全科掃地僧

先來說說簡單的物質轉化。尿酸這種身體的基本代謝物質是嘌呤代謝所得到的的產物。隨著尿酸含量升高超標時，這時身體當中多餘的尿酸就會堆積在關節以及一些身體組織當中，從而就會誘發高尿酸血癥，甚至痛風的出現。

可以吃豆製品嗎？

大豆，您熟悉的這種食品中的確含有較高的嘌呤物質，但值得注意的是嘌呤物質極易溶於水，恰巧在製作豆腐等各種豆製品的過程中需要去除其中多餘的水分物質，其實在這個過程中已經有相當一部分的嘌呤物質已經隨著水分消失了。

在您自己製作豆漿的過程當中，嘌呤物質的含量也會由於加入大量的水而被稀釋變低。也就是說，雖然豆製品當中的確含有不少的嘌呤物質，但是經過了水分物質的洗禮之後，嘌呤幾乎消失殆盡，就算您吃了豆腐、豆漿等豆製品，其實也吃不進去很多的嘌呤。

當然，對於高尿酸血癥和痛風病人來說，豆乾相對而言水分含量較低，所以它的嘌呤含量要高於豆腐和豆漿，生活中需要少吃。

所以，市面上關於高尿酸人群和痛風患者不能吃豆類食品的言論純屬謠言，完全可以吃，並沒有大家想的那樣可怕。

嘌呤含量高的食物高尿酸血癥人群一定不能吃？不吃含嘌呤的食物尿酸就會降低？

其實，這件事情也和大家想的不太一樣。和膽固醇物質類似，血液當中所佔有的85％左右的嘌呤物質其實是身體自行產生的，每日正常飲食當中攝入的嘌呤對於尿酸的正常含量所帶來的影響其實並沒有多大，沒你想象的那樣嚴重。值得注意的是，人體本身對於不同食物類別中的嘌呤物質吸收率也是不一樣的，對於尿酸的具體影響也不會輕易體現。

這個問題需要大家公正看待：並沒有強有力的證據證明不吃含高嘌呤物質的食物可以降低體內的尿酸含量，甚至還可能會治療痛風疾病，但是對於高尿酸血癥患者和痛風患者來說不建議無限制食用高嘌呤食物。

對於高尿酸人群來說，如何吃喝更健康？

• 多喝水，促進代謝：
  

對於高尿酸人群來說，多喝水是生活中最應該做到的基本之事，多喝水可以稀釋身體當中的尿酸濃度，還可以促進代謝，促進排出身體當中多餘的尿酸物質，防止尿酸沉積於關節等部位。

要注意請拒絕飲用含糖飲料和您最愛喝的果汁。

• 拒絕飲酒：
  

酒精物質進入身體之後會抑制尿酸的排出，另外本身還會促進尿酸的產生，這樣就會導致尿酸增量沉積於關節，導致痛風的發作。

• 減少能量攝入，避免肥胖發生：
  

體重超標容易導致體內尿酸含量的增加，同時還會增加關節的壓力。所以，少吃點，多動點，減少能量物質的攝入，控制體重。

• 附：嘌呤物質食物含量表：
  

除此之外，多吃蔬菜少吃肉，拒絕大魚大肉，拒絕喝肉湯。保證靠譜優良的睡眠，多做自己喜歡的運動和興趣愛好，促進積極身體狀況的達成。對於本身存在痛風疾病的人群要按醫囑按時按量服藥，拒絕盲目用保健品代替藥品。

尿素高不可怕，可怕的是您盲目輕信謠言，豆製品可以吃，嘌呤物質也不是一點不能攝入。關注飲食，靠譜降低尿酸，請您科學吃喝。

王思露營養師

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

豆製品對尿酸的影響大嗎？高尿酸血癥能不能吃豆腐？

我們說的豆製品如果沒有特別標明就是指的黃豆，而很多高尿酸血癥病人被醫生告知不能吃黃豆，當然醫生說的這個是對的，因為黃豆屬於高嘌呤食物。那高尿酸患者能否吃豆製品呢？今天我來分析一下。

