baobaoyywj

兒童哮喘能不能治，主要看父母：正規用藥+免疫調節劑+自我保健+預防感冒可痊癒

過敏性咳嗽也叫慢性咳嗽，患兒容易在晚睡後突然發生咳嗽或是早上一起來發生咳嗽，家長也會發現，這類孩子在跑跳後也容易出現咳嗽。醫學上也叫咳嗽變異性哮喘。目前臨床對於過敏性咳嗽的治療主要以抗過敏藥和激素霧化為主，來控制過敏性疾病的症狀。

【兒童哮喘：正規用藥+免疫調節劑+自我保健+預防感冒可痊癒】

哮喘管理和預防的全球策略（GINA）於1993年與美國國家心肺血液研究所、美國國家衛生研究院和世界衛生組織合作發起，旨在提高全世界哮喘預防和管理水平。GINA指南每年更新，具有極強的時效性。2019版GINA對於哮喘的全程分級管理進行了顛覆性更新，提出了“哮喘管理、未來改革”的新理念，目標是降低哮喘急性發作風險、避免患者依賴快速緩解藥物。

2019版GINA指南最值得注意的更新是不再推薦單獨使用SABA或將其作為首選緩解藥物；4級治療刪除了對茶鹼的推薦；5級治療加大了對【生物製劑】的推薦力度。

用粉塵蟎滴劑與康敏元益生菌治療過敏性鼻炎的效果對比

[ 摘要 ] 目的 ：對比分析用粉塵蟎滴劑與康敏元益生菌治療過敏性鼻炎的效果。方法 ：抽選什邡第二醫院 2015 年 6 月至 2017 年 6 月期間收治的 84 例過敏性鼻炎患者作為研究對象。根據治療方式的不同將其分為對照組和康敏元組。為對照組患者使用粉塵蟎滴劑進行治療，為康敏元組患者使用康敏元益生菌進行治療。然後比較兩組患者的治療效果。結果：康敏元組患者治療的總有效率（95.2%）高於對照組患者治療的總有效率（78.6%），P＜0.05。結論 ：與採用粉塵蟎滴劑相比，用康敏元益生菌治療過敏性鼻炎的效果較好。

[ 關鍵詞 ] 粉塵蟎滴劑 ；康敏元益生菌 ；過敏性鼻炎

[ 中圖分類號 ]R765.21 [ 文獻標識碼 ]B [ 文章編號 ]2095-7629-（2018）18-0121-02

過敏性鼻炎是臨床上比較常見的一種呼吸系統疾病。此病患者可出現鼻塞、流涕、鼻癢等症狀，其症狀與上呼吸道感染極為相似 [1]。粉塵蟎滴劑和康敏元益生菌均為臨床上治療過敏性鼻炎的常用藥。為了進一步比較用粉塵蟎滴劑與康敏元益生菌治療過敏性鼻炎的效果，筆者對什邡第二醫院收治的 84 例過敏性鼻炎患者進行了分組對比研究。

1.資料與方法

1.1基本資料

從什邡第二醫院 2015 年 6月至 2017 年 6 月期間收治的過敏性鼻炎患者中抽選 84 例患者作為研究對象。根據治療方式的不同將其分為對照組和康敏元組，每組各 42 例患者。對照組患者中有男 22 例，女 20 例 ；其年齡為24 ～ 65歲，平均年齡（48.6±1.5）歲；其病程為 0.8 ～ 12 年，平均病程（7.2±0.5）年。康敏元組患者中有男 19 例，女 23 例；其年齡為 22 ～ 64 歲，平均年齡（48.2±1.6）歲 ；其病程為 1 ～13 年，平均病程（7.5±0.6）年。兩組研究對象的性別、年齡、病程等基本資料相比，差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

為對照組患者使用粉塵蟎滴劑進行治療。粉塵蟎滴劑（生產廠家：浙江我武生物科技股份有限公司，批准文號 ：

國藥準字 S20060012，規格：2 mL/ 瓶）的用法是：滴於舌下，1 min 後吞服。讓患者依次使用濃度為 1 μg/mL、10 μg/mL、100 μg/mL、333μg/mL 和 1000μg/mL 的 粉 塵 蟎 滴劑進行治療。根據患者的實際情況為其調整用藥量。在治療期間，患者若出現病情急性發作或併發哮喘的情況，應及時對其進行對症治療。為康敏元組患者使用康敏元益生菌進行治療。康敏元益生菌（生產廠家 ：寧波綠康貿易有限公司，抗過敏專利號：200710128018.x，規格 ：2 g/ 袋）的用法是 ：溫水送服，1 袋 / 次，2 次 /d。兩組患者均連續治療 6 個月（治療 3 個月為 1 個療程）。

