六月兔45136410
癌症術後復發是所有患者最擔心的問題，一般來講，復發時間大多在術後的2-3年，這個和癌症術後的病理分期以及病理分型密切相關。分期越晚、病理分型越差，出現復發轉移的時間段越短，反之，復發轉移的時間會較長，早期癌症甚至長期沒有復發轉移，達到臨床治癒的效果。
題目提到“肺腺癌術後3年半，剛剛複查2個月，目前出現一側的胸痛，是否有骨轉移的可能”，確實，骨轉移是肺腺癌最常合併的一種轉移，一般表現為局部疼痛，性質為鈍痛，部位固定，按壓後疼痛症狀加重。但是癌症從復發轉移到出現症狀，一般就有一個較長的過程，具體到骨轉移，只有在癌症病灶進展到骨質破壞的時候，才有比較明顯的疼痛感覺。
如果2個月前做的複查裡，的確沒有肋骨骨質的改變，完全正常，那麼腫瘤骨轉移相關的疼痛就較小了，一般兩個月時間不至於發展到骨轉移疼痛的情況。但凡事不絕對，如果疼痛症狀固定，而且逐漸加重，可以考慮做一個骨顯像，或重新做一下胸部CT，看是否存在骨質的改變。
綜上，目前的胸痛，腫瘤骨轉移相關的可能性較小，但也應該引起注意，必要時進一步 檢查除外。
深藍醫生
我是小影大夫。肺腺癌術後三年半，剛做了複查兩個月，出現了胸痛，會不會是肺癌骨轉移？出現胸痛的原因有很多，是不是骨轉移，需要做相關的影像學檢查，比如骨掃描、CT或者磁共振檢查。與其擔心，還不如去檢查一下。
肺癌術後，有可能出現骨轉移
肺癌容易出現骨轉移，除了肺癌，乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌也會出現骨轉移。
如果已經知道有原發癌症的病史，出現了某一部位的骨頭持續性疼痛，那麼要警惕有出現骨頭轉移的可能。
有肺癌，近段時間出現了胸背部持續性疼痛，並且有加重的趨勢，那麼就要警惕有可能有骨轉移。這時候需要做個CT看看是否骨頭有問題。如果CT沒有問題，也不能排除沒有轉移。因為骨轉移早期CT看不見，做ECT或者PETCT能提前發現骨轉移的病灶，比常規的要早2-3個月發現骨轉移。
肺癌術後三年半，轉移的風險較低，但是依然有轉移的可能。題主說，剛做了複查兩個月，不知道複查的項目有哪些，如果僅僅是抽血查肝腎功能和腫瘤標誌物，有可能查不出來。
出現胸痛的原因還可能是其他原因
很多有癌症的朋友，出現了一個症狀，都很容易和轉移聯繫在一起，有一種草木皆兵的擔憂。這種警惕是對的，但是也不要過於擔心。像題主說的，出現胸痛還可能是其他原因。
氣胸、肺炎、肋間神經痛、心臟疾病、血管疾病等都可能引起胸痛。
所以，如果近期持續出現胸痛，還是要儘早去複查一下，即便及時發現疾病，及時治療。
小影大夫
骨是肺癌最易轉移的部位之一，資料統計數據不完全一致，大約是20%-50%，以肺腺癌發生率最高。腫瘤侵犯血管、癌細胞脫離原發灶入肺靜脈、入心臟、入全身血液，骨是其理想的“落腳點”，躲避過免疫系統的盤查、“安營紮寨”。肺癌最易轉移的部位是脊椎骨，其次有股骨、骨盆、肩胛骨、肋骨等，全身其它部位的骨也有可能發生轉移。
骨轉移最主要的症狀是疼痛，是由於腫瘤釋放前列腺素、白介素-2等介質以及佔位效應刺激骨膜、或浸潤壓迫周圍組織、神經所產生的疼痛，但臨床上也大約有一半的患者疼痛輕微、或感覺不到疼痛。
肺癌術後沒有明確要求常規做骨的複查，但大多數人每年都做。若有相應部位疼痛，要高度懷疑骨轉移，雖然最常見的部位是脊椎骨，但不是說其它部位沒有可能，檢查、排除！骨轉移最常用的檢查方法是全身骨核素掃描→影像學檢查→必要時性病理學檢查。骨核素掃描有一定的假陽性、假陰性，要注意。