1.豆製品對尿酸的影響大嗎？

豆製品主要是黃豆經過浸泡、打碎、磨漿、過濾等步驟而製成的，雖然黃豆是高嘌呤食物，但是在這重重的製作過程中很多嘌呤已經被丟失了，製作成豆製品後，它的嘌呤含量就很低了；因此豆製品對於血尿酸影響不大，可以適當地吃一些；

2.高尿酸血癥能否吃豆腐？

通過上述的講述我們可以看出豆腐含有的嘌呤不高，但是根據研究100g的豆腐大約含有55毫克的嘌呤，這是屬於中等嘌呤的食物，但是高尿酸血癥患者可以適當吃一些豆腐，切記不可吃太多豆腐；

3.生活中我們應該如何降低尿酸？

• 保證充足的飲水：如果身體允許的情況下可每天飲用2500ml的開水，多次少量飲用，每次喝水120ml，否則一次性喝太多水容易引起電解質紊亂、增加小便次數；
• 控制體重指數BMI＜24：因為肥胖者的體積增加，也會增加人體產生尿酸；
• 增加蔬菜水果的攝入：蔬菜水果大多是弱鹼性物質，它們可以促進尿酸在腎臟的溶解度，因此可以起到降低尿酸的作用；
• 堅持有氧運動：運動可以促進血液循環，可以改善腎臟的血流，而人體大多數的尿酸都是通過腎臟排洩，因此運動也有利於尿酸的排洩；
• 不吃海鮮、火鍋、動物內臟、酒精燈高嘌呤食物；
• 避免熬夜；
• 必要時可口服降尿酸藥物：如果患者沒有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病，血尿酸＞530mmol/L即可口服降尿酸藥物；如果有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病，當血尿酸＞480mmol/L即需要口服降尿酸藥物；
• 增加蔬菜水果的攝入；
• 保持良好的心態。

最後小結：豆製品對於尿酸有一定的影響，患者可以適當吃一些豆製品(包括豆腐)，但是應該注意不能吃的太多。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

尿酸高，痛風的人不能吃豆製品？

這好像是已深入民心的觀念，豆類食品嘌呤高，痛風或者尿酸高的人堅持不能吃！

事實上，並非如此，此嘌呤非彼嘌呤！吃豆製品是不會導致痛風發作的，因為豆類中的嘌呤是植物性的，這跟我們肉類中的嘌呤是不一樣的，其引起痛風發作的幾率要小非常多。

當然，幾率小，不代表是完全不可能，生活中我們只要我們在吃豆製品時候，多注意以下幾點，豆腐等豆製品都是可以吃的！

第一點，豆漿，豆腐可以喝，只要你不是一邊喝豆漿，吃豆腐，還天天大魚大肉的吃，基本上不可能引起痛風發作。因為本身豆漿、豆腐等在製作過程中，就會被去掉大量的水份，而嘌呤是易溶於水的物質，所以剩下豆腐和豆漿嘌呤的含量已經非常低了，只不過濃豆漿確實要少喝！

第二點，乾的豆類，嘌呤含量確實不低，像100g的幹豆就含有185mg左右的嘌呤，這比我們大家平時吃的豬牛肉都要高，但是大家想想，你一天可能會吃100g的豬牛肉，那你會吃100g的大豆嗎？

第三點，大家比較喜歡吃的紅豆、綠豆、黑豆等確實要多注意一些，它們相比干大豆，確實有不少人喜歡把紅綠黑豆當主食的，而且它們的嘌呤含量完全不遜色一些幹大豆，尤其是黃豆，綠豆最高，但也不代表大家就必須遠離黃紅綠黑豆，只要大家在吃這些豆類時，提前花幾個小時時間把它們先泡水，然後在製作過程中都放點水，充分利用嘌呤溶於水的特徵，也是可以放心食用的！

這些在 2017年《高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》也已經有明確規定：大豆和大豆製品與痛風發作或高尿酸血癥無相關性，可適量食用豆類及豆製品，而且從植物中攝取的嘌呤對我們尿酸的影響，要遠低從動物中攝取的嘌呤。