1.3觀察指標

比較兩組患者的治療效果。療效判定標準是 [2]：1）顯效。治療後，患者的流涕、鼻塞等臨床症狀基本消失。2）有效。治療後，患者病情發作的次數和頻率均明顯下降。3）無效。治療後，患者的臨床症狀未改善。

1.4統計學方法

採用軟件 SPSS 21.0 對本文中的數據進行統計學處理。計量資料用（ x s ）表示，採用 t 檢驗，計數資料用 % 表示，採用 χ² 檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

治療後，對照組患者中臨床療效為顯效的患者有 14 例（佔33.3%），為有效的患者有 19 例（佔 45.2%），為無效的患者有 9 例（佔 21.4%）；康敏元組患者中臨床療效為顯效的患者有 17 例（佔 40.5%），為有效的患者有 23 例（佔54.8%），為無效的患者有 2 例（佔 4.8%）。康敏元組患者治療的總有效率（95.2%）高於對照組患者治療的總有效率（78.6%），P＜0.05。詳見表 1。

3.討論

過敏性鼻炎是一種鼻黏膜非感染性炎性疾病。此病主要是由接觸過敏原導致的組胺釋放增加、細胞因子及免疫活性細胞分泌紊亂引起的。此病是由環境因素和基因共同作用而產生的一種多因素疾病。任何年齡段的人群均可發生此病。過敏性鼻炎患者的主要臨床表現為流涕、鼻塞、過敏性哮喘和過敏性鼻炎具有顯著的治療效果，一般用於患者過敏症狀發作的初期。康敏元益生菌的主要成分為功能性益生菌。此藥的作用機制如下：1）可抑制特異性 IgE抗體的合成，緩解過敏反應。2）可刺激脾臟細胞 γ 干擾素的分泌，調節 TH1和 TH2的平衡，從而可起到提高免疫力、改善過敏症狀的作用。臨床研究發現，使用康敏元益生菌對過敏性疾病患者進行治療可有效地提高其免疫力，改善其過敏症狀[4]。本次研究的結果顯示，康敏元組患者治療的總有效率（95.2%）高於對照組患者治療的總有效率（78.6%）。綜上所述，與採用粉塵蟎滴劑相比，用康敏元益生菌治療過敏性鼻炎的效果較好。此法值得在臨床上推廣應用。

由於幼齡兒童的哮喘發作大多與呼吸道感染有關，故預防呼吸道感染的措施可能減少兒童哮喘發作的頻度。哮喘患兒可酌情加用【免疫調節劑】，並需完成全程免疫接種。

【免疫調節劑之康敏元抗過敏益生菌】過敏兒童使用免疫調節劑進行自我保健的重要性

【支原體肺炎咳喘病後修復的方法就是補充康敏元抗過敏益生菌】

康敏元益生菌聯手西京醫院免疫實驗證明能抑制哮喘的氣道炎症反應。【康敏元益生菌加強型配方對哮喘氣道保護機制】論文摘要：康敏元複合益生菌（加強型）可以改善氣道過敏性炎症，減少肺泡組織中炎症細胞數量（嗜酸粒細胞、中性粒細胞和淋巴細胞明顯減少），減輕氣道慢性炎症，同時能夠誘導肺淋巴結中Treg細胞的產生，促進相關抑制性細胞因子IL-10的表達，抑制Th2型細胞因子表達，發揮免疫調控的作用，抑制抗原引起的過敏性炎症，對氣道炎症具有良好的保護作用。【康敏元益生菌加強型對食物過敏的保護機制】論文摘要：康敏元複合益生菌（加強型）能夠降低血清中IgE和IgG的含量，促進IgA的生成來抑制食物過敏症狀，並誘導CD103+的樹突狀細胞（DCs）的生成，促進調節性T淋巴細胞（Treg）的生成，促進腸道免疫平衡，幫助調整過敏體質。