肺癌術後複查過程中常常有肝功檢查，注意肝功中有項指標是鹼性磷酸酶ALP，這是目前認為骨轉移相對可靠的生物學標記物，持續的增高、或數值很高要麼就檢查一下骨？（很多青少年鹼性磷酸酶增高也就是這個原因，骨活躍）
某肺腺癌病人訴腰部疼痛，考慮過未做過全身骨核素掃描，建議行該項檢查。（若定位明確也可以直接影像學檢查）結果提示藥物在腰椎2左側濃聚。
接下來做了腰椎2CT平掃，如下圖，見左側椎體、椎弓、橫突均有破壞，結合病史診斷肺癌骨轉移，暫無需行病理活檢。骨轉移對骨破壞有三種方式，溶骨性、成骨性、混合性，肺癌主要是溶骨性破壞。
這是方便、經濟的骨轉移檢查方法，假陰性發生率在10%-20%，因此不能完全排除沒問題。核磁共振檢查骨轉移的精確度要很高，比如骨轉移瘤較小，只侵犯了骨髓質、皮質沒有破壞的情況CT敏感率很低，核磁共振就有優勢了。如果破壞比較嚴重，X照片大多也可以發現，還有PET-CT檢查，能量吸收顯示和影像學檢查相結合，檢出率很高，但不經濟。
肺癌骨轉移以全身治療為主，比如化療、靶向治療、免疫治療等，針對骨破壞的藥物主要是雙膦酸鹽，抑制破骨細胞的活性，經濟、方便、有效。預防骨意外事件發生是局部治療的主要目的，比如手術、放療、介入治療、消融治療等。骨轉移很多病人發生疼痛，不能讓病人疼著麼，遵循癌痛藥物三階梯五原則規範化治療，局部治療也有緩解疼痛的作用。
摒棄癌症骨轉移就沒治了的陳舊觀念，科學抗癌，爭取生命！我是 ，感謝您的閱讀！＃清風計劃＃
劉永毅醫生
骨轉移到肋骨一般不痛 椎骨 腿骨 骨盆等才痛
遼寧藥品監管
骨掃描，PET-CT可以確診。心電圖，心臟彩超，冠脈造影可以排除心臟疾患。
海椒面79945166
很多人只知道死於糖尿病或什麼癌症等等慢性疾病，但從不知道是因為我們臟器組織隱藏的毒垢才是主因隨著社會的發展和醫療科技的進步，越來越多的家庭承受著慢性疾病的困擾，為什麼我們的生活質量越來越高反而慢性疾病越來越多了呢？20年前我們聽到一個糖尿病患者就像聽到癌症一樣稀奇，現在就在我們周圍癌症比比皆是，35年前心腦血管的發病率不足5%，然而現在每10秒就有一人因腦梗而倒下，隨著現代工業化的發展，人們的生活規律和飲食習慣發生了巨大的改變，權威醫學統計顯示現代人每天接觸的化學性毒物約1236種，女性每天臉上擦的化學物質平均180種，人均每天攝入化肥農藥高達220微克，肉類激素165微克，在我國每年死於室內汙染的人數約120000，因各類化肥農藥中毒的超過39萬，因肉類激素導致的內分泌紊亂人群約18000000，人們往往只關注人是死於癌症.心臟病.糖尿病還是腦中風，卻忽略了藏在疾病背後的真相：這些由生活習慣和飲食規律改變之後，所造成的生活隱患，它們無時不刻的威脅著我們的健康，日常生活中我們從大米里發現石蠟，從雞蛋裡發現蘇丹紅，從火腿裡發現敵敵畏，從海鮮裡發現福爾馬林，用避孕藥增肥，瓜果蔬菜用催熟劑催熟，養殖場的家禽用激素助長，用克喘素增加肉質瘦紅，油脂超標.激素超標，在這個毒素橫行的時代，沒有人能逃脫，現代醫學以誤入歧途，更尖端的一起輔助卻忽略了儀器帶來的危害，更高級別的抗生素帶來效率快的同時，完全忽略了臟器上結成毒垢疊加，加以每天能量攝入大於消耗量，形成脂肪循環與血液中直至每個臟器.組織和細胞，久而久之臟器得不到新鮮血液的供應逐漸衰弱，所以在好的西醫和中醫醫不好慢性疾病的原因是因為內部環境髒了，再好的醫生也無濟於事。
我對慢性疾病的調理方案如下：
①清除自由基
②良好的習慣
③疏通十二正經《打通輸送氣血和降解能量的通道》
④斷溶式的自愈力恢復《降解臟器上的毒垢和代謝血液中的脂肪和垃圾》
⑤走八卦《打造良好的內循環》
總結：人體是一部神奇的機器，它蘊含強大的自愈潛能。