同時還有一個很重要的問題，雖然我們說高尿酸血癥是一個“富貴病”，跟大家生活水平提高，飲食有很大的關係，但是我們人體內尿酸只有20%左右來源於外界食物攝入，還有80%是由我們大家自身細胞代謝產生的，換句話說：還有很大一部分人是自己體內細胞代謝障礙引起的尿酸合成增多型，飲食只是其中一個重要誘因！

全科夏醫生

按常規的說法來說，一切豆製品其嘌呤含量都比較高，過去不管是民間傳說，還是醫生告誡，都不讓或建議痛風患者不要食用豆製品，而且所有豆類都不能吃。

豆製品對尿酸影響大嗎？

現如今，又有人包括醫生又說，大豆雖然含嘌呤高，但是做成豆製品以後，在其加工過程中，經過水的處理，其黃豆本身的嘌呤大多被水浸泡沖洗掉了，剩餘的嘌呤含量非常低了，可以在痛風不發作時食用，但是要控制食用的總量。

高尿酸血癥能不能吃豆腐？

高尿酸血癥是由於患者體內尿酸無法及時排出，導致尿酸聚積，而尿酸是由嘌呤分解而來。豆腐雖營養豐富，但嘌呤含量中等，高尿酸血癥患者日常可以少量食用豆腐。高尿酸血癥患者日常飲食應不吃或少吃嘌呤高的食物，如牛肉，動物內臟、小蝦、魚籽等，多食，多飲水，多食新鮮的蔬菜水果。避免飲酒。

需要注意的是，雖然高尿酸血癥是誘發痛風的直接原因，但並非所有高尿酸血癥患者會發生痛風，只有5-12%的患者可能會誘發痛風，發生與否因人而異。高尿酸血癥患者重在限制高嘌呤食物的攝入，多飲水，適當運動，控制好血脂、血糖，更有利於降低尿酸，降低痛風風險。

以上就是我對於這個問題的一些看法，你還有什麼想要諮詢或者瞭解的，歡迎留言私信我，期待你的回覆。

奇妙的本草

您好，我來幫您解答這個問題。

豆製品確實是嘌呤含量比較高的一種食材，這裡有一組豆類的嘌呤含量表：

黃豆：166.5毫克/百克

黑豆：137.4毫克/百克

綠豆：75.1毫克/百克

紅豆：53.2毫克/百克

花豆：57.0毫克/百克

豌豆：75.7毫克/百克

四季豆：29.7毫克/百克

其中黃豆嘌呤含量超過了絕大多數肉類和海產品，是典型的高嘌呤食物，而以黃豆為原料的豆製品自然對尿酸的影響相對就比較大，所以總體上來說，豆製品屬於高尿酸血癥患者慎重選擇的食物。

那高尿酸血癥能不能吃豆腐呢？

豆腐雖然也是百分百的大豆製品，但它對血尿酸的影響真不大。

包括豆腐、腐竹、豆腐皮、豆漿在內的這些大豆製品，在加工過程中，需經過水洗或過濾，嘌呤是水溶性物質，可隨水流失，故這些豆製品中的嘌呤含量就大大下降，豆腐的嘌呤含量為8.1毫克/百克，豆腐乾的嘌呤含量為16.2毫克/百克，豆漿的嘌呤含量僅為1.8毫克/百克，都屬於低嘌呤食物，對血尿酸並沒有什麼影響，高尿酸血癥患者選擇這些豆製品不僅不會影響血尿酸，還可以補充豆製品的優質蛋白和鈣等營養素，所以您可以放心吃豆腐。

