药品盐酸莫沙必利的主治功能是什么?

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莫沙必利是促进胃肠动力的药物,对胃和小肠的作用和胃复安相似,但莫沙必利还能够结肠的运动,导致患者拉肚子。



莫沙必利能够促进肠道的壁肌层的神经从释放乙酰胆碱,进而促进食道、胃、小肠直至结肠的运动,由此可以看出莫沙必利是全促进胃肠动力药,莫沙必利不会抑制胃酸的分泌,无锥体外系反应,不会导致催乳素的释放,不像吗丁啉主要是促进胃的运动,也会出现这些不良反应,所以莫沙必利的功能要比吗丁啉强大,不良反应要比吗丁啉要轻。

①各种各样的胃轻瘫和胃肠运动减弱

②用来治疗反流性食管炎以及胃肠道反流性疾病

③治疗功能性消化不良伴发烧心、嗳气、早饱、恶心呕吐、上腹部胀痛

莫沙必利常见的不良反应有腹泻、腹痛、药物疹、头晕乏力以及转氨酶升高。

使用莫沙必利时要注意以下几点:

①对本药过敏的禁止使用

②消化道出血禁用

③胃肠梗阻和穿孔禁用

④孕妇和儿童不推荐使用

在服用莫沙必利两周后,症状好转后可以考虑停用。

(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)


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盐酸莫沙必利的化学名称叫枸橼酸莫沙必利。是疗效比吗丁啉好,副作用比吗丁啉少的新一代胃动力药。通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT受体,促进乙酰胆碱的释放,发挥增强胃肠道的运动,改善功能性消化不良病人的胃肠道症状的作用。但是不会影响胃酸的分泌和引起的锥体外系的副作用。


枸橼酸盐莫沙必利主要用于功能性消化不良伴有胃部灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀满等消化道症状;也可以用于胃食管反流病、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、糖尿病性胃轻瘫及胃部分切除手术患者的胃功能障碍及胃动力不足的治疗。常用量一次5mg,口服,一日3次,饭前服用疗效较好,口服起效时间为服药后的10分钟。在肠、胃、肝、肾中浓度高,大脑内几乎没有进入。在肝脏中代谢物为脱-4氟苄基莫沙必利,最后通过尿液和粪便排泄。

不良反应及注意事项:

1.主要不良反应有腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等。有时会引起嗜酸性粒细胞增多、甘油三酯升高及谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高。

2.在连续服药治疗2周消化道症状没有改善或缓解时,应该停止服用,换用其他药物治疗。

3.60岁以上的老年人用药时应该减量服用,儿童及孕妇尽量避免服用。

4.莫沙必利不能和抗胆碱药物(如硫酸阿托品、溴化丁基东莨菪碱等)合用,因为会使莫沙必利疗效减弱。
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小克大夫


盐酸莫沙必利是一种常用促胃肠动力药,能通过促进乙酰胆碱的释放来加速胃肠道蠕动,主要适用于腹胀等消化不良患者,对胃酸的分泌影响不大。



药品盐酸莫沙必利的主治功能是什么?

对于腹胀等功能性消化不良患者,常常推荐多潘立酮(吗丁啉)和莫沙必利来帮助消化,其中吗丁啉主要作用于胃,莫沙必利可以同时作用于胃肠道,适用范围更广。对于胃炎、胃溃疡、胃食管反流病和肠易激综合征患者都可以使用。



应该注意的是,如果患者有胃肠道出血或肠梗阻,则禁忌使用。孕妇和儿童应慎用。莫沙必利常见的不良反应包括腹泻、腹痛、头晕和心悸等,而且如果连用2周症状不改善,应停药并行进一步检查。

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汪医生小课堂


莫沙必利是一种促胃肠动力药,我们也称之为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂,主要通过兴奋胃肠道胆碱能神经元中的5-HT4,促进乙酰胆碱的释放,增强并协调上消化道运动,尤其是胃和十二指肠运动,加速胃排空,防止食物滞留和反流,在临床上主要用于治疗功能性消化不良,可有效改善恶心、呕吐、胃灼热、早饱、嗳气、上腹痛和上腹胀等消化道症状,且不影响胃酸分泌。此外,莫沙必利还可用于反流性食管炎的治疗,其疗效与质子泵抑制剂(拉唑类)相似,可快速改善烧心、反酸等典型症状,还可与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎。莫沙必利可阻断多巴胺受体,作用于延髓催吐化学感受器,具有止吐作用,还可用于糖尿病胃轻瘫和慢性便秘的辅助治疗。



莫沙必利与中枢5-羟色胺和多巴胺受体无亲和力,因此无锥体外系不良反应,其不良反应少且轻微,一般停药可缓解,其常见不良反应主要有稀便、腹泻、口干、疲倦、头痛、头晕、心悸、浮肿、血清转氨酶升高等,安全性和耐受性良好,临床上也有发生肝功能障碍、黄疸、急性肝炎等严重不良反应的报道,可危及生命,用药过程中应对患者进行密切观察,如果出现恶心、呕吐、食欲不振、全身疲倦、小便色深、右上腹不适等症状,应立即停药,及时就医。

我们都知道,西沙比利和莫沙必利属于同类药物,因西沙比利可引起QT间期延长,导致尖端扭转型室性心律失常,危及生命,在欧美等国家已被撤市,我国食品药品监督管理部门也责令其从非处方药改为处方药。虽然莫沙必利少见QT间期延长,但有室性心律失常、心力衰竭、心肌缺血、心脏传导阻滞等心脏病病史的患者应慎用莫沙必利,莫沙必利应避免与普鲁卡因胺、胺碘酮、阿米替林等可引起QT间期延长的药物联用,尤其是有低钾血症等电解质紊乱的患者。

总之,莫沙必利是临床上常用的促胃肠动力药,可用于功能性消化不良、胃食管反流病以及糖尿病胃轻瘫等消化道疾病的治疗,同时还具有止吐和通便的功效,其不良反应少,耐受性好,用药过程中应警惕其肝功能损伤和室性心律失常等不良反应。

参考文献:

枸橼酸莫沙必利片说明书

中国国家处方集(2010版)


南开孙药师


盐酸莫沙必利是新一代胃肠道动力药,可以增强胃肠道蠕动,增加食道下段括约肌张力,促进胃排空,调节胃肠道的整体运动节律。主要用于由于胃肠道的下排蠕动减弱造成的一系列消化道问题,比如消化不良,食管反流症,嗳气,腹胀等


依然大鱼


主要用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)和反酸。


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