你有足部不舒服的困擾嗎？每走一次，就有不舒服的感覺在足底嗎？足弓，真的不只是要訓練，提供足弓一個好的環境也是是重點。

足弓良好的重要性

萬丈高樓平地起，我們的身體唯一和地面接觸的地方就是我們的足部，如果足部功能失衡，或是受傷，我們這棟身體的高樓也多少會受到影響，今天要跟大家介紹有關足部的構造、解剖，唯有掌握基礎，才能有千變萬化的可能性。

扁平足、高足弓常常會造成我們足底不舒服，因此我們會想要訓練我們的足弓，讓它變得強壯、有彈性，但是！有強壯、漂亮的足弓前，有一件事非常重要，學習讓足弓坍陷！

足弓解剖

首先我們要來認識足弓，看到上圖就可以知道，足弓一共分成內側足弓、外側足弓、橫向足弓，三個部分，組成足弓的元素有骨頭、肌肉，韌帶。

骨頭（跟骨、距骨、舟狀骨、蹠骨）串聯形成，每一塊骨頭都有它獨特的存在價值，常常我在訓練個案時候，必須確保每塊骨頭都能活動自如，這也是身為治療師必須注意的，而大部分在治療足底問題，忽略的就是骨頭的排列，或是這樣說，關節的活動度！！

記得，想要有良好的足弓，必須確保這些骨頭都乖乖在屬於它的位置上。

韌帶（長蹠韌帶、短蹠韌帶、舟狀骨韌帶、腳踝內側韌帶）負責穩定骨頭，接受地面反作用力，這些韌帶都附有非常豐富的神經組織，可以協助我們身體支撐，以及更快地控制足部的穩定性。腳踝內側韌帶裡面包含了肌肉（脛後肌、屈指長肌）、動脈（靜後動脈、脛後靜脈）、神經（脛神經）。

我接下來要講的，正是接下來在療愈上的關鍵

內側腳踝韌帶，裡面有一條屈肌支持帶（flexorretinaclum）非常重要，如果它比較緊繃，容易造成皮膚冰冷、腳麻，而上圖中綠色的解剖構造就是我常常會去放鬆的地方，增加整體足部活動功能的彈性。

除此之外，要有好的足弓彈性，有一塊肌肉是絕對不能忽略的，就是我們的脛後肌，在瞭解它對於足部的重要性之前，要先了解一下它的解剖。脛後肌由脛骨和腓骨後側一路往下到足底，到足底後會連接到楔形骨、骰骨、2、3、4蹠骨、屈姆短肌。它的解剖附著點相當複雜，每次在處理不同人的時候，都會發現塊肌肉的附著點，附近的關節相當緊繃，也因此讓足踝一直處在高張力的狀態下。

有研究發現：

研究發現：脛後肌病變會引起足部變形，扁平足，足弓附近疼痛，耐力下降。

一篇研究發現，脛後肌失能，走路時壓力容易集中在大拇指內側，這樣的結果，也讓我們推測，很可能也是容易造成雞眼、拇指外翻的潛在原因。

足踝像是鋼架，腳跟著地時需要皆穩定關節、推進時需要足底筋膜穩定推進，當腳跟著地時，跟骨會產生外翻，因為地面反作用力切到跟骨轉軸帶出跟骨外翻，把能量往上傳到距骨，帶出距骨往內、往下的動作，力量再往上傳會帶出小腿往內側旋轉的動作。

好的！這概念，如果你目前還能看到這邊，代表你對於身體力學有相當程度的興趣！給自己鼓鼓掌吧。

接下來！又是另一波高潮了。

為什麼腳掌著地時，足弓要往內塌陷、往下貼平？因為透過足弓外翻可以刺激、啟動脛後肌！！

讓我們從三個平面來作探討

• 矢狀面：後足蹠曲->前足背曲，當後足著地時，後足往下掉產生蹠曲的動作，前足則會相對產生背曲的動作。
• 冠狀面：後足外翻->前足內翻，當後足著地時，舟狀骨、距骨產生外翻、外轉的動作，前足相對產生內翻的動作。
• 水平面：後足內收->前足外展，當後足著地時，後足產生內收的動作，前足相對會產生外展的動作。

看完了三個平面的動作，你還記得脛後肌的走向嗎？

脛後肌從後足接連到前足，當腳踩到地上時，

假設骨頭位置不正確或骨頭間產生的動作太少，容易影響到脛後肌蓄能，如果蓄能的能力下降就會影響支撐足弓、往前推進器的能力。

請記得！若你的跟骨不會活動、足弓不會塌陷，那你的脛後肌就一直很卡，反而不會創造漂亮地足弓。

瞭解上面的解剖知識後，我們可以透過檢測，訓練，讓動作啟動本體感覺，本體感覺啟動肌肉（脛後肌）。你可以使用同側旋轉，距骨做往內收，距下關節外展，跟骨往外翻。

如果沒辦法做出足弓塌陷、跟骨外翻的動作，我提供自己經驗給大家，放鬆完後再去做動作強化足弓的彈性。

1. 放鬆曲肌支持代
2. 放鬆脛後肌
3. 足部放鬆

如何放鬆：

1.以嘗試按壓位在內側足弓後緣區域的一個穴位“然谷穴”。

2.針對脛後肌放鬆，我們可以一邊按壓緊繃僵硬的點，一邊讓腳踝交替做“背屈、蹠屈”（上下活動腳踝）的動作。

3.在我們脛骨和跟骨周圍有很多的神經血管通過，用雙手在上圖的部位進行輕輕的按摩，扳拉。這時候就會產生一定程度的放鬆，增加它的彈性。

4.也可以用按摩球進行腳底的按摩。

好了！我們來做一個重點回顧吧

好的足弓支撐，必須要有好的彈性，讓足弓學會蓄能，才可以把能量放到支撐的狀態，可以用同側旋轉方式測試，如果發現個案動作做不好可以試著放鬆曲肌支持代、脛後肌，搭配足弓訓練（足弓內塌，抬起的動作）。

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