高尿酸血癥患者選擇豆製品具體要把握以下原則：

1、避免大量食用豆製品，要控制豆製品的食用量，不能一次吃太多，比如每天一杯豆漿或100克豆腐並不會帶來大量的嘌呤。

2、要選擇對的豆製品。如上所說的豆腐、腐竹、豆腐皮、豆漿等水分較大的豆製品都可以放心食用。

而其他一些豆製品，如豆腐乳、臭豆腐中嘌呤含量高於豆腐，高尿酸患者不宜食用。這是因為，發酵菌為單細胞生物，其結構簡單精煉，主要為蛋白質和核酸（含嘌呤），幾乎不含脂肪和糖類，比較而言，其核酸（含嘌呤）更為發達，酵母菌（或乳酸菌）大量繁殖，使食品中嘌呤含量增加。

另外，豆腐泡（油炸）、油豆腐、家常豆腐（過油），因為含有大量脂肪，而高脂肪膳食會抑制尿酸排洩，對痛風或高尿酸血癥患者十分不利，所以這些豆腐製品也不適合痛風或高尿酸血癥患者食用。

3、要選擇大豆（黃豆），儘量少選用雜豆類。大豆（黃豆）和雜豆（綠豆、扁豆等）類都含有較多的嘌呤。但大豆含有較多優質蛋白、豐富的鈣、膳食纖維和B族維生素，以及較少的脂肪。而雜豆類以澱粉為主，蛋白質並非優質蛋白，鈣和維生素的含量也不如大豆。所以這裡建議痛風或高尿酸血癥患者可以攝入少量大豆，而不建議攝取雜豆類。

（安娜 國家二級公共營養師 王興國營養特訓班四期學員 營養科普原創作者 嘮“糖友” 的嗑兒 說“減重” 的事 還有好吃的、好喝的和你一起分享)

營養海賊團

陳先生今年52歲，自他40歲以來，就被高尿酸血癥和痛風反反覆覆折磨。

他十多年前因長期飲啤酒，又喜歡吃螃蟹，導致雙腳大腳趾紅腫疼痛，一年後膝關節也遭殃，尿酸最高時有760μmol/L，伴有高膽固醇血癥，並出現痛風性關節炎。

吃了治療痛風和關節炎的西藥，雖然疼痛有所緩解，但尿酸居高不下，一直在600μmol/L以上，近年來還出現腰痠腰痛、肌酐升高的問題。

對於高尿酸血癥和痛風患者，低嘌呤膳食至關重要。

高尿酸血癥和痛風患者能不能吃豆製品？

食物的烹調加工方法對豆製品的嘌呤含量有很大影響。以大豆製品來說，幹黃豆屬於高嘌呤食物，但製成豆腐之後，經過浸泡和磨漿，嘌呤含量被極大程度稀釋。

《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》（2017年）指出，豆類及豆製品與高尿酸血癥及痛風發作無明顯相關性，鼓勵患者適量食用豆類及豆製品（腎功能不全者須在專科醫生指導下食用）。

適量是多少——在限量或無攝入肉類作為膳食蛋白質來源時，豆腐塊、水豆腐可攝入100-150克、淡豆漿200ml。

痛風，是很常見的疾病，在中西醫看來，卻有不同的見解。

中西醫眼中的痛風，有何區別？

西醫認為，痛風是因體內尿酸過多，尿酸排洩減少，導致血尿酸濃度持續增高的現象。過多的尿酸鈉結晶沉積於關節內、關節周圍、皮下、腎臟等部位，從而引發急、慢性的炎症和組織損傷。

在中醫眼中，痛風多屬於“痺病”、“歷節病”、“痛風”、“腳氣”等範疇。稟賦不足、飲食不節是痛風發病基礎；溼熱痰濁、瘀血痺阻脈絡是痛風的關鍵病理環節。中醫在痛風的治療上，多以清熱止痛、活血通絡、行滯通痺為主。

中醫可用的藥物有3味

金錢草，以其清熱、解毒、利水消淋等功效為眾人所知，也常用於預防和治療泌尿系統的疾病。

《本草求原》中對金錢草的記載為：“祛風溼，止骨痛，浸酒舒筋活絡，止跌打閃傷”，可看出，金錢草具有很好的疏通脈絡作用。中醫上治療痛風，關鍵環節則是疏通被淤血阻塞的脈絡，選用金錢草也不足為奇。