微生物因為看不見，所以更神奇，抗過敏益生菌對過敏的調節作用正是走向微生物影響疾病的新理念，反覆呼吸道感染，又容易反覆咳嗽的患者，不防通過補充康敏元專業抗過敏益生菌對肺炎病後體質的修復進行調節。有助於幫助孩子體質恢復，意義重大。我們更多的時候，是經過藥物治療後，症狀減輕，就認為病好了，修復機能並不是孩子吃好喝好就能修復機能，需要用一些獨道的方法，益生菌大家都知道，但隨著這幾年微生態生物學的發展，很多新型菌株的功能被髮掘，也有人會說，我家孩子一直在吃益生菌，益生菌和益生菌是不一樣的，微生物是特殊物質，菌株不同，功效不同，有的菌株相同，亞型不同，功效都截然不同，所以，不要以為益生菌都是一回事，不是所有的益生菌都能抗過敏。

微生態前沿科學

立春是二十四節氣之首，也是春天的開始。但對於過敏性咳嗽的人來說，春天卻是最難熬的季節，因為春季乍暖還寒很容易誘發過敏性咳嗽復發。咳嗽不止、反反覆覆，有時還伴有打噴嚏、流鼻涕等症狀，甚至有些患者影響了正常的睡眠。如何能夠在季節變化的時候改善過敏性咳嗽這一問題呢？

首先，我們看一下過敏性咳嗽的發病特點及症狀

過敏性咳嗽是機體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種持續性炎性反應，患兒常出現持續性或反覆發作的劇烈咳嗽。如不及時診斷和積極治療這種咳嗽，大約有42.9%患兒就可出現哮喘症狀，甚至發展為支氣管哮喘。

過敏性咳嗽可發生於任何年齡的小兒，咳嗽反覆或持續發作一個月以上。發病並不限於冬春二季，以夜間和早晨發作較多見，運動或哭鬧時咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽為刺激性咳嗽，有痰液。往往有家族或個人過敏史。大多數患兒在嬰兒期有嬰兒溼疹和過敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳藥物治療無效。

過敏性咳嗽誤診率很高，高達95%。有許多患兒因為慢性或反覆地咳嗽被當作上呼吸道感染或支氣管炎，長期以來一直治“咳嗽”，都大量使用抗生素和止咳藥，既延誤了病情，又造成了抗生素的濫用和耐藥性的上升等。聯合用幾種止咳藥物也不見咳嗽明顯好轉。對這樣的長期咳嗽，如用一般抗生素和止咳藥物不能使症狀緩解，並且除了其他器質性疾病，家長應想到孩子可能患了過敏性咳嗽，若能做到早發現和適當地抗過敏治療，將有助於降低患兒呼吸道粘膜的敏感性，這樣可預防發展成為哮喘。

過敏性咳嗽自測

如果咳嗽持續或反覆發作超過了1個月，可以對照以下事項判斷孩子是否為過敏性咳嗽

1、常在睡前、夜間或清晨發作，運動後加重。

2、無痰、或少量白痰。

3、支氣管擴張劑可使咳嗽發作緩解。

4、有嬰兒溼疹或過敏性鼻炎病史。

回答以上問題，回答“是”記為1分，計算出總分：

以上問題“是”記為1分，如果算得5分，那孩子便是過敏性咳嗽了。5分以下也不能掉以輕心，建議家長不要擅自治療，而應該去醫院做詳細診斷。

確診為過敏性咳嗽後，如何緩解幹癢咳喘？看看專家如何說

1、遠離過敏原

尋找自己個體的致病變應原，並設法避免接觸是最有效的方法。過敏原通常分為室內過敏原和室外過敏原兩種。室外過敏原常引起季節性過敏性咳嗽，最常見的室外過敏原有花粉，樹木等季節性植物類物質。室內過敏原常引起常年性過敏性咳嗽，最常見的室內過敏原有動物(貓、狗等)毛屑、粉塵、蟎蟲(屋塵蟎等)、蟑螂、真菌以及各種可能引起部分人群過敏反應的食物(如雞蛋、牛奶、紅肉)等。

2、微生物益生菌療法

治療過敏性咳嗽西醫治療的主要方法：口服抗組胺類藥物，治療過敏性咳嗽見效快，但易反覆發作，且絕大多數藥物都是廣譜的，在殺滅致病菌的同時也殺傷了人體內大量的益生菌。因此，治療過敏性咳嗽關鍵的根本是扭轉過敏體質。

