骨科醫生:究竟什麼是風溼病?風溼病有哪些臨床表現?


骨科醫生:究竟什麼是風溼病?風溼病有哪些臨床表現?

“我年輕的時候不愛穿秋褲,現在天一涼就腿疼,可能是得風溼了。”

“我坐月子受涼了,現在陰天下雨就腰痠背痛,說不定患上了風溼。”

“我手沾了涼水,會不會得風溼?”

骨科醫生:究竟什麼是風溼病?風溼病有哪些臨床表現?

……

究竟什麼是風溼病,風溼病有哪些臨床表現,我們該如何預防風溼病?今天就與您聊一聊這些困擾大家的問題。

骨科醫生:究竟什麼是風溼病?風溼病有哪些臨床表現?

變天出現關節疼痛,是風溼病嗎?

關節遇風、受涼、受潮疼痛從中醫學角度,應該歸屬於“風溼”。但從現代醫學角度,可能為風溼病的一個症狀,但臨床觀察發現,大部分不屬於現代醫學的風溼病,這些病人,大多雖然有關節疼痛,不持續,無紅腫,自身抗體陰性,影像學也無相應改變,無法確診為現代醫學的風溼病。

骨科醫生:究竟什麼是風溼病?風溼病有哪些臨床表現?

為什麼變天后會出現關節疼痛?

變天后關節疼痛,只是風溼病的表現之一。至於為啥會有這表現,現代醫學有幾種解釋:有的說“節疼痛程度跟環境溫度和氣壓的變化有關”,還有的說“天氣變化對人的情緒產生影響,而負面情緒可以降低疼痛閾值”。臨床中不能發現,很多焦慮、抑鬱的患者都有怕冷、怕風的症狀,這些症狀不是通過服用止痛藥而緩解,而是通過服用抗焦慮或抗抑鬱藥物而改善。您一直認為自己是“風溼病”,現在想想是不是呢?

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寒冷、潮溼的環境與風溼病有關嗎?

其實現代醫學也認為環境因素是風溼病的重要原因,只是不僅僅侷限於受風、受涼和受潮。寒冷、潮溼環境會導致肌肉收縮,關節僵硬,關節血運減少,滑液分泌減少。長期如此會增加關節負擔,減少關節使用壽命。因此,對於關節炎患者,也應避免受風、受潮和受涼,以更好的保護關節,但僅僅避免這些環境影響,是無法治好關節炎的。

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如何確診是否為現代醫學的風溼病?

如果您經常出現受涼後關節疼痛,有可能是風溼病,因為這也是風溼病的臨床表現之一。如果想確診是不是現代醫學的風溼病,請至當地醫院風溼免疫科,醫生會結合您的疼痛特點、疼痛關節、全身表現,進行化驗檢查,通過自身抗體和影像學的輔助,告訴您是否為風溼病,或為哪種風溼病。

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痛風吃藥吃到什麼時候可以停藥?

什麼時候調整藥量、什麼時候可以停用藥物,是需要根據患者的病情動態評估的。一千個患痛風的人,有一千種病情。對於痛風患者,目標血尿酸值需控制在360umol/L以下;而對於痛風石患者,血尿酸降至其300umol/L以下維持6個月以上,痛風石可逐漸溶解、縮小,所以痛風石患者目標血尿酸值則需控制在300umol/L以下,以促使痛風石溶解。若痛風患者規律服藥一段時間,血尿酸維持在上述水平且長期不發作,可考慮逐漸減少服藥劑量。

骨科醫生:究竟什麼是風溼病?風溼病有哪些臨床表現?

不是痛風患者,但是尿酸高,應該怎麼辦?對於尿酸高且不需要用藥的患者,需要調整生活方式逐步降低血尿酸水平。或許你需要做到:

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(1) 限酒;

(2) 減少高嘌呤食物的攝入;

(3) 減少富含果糖飲料的攝入;

(4) 多飲水;

(5) 控制體重;

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(6) 增加新鮮蔬菜的攝入;

(7) 規律飲食和作息;

(8) 規律運動;

(9) 禁菸。

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風溼病會遺傳嗎?

基本上所有慢性病都有遺傳傾向,譬如高血壓、糖尿病等,各種風溼病也是慢性病,大多都有遺傳的底子。但遺傳歸遺傳,未必就犯病,因為大多疾病不單是遺傳起決定作用,還要有外界因素去誘發才會發病,所以得了風溼病不用擔心遺傳給下一代的問題,即使遺傳犯病,還有很多治療辦法,能夠如常人一樣!

骨科醫生:究竟什麼是風溼病?風溼病有哪些臨床表現?

風溼病會傳染嗎?

風溼病本身不會傳染!但很多風溼病容易合併乙肝、結核等病原體,如果合併這些,則需要預防這些合併疾病的傳染!

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