第二味中藥，在日常生活裡非常常見，可惜卻被大多數人隨手丟掉，那就是玉米鬚。沒錯，就是日常吃的玉米的鬚鬚。作為一味常見中藥，它具有消腫、利尿、降血壓等功效。中醫常用它來治療水腫、膽結石、糖尿病、痛風等病症。

《四川中藥志》中也提及玉米鬚“清血熱，利小便”，符合痛風在中醫上的治療原則。此外，現代的醫學研究也證實，玉米鬚中含有硝酸鉀、谷固醇等物質，可以降低尿酸，達到緩解痛風的效果。

此外，還有一味中藥更會出乎你的意料，那就是黃芪。黃芪，雖是以補氣出名，但現代藥學研究認為，黃芪含有大量的多糖、氨基酸以及各種微量元素，具有明顯的利尿作用，能夠降低高血糖，調節免疫功能。

《神農本草經》中提及黃芪：“久敗瘡，排膿止痛”，痛風患者若堅持以黃芪泡水服用，能夠有效緩解痛風引起的各個部位痠痛，還能治療炎症。由此可見，黃芪在輔助治療痛風方面，也有不錯的效果。

值得注意的是，黃芪保存不易，其中的有效成分——黃芪甲苷、黃芪多糖等有效成分，也較難通過日常泡水析出。對於普通消費而言，想要調節免疫力，就可以選擇好好黃芪。顆粒袋裝，服用攜帶都很方便；選料精良，結合現代提取工藝及指紋圖譜質量控制技術提取，效果更放心。

以上的3味中藥能對痛風的治療起到一定作用，飽受痛風煎熬的患者，不妨嘗試用它們來進行調理。

當然，患者除了用對藥物調理身體之外，同時還要戒吃高嘌呤的食物，減少飲酒，養成多飲水、多運動的良好生活習慣。

痛風有多難熬，只有患者本人才能體會得到。如果學會正確的藥物調理，再加上生活習慣的調節，則能夠早日擺脫痛風。

好好說健康

豆製品與尿酸無明顯相關性，高尿酸血癥及痛風患者可以吃豆腐！

一、什麼是高尿酸血癥？

1、高尿酸血癥及痛風是一種嘌呤代謝性疾病，由於進食過多動物性嘌呤+體內嘌呤代謝紊亂，從而生成過多尿酸，形成高尿酸血癥。過多的尿酸，超出了可溶解範圍，就會形成結晶，沉積在心腦血管、腎臟、關節等處，造成危害。痛風就是沉積在關節處造成的影響。尿酸高了，不僅僅是可以引起痛風，還可能引起心腦血管、腎臟的損害！

2、一般我們把兩次空腹血尿酸＞420umol/L，稱為高尿酸血癥。

二、高尿酸血癥要不要控制飲食？

1、飲食升高尿酸水平有限。尿酸的升高，由高動物嘌呤飲食所致僅佔20%，主要是自身嘌呤代謝紊亂所致！

據我國臺灣2018痛風及高尿酸血癥的管理，控制飲食降低血尿酸水平並不多，只能降低尿酸約1mg/dl(約60umol／L)。

2、控制飲食仍有必要。雖然飲食所致尿酸變化有限，但是機體本來存在嘌呤代謝紊亂，血尿酸水平已經很高，高動物性嘌呤飲食就可能成為“壓死駱駝的最後一根稻草”，使機體出現損害或者損害加重。

我見過一位痛風合併尿酸性結石患者，絲毫不注意控制飲食，整天胡吃海喝，疼痛隔三岔五地光顧他的關節及腎臟。最終，在我們科做了結石手術。術後發誓要管住嘴。半年後複查時，痛風沒再犯，結石也內復發！

