炎)。

女性特别是年轻女性出现血尿,大多数都是由于泌尿道感染所致。血尿的同时还伴有小便疼痛和灼烧感,频繁地上厕所。为急性膀胱炎的表现。如果还伴有寒战、发热、腰部疼痛,则考虑细菌进入肾脏,引起肾盂肾炎。

泌尿道感染引起的血尿预后良好,只要我们注意多饮水、休息、抗感染治疗,多可很快好转!(肾盂肾炎恢复稍慢,用药疗程应达两周左右)

2、尿路结石。

包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石,由于结石对粘膜的摩擦刺激,均可导致血尿出现。

肾及膀胱结石血尿时一般疼痛并不明显,当结石掉到输尿管及尿道时,会引起明显的疼痛。这是因为输尿管及尿道是人体尿路的咽喉要道,结石在这里会引起阻塞。

上学时老师就曾经讲过一句话:不通则痛!我深以为然!

对反复出现血尿的尿路结石,我们当然不要心慈手软,干掉它!

3、泌尿系肿瘤。

引起血尿最常见的肿瘤是膀胱癌,其它还有肾盂癌、肾癌、输尿管癌、前列腺癌等。 血尿最怕的就是这种情况,癌!谁说不怕都是假的!

然而,怕归怕,我们还是要有一个积极的心态来面对。查到癌症,别拖,别找所谓偏方,及时治疗!很多恶性肿瘤并非不可治愈,早期发现,早期治疗,多可取得较好疗效。

我刚上班时,与老主任一块做的一位膀胱癌患者,前一段时间与我打招呼,二十年过去了,身体好得很!

膀胱癌早期行膀胱肿瘤电切手术,术后膀胱灌注药物防止复发,多数可长期生存。

4、肾脏疾病。

肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、遗传性肾病、狼疮肾炎、多囊肾、肾血管畸形等。需要针对不同的疾病进行相应治疗。

5、前列腺增生。

前列腺位于膀胱下方并包饶尿道。男性40岁之后,前列腺会增生压迫尿道。造成排尿困难,尿频、尿急等症状。前列腺增生时血管也比较丰富,患者用力排尿时压力过大,排尿完毕压力骤减,容易导致增生前列腺内血管破裂,引起血尿。

前列腺增生首选还是药物治疗。但如果反复伴有血尿,药物无限,则考虑腔内手术治疗。

6、肾脏外伤。

车祸、打架时伤及肾脏,均可导致血尿。特别是肾脏本身有一些基础性疾病,比如说肾积水、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿等,更容易出现肾脏损伤出血。

我记得自己做住院总时曾经会诊过一个刀刺伤患者。小伙子被人用匕首刺伤右侧腰腹部,腹腔内出血,血尿。普外科破腹探查,发现肝脏、肾脏均有破口,于是手术台上请泌尿科会诊。所幸并没有伤及大血管,我给患者缝合了肾脏。三月后复查,肾脏愈合地非常好!

7、剧烈运动。

剧烈运动导致肉眼血尿的原因尚不完全清楚。它可能与肾小动脉收缩,肾血流量减少,肾小球膜通透性增加,肾脏移动度较大,血管受到牵拉等有关。

运动所致血尿,检查如没有其它问题,休息后可自行缓解。

8、药物。

可以引起血尿的药物有很多,如:环磷酰胺、磺胺类、青霉素、庆大霉素、感冒药等。通过肾脏毒性、过敏、结晶损伤致血尿出现。

抗凝药物(如肝素)和抗血小板药物(如阿司匹林),影响凝血功能,也有可能出现肉眼血尿。

药物引起血尿,停用药物后,多可恢复。


药物既可引起假性血尿,使尿液颜色变红,又可引起真性血尿。如果不是必须服用,还是不要随便吃药

总结:血尿是一种常见症状,可由多种疾病引起。血尿最常见的原因有泌尿道感染、尿路结石、泌尿系肿瘤、肾脏疾病,其它原因还有前列腺增生、肾脏外伤、剧烈运动、药物等。治疗上除了对症外,关键在于找到病因,把根除去。


王成大夫


任何一个问题都不能一概而论,小便血尿是怎么回事?也是要分情况讨论的。现在刀刀就把这里面的情况给您分一分:


什么是血尿?



血尿包括镜下血尿和肉眼血尿。前者是指用眼睛看起来尿色正常,但是用显微镜看起来就会发现血尿,后者是指用肉眼就可见洗肉水色或血色尿。


血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一,有98%的血尿是由泌尿系统疾病引起的。剩余2%的血尿是由全身性疾病或泌尿系统临近的器官病变所致。

血尿常见于哪些疾病呢?

1.泌尿系统疾病



肾小球疾病如急慢性肾小球肾炎,IgA肾病,遗传性肾炎,各种间质性肾炎,尿路感染,泌尿系结石,结核,肿瘤,多囊肾,血管异常,包括肾静脉受到挤压,如胡桃夹现象和先天性畸形等。

2.全身性的疾病

(1)感染性的疾病:比如说败血症,尤其应出血热,猩红热,丝虫病等。

(2)血液病:比如说白血病,再生障碍性贫血,血小板减少性紫癫,血友病等。

(3)免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮,结节性多动脉炎,类风湿关节炎等,可引起肾脏损害导致血尿。

(4)心血管疾病:亚急性感染性心内膜炎,急进性高血压,慢性心率衰竭,肾动脉栓塞肾静脉血栓形成等。

3.尿路邻近器官的疾病

常见于急慢性前列腺炎,精囊炎,急性盆腔炎或脓肿,宫颈癌,急性阑尾炎,结直肠癌等。



4.化学物品或药品

例如环磷酰胺可引起出血性膀胱炎,重金属汞,铅,镉等对肾小管会造成损害。均可导致血尿的发生。

5.功能性血尿

就是说平时不怎么运动的健康人突然增大运动量,也会出现运动性血尿。


血尿往往不会是疾病的唯一症状,而是很多种疾病的症状之一。但是对于泌尿外科来说,需要做出诊断的时候,血尿症状是一个非常重要的参考指标。

希望我的回答能够帮助到您!


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