當然，除了飲食控制，患者還配合了降尿酸藥物治療。飲食控制，可以減少藥物的服用量，降低藥物的副作用。

三、如何控制飲食？

1、控制含嘌呤過高的動物性食品。研究發現，大量食用肉類、海鮮(如貝類)、動物內臟、濃肉湯等這些高嘌呤動物食品，會升高血尿酸水平，誘發痛風發作。

如果實在饞了想吃肉，建議放水裡煮煮，去湯食用，會減少一部分嘌呤。

2、可以像正常人一樣吃豆類及豆製品。很多人認為，各種豆(黃豆、綠豆等)及豆製品(豆腐、豆皮等)，嘌呤含量較高，高尿酸血癥及痛風人士不宜進食！實際上，這種觀點是錯的！Mac Farlane LA 等人發現豆製品的攝入量與血尿酸水平無相關性。另有多項研究發現，富含嘌呤的蔬菜、豆類與血尿酸及痛風發作無明顯相關性，新鮮蔬菜對尿酸升高有抑制性保護作用。

我國高尿酸血癥多學科專家共識建議：鼓勵多吃新鮮蔬菜，適量進食豆類及豆製品。

我國臺灣2018痛風及高尿酸血癥的管理，同樣認為豆類及豆製品，不會增加血尿酸水平。見下圖。

下圖是筆者的翻譯

3、避免飲酒(啤酒及白酒)。啤酒對尿酸的影響大於白酒，紅酒的影響最小。酒精在體內代謝可產生乳酸，乳酸的堆積影響腎臟對尿酸的清除。另一方面，酒精還可以加速尿酸的合成。啤酒的風險比白酒高15％左右，與啤酒中含有較多易被吸收的鳥嘌呤相關。

4、避免含果糖較多的飲料。說起果糖大家可能覺得陌生，蜂蜜很多人都吃過，蜂蜜的主要成分就是果糖。果糖既可增加尿酸的產生；又可以減少尿酸排洩；果糖還可通過增加循環中胰島素水平及加重胰島素抵抗而間接升高尿酸。

痛風患者多數都知道要限制高嘌呤食品及飲酒，卻不知道果糖的危害。

5、多飲水。保持每日尿量2000ml以上。這個不用多解釋，多喝水，多排尿，及時將尿酸排出去，還可以減少腎結石的形成幾率。

四、除了控制飲食，還應該注意什麼？

1、運動。中等強度的運動對降低尿酸有利。從小運動量開始，逐漸增加到每週150分鐘。適合的運動方式有游泳、步行和騎自行車等。

痛風發作期應避免運動，另外，避免劇烈運動，劇烈運動可誘發痛風發作。

2、控制體重。肥胖是高尿酸血癥的高危因素。保持標準體重，既提升外在形象，又有利於控制尿酸，何樂而不為！除了運動，我們還要控制進食總量。

3、避免受涼、勞累、作息不規律、吸菸等。這些都是誘發高尿酸血癥患者痛風發作的高危因素。

4、血尿酸過高時，需要降尿酸藥物治療。無症狀單純高尿酸血癥患者，經過非藥物控制效果不佳，血尿酸＞540umol／L，應使用藥物治療。見下圖

總結：高尿酸血癥及痛風是一種嘌呤代謝紊亂所致疾病，飲食因素在發病因素中佔比不大。即便如此，我們仍然要控制飲食，以減少服藥量。注意避免食用高嘌呤的動物性食品比如大量食用肉類、海鮮(如貝類)、動物內臟、濃肉湯等，避免飲酒(啤酒與白酒)及富含果糖的飲料。防止劇烈運動，突然受涼，肥胖，疲勞，飲食、作息不規律，吸菸等。必要時使用降尿酸藥物治療。

多項研究表明，富含嘌呤的蔬菜、豆類與血尿酸及痛風發作無明顯相關性，新鮮蔬菜對控制尿酸有保護作用。

高尿酸血癥及痛風患者不能吃豆腐及豆製品，純屬誤傳，大家可以放心吃豆腐！

王成大夫

中國是大豆之鄉，大豆是我們日常生活中非常喜愛的美食之一，它可以製作成許多美味的食物，如豆腐，豆腐絲，腐乳，豆漿，豆豉，豆腸，豆筋，豆魚，羊肚絲，貓耳，素雞翅，大豆耳等等，這麼多豆製品，總有一款適合你。然而，日常生活中，很多痛風或高尿酸血癥的人卻不敢吃豆製品，因為他們聽說豆製品屬於高嘌呤食物，因此望而卻步，那麼豆製品對尿酸的影響大嗎？高尿酸血癥患者能不能吃豆腐呢？今天我們來一起探討一下這個話題，畢竟大數據研究表明，我國高尿酸血癥和痛風的人口數量呈增長趨勢，可以說，給豆製品洗冤，意味著給很多人帶來口福。

首先，我們先來看看豆製品對尿酸影響大嗎？

誠然，有些幹大豆確實是高嘌呤食物，但不代表所有產地和品種幹大豆的嘌呤含量都高，更何況，經過加工的幹大豆，由於加工過程中反覆用水稀釋嘌呤含量會下降，而加工過程中高溫也可能促進嘌呤降解，因此豆製品的嘌呤含量未必就高。

尿酸是嘌呤的代謝廢物，正常情況下，機體每天新生成約600mg尿酸，其中，通過食物攝取的大概佔20%，剩餘的來自於我們機體的細胞核酸代謝，因此我們可以得知食物對尿酸水平的影響是非常有限的，像黃豆芽、黃豆等豆類的嘌呤含量都在100mg以上，此類食物是可以輕度影響尿酸水平，日常生活中對於痛風患者來說應該少吃。豆乾次之，豆腐、豆漿等更次之。

那麼吃多少合適呢？根據2017年發佈的《慢性腎臟病患者膳食指導》推薦：患者應攝入適量的奶類、蛋類或各種肉類、大豆蛋白等優質蛋白質，每日攝取量控制在0.6-0.8g/kg，因此提倡大家根據自身情況適量補充大豆蛋白。

那麼，高尿酸血癥能不能吃豆腐？

上面已經分析，豆製品由於加工會丟失嘌呤。由於嘌呤是極易溶於水的，將其製作成豆腐時，其過程需要用大量的水，所以大部分嘌呤類物質會隨著水分消失，而製作豆漿更是需要加入大量的水熬製稀釋，因此無論是豆腐或是豆漿，其嘌呤含量都會大大降低，所以高尿酸人群和痛風患者不能吃豆腐等食品純屬謠言，並沒有想象中那麼可怕，但是不建議大家無限制食用，適當食用對身體還是益處多多的。如果尿酸水平高於正常水平很多還是建議先進行飲食控制，隔一段時間仍降不下來然後通過藥物來降尿酸。

因此，對於高尿酸血癥或痛風患者來說，雖然在飲食上要比正常人更加註意，少吃高嘌呤食物，但是要注意的是有選擇的少吃而不是不吃，完全不吃還會影響有益營養物質的攝取。豆製品是完全可以吃的，但一定要擇優選擇，適量攝取。同時，提醒廣大痛風或高尿酸血癥的朋友，日常生活中注意均衡飲食，多吃青菜水果，適當鍛鍊，控制體重，多喝水，相信一定能控制好尿酸水平，遠離痛風的煩惱。

藥師方健

食物，即我們所吃進去的東西，到底對我們體內的尿酸有多大的影響，這點是大家要了解清楚的，有利於下一步高尿酸血癥和痛風的飲食控制以及該如何有效干預高尿酸血癥和痛風。

下面我們就以題主提到的豆製品來談談，飲食對我們的尿酸影響有多大？高尿酸血癥到底能不能吃豆腐？

首先，尿酸是我們嘌呤的代謝廢物，而嘌呤是一種以嘌呤核苷酸的形式存在於我們體內的一種物質，在我們能量供應、代謝調節及輔酶的合成等方面起著十分重要的作用，在嘌呤氧化酶的氧化作用下就會變成我們的尿酸 （如圖）

那這個嘌呤，從哪裡來？

當然有一部分就是從我們平時吃的食物中，大概佔了20%左右，剩下的來源於我們的細胞核酸代謝，即DNA或者RNA。所以，飲食可以影響體內尿酸水平，這是毫無疑問的，但是大家也可以看到這是有限的，降尿酸水平，大小大概就是20%左右，也就是在100mg以內，再多的尿酸，你怎麼控制飲食，都是降不下來的，需要選擇服用相應的降尿酸藥物了！

因此，在臨床上，我們會建議尿酸水平＜540μmol/L先進行飲食控制，過段時間後，複查尿酸水平，降不下來才考慮選用服用治療的方法！

接著，我們回到題主說的豆製品對尿酸的影響大嗎？

答案也很明顯，哪怕是高嘌呤的食物，對體內尿酸的影響也是有限的，因此不能說影響特別大，那影響到底有多大呢？高尿酸血癥的人到底能不能吃豆腐？

從豆製品的營養成份來說，根據2017年國家衛計委發佈的《慢性腎臟病患者膳食指導》衛生行業標準，我們可以明顯看到這樣一句話：將適量的奶類、蛋類或各種肉類、大豆蛋白等優質蛋白質的食品作為蛋白質的主要來源。很顯然，大豆蛋白雖屬植物蛋白，但也是優質蛋白，是提倡大家要每日補充的。

當然，像黃豆芽、黃豆等豆類，確實嘌呤含量也不低，都在100mg以上，甚至更高，但是這不代表豆製品嘌呤含量一樣很高，大家別忘記了像豆腐等豆製品還要將豆類經過一道加工的，這其中加工過程就會導致嘌呤的部分流失，而且植物中的嘌呤比較難吸收，食入後對血尿酸的影響很小。

因此，《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》中，就明確指出：鼓勵蔬菜、奶製品、雞蛋的攝入。可以適當補充食用豆類及豆製品，豆類及豆製品對高尿酸血癥及痛風發作的影響並沒有太大太多的，明顯的相關性。

所以，高尿酸血癥的人對豆製品不需要有過多的忌口，還要鼓勵其適量食用豆類及豆製品，來補充體內的優質蛋白。

醫學小偵探

豆製品和尿酸永遠是一對冤家，高尿酸患者到底能不能吃豆製品呢？吃了豆製品究竟會帶來什麼樣的影響呢？

首先，豆製品是以大豆、小豆、青豆、豌豆、蠶豆等豆類為主要原料，經加工而成的食品，大多數豆製品是大豆的豆漿凝固而成的，豆製品中，豆漿、豆腐、豆腐乾、紅豆、綠豆、黃豆、黑豆等屬於中嘌呤食物，高尿酸血癥患者可適當攝入，這些豆製品對尿酸影響不大，適當攝入不會影響尿酸大幅波動，誘發痛風的風險較低，綠豆芽、黃豆芽屬於高嘌呤食物，長期攝入可能會增加尿酸波動，甚至會增加痛風發病風險，故高尿酸血癥患者應適當少吃，不同的豆製品對尿酸影響不一樣，但高尿酸血癥患者適當攝入豆腐。

其次，豆製品的營養主要體現在其豐富蛋白質含量上。豆製品所含人體必需氨基酸與動物蛋白相似，同樣也含有鈣、磷、鐵等人體需要的礦物質，含有維生素Bl、B2和纖維素，豆製品種類豐富，但不同的豆製品，嘌呤含量不同，少數豆製品甚至屬於高嘌呤食物，是高尿酸血癥患者應限制攝入的食物，豆類嘌呤含量較高，並不適合高尿酸血癥患者食用，對於高尿酸血癥和痛風病人來說，豆乾相對而言水分含量較低，所以它的嘌呤含量要高於豆腐和豆漿，生活中需要少吃。

最後，豆製品雖然營養豐富，也有一些人不適合吃，比如患有糖尿病、胃病、傷寒、腎臟功能不全、急性胰腺炎，尤其是痛風患者，在發病過程中不可食用一切豆製品，對於高尿酸人群來說，多喝水是生活中最應該做到的基本之事，多喝水可以稀釋身體當中的尿酸濃度，還可以促進代謝，促進排出身體當中多餘的尿酸物質，防止尿酸沉積於關節等部位，還要拒絕飲酒，減少能量攝入，避免肥胖發生！

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