現代醫學對微生態的研究發現一種新的抗過敏的乳酸菌菌株群，以欣敏康抗過敏益生菌為代表的一種或多菌株組合物，具有現有技術中未知的可用於增進抗過敏的能力，以及通過增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法。主要就是尋求藥物以外的另類抗過敏療法，利用活性的、無致病性的微生物來改善人體最大的免疫器官：腸道微生物的生態平衡，進而促進干擾素分泌調節免疫細胞活性平衡，欣敏康抗過敏益生菌擁有降低血清IgE過敏抗體的國際專利認證，連續補充8周以上使得身體中的IgE濃度降低，這樣一來，慢慢使過敏原無法與體內的IgE抗體結合，從而不再發生過敏的生化反應。因此欣敏康益生菌能夠調整過敏體質，而藥物只能就症狀做緩解，無法調整過敏體質。

3、預防感冒

春冬交替季節相對還是比較寒冷的，所以稍不注意就會引起感冒咳嗽等症狀，而感冒也是很容易引起過敏性咳嗽發作的。因此春天要做好保暖工作，儘量不要隨意的脫衣服，平時可以積極鍛鍊身體來提高自身的抵抗能力，這樣能夠很好的預防感冒，從而減少了過敏性咳嗽發作的幾率。

避免接近海鮮、冰凍飲品等，海鮮會引起過敏，冷飲會引起食管的瘙癢；辛辣的食物會刺激咽部，引發嗆咳、劇咳應慎服。油炸食品可加重胃腸負擔，且助溼助熱，滋生痰液，使咳嗽難以痊癒。充足的水分可幫助稀釋痰液，使痰易於咳出，並可增加尿量，促進有害物質的排洩。

5、保持良好心態

保持心情舒暢，是過敏性咳嗽患者應該注意的，因為情緒會影響我們的身體的健康，緊張不安、怨怒等都人誘發哮喘發作包括過敏性咳嗽。

兒科醫生魏麗芳

首先要檢查是否有過敏體質

當春天來了，很多人想的怎麼玩好，但對於過敏患者，它們無暇顧及這些美麗春天，而是一門心思在考慮怎麼預防過敏發生，在就是考慮減少過敏帶來痛苦。提起預防，有的人很輕鬆回答：“就是避免接觸吧！”，說的是輕鬆，但做起來非常難，過敏引起咳嗽，它是呼吸道過敏，引起過敏源大多空氣中，這些花粉、微生物無處不在，作為社會人，很難避免接觸，也很難脫離自己生活環境！

那我們應該怎麼做好預防？首先儘量避免接觸，到這個季節，儘量避免到戶外活動，尤其花草樹木多得地方，如果外出，佩戴口罩😷，減少過敏源接觸！勤曬被褥，勤換枕頭，不養寵物，不要養花，不玩毛絨玩具，家裡可以放一個空氣淨化器，可以過濾掉過敏源！在就是保持樂觀心態，保證充足睡眠，適當鍛鍊身體，可以用一些免疫調節劑，增強機體免疫力。條件容許話，可以嘗試脫敏療法。發作時間，要和治療醫生保持聯繫，指導用藥，根據情況及時調整用藥，合理藥物治療，規範性治療，可以減輕症狀，也可以延緩發展，是非常有效！

耳鼻喉科高醫生

過敏性咳嗽是哮喘的一種特殊表現，主要為咳嗽持續或反覆發作超過一個月，常常伴有夜間或清晨發作性咳嗽，痰比較少，運動後加重，臨床吳感染表現，或經較長時間抗生素治療無效，用支氣管擴張劑治療，可使咳嗽發作緩解，一般有個人或家族過敏症。做好預防措施，可以大大避免疾病的發生。

過敏性咳嗽該如何預防？

患者需要避免接觸過敏性原，如冷空氣，粉塵或者油煙等引起的咳嗽，而需要再此種環境下工作的患者，需要帶防護口罩，或家裡經常通風，減少過敏原在空氣中的存留，想辦法讓它儘快排出去。

患者接觸花粉引起的咳嗽，需要在春季時避免或遠離有花粉的環境，在花粉飄揚的時間段儘量不要開窗通風，或避免外出。不要養寵物和養花。

避免到人群擁擠的地方。

被褥等要經常晾曬消毒，杜絕蟎蟲的滋生。不要讓孩子抱著長毛絨的玩具睡覺。

經常鍛鍊身體，提高身體抗病能力。注意防寒保暖，預防感冒。

注意勞逸結合，保證充足的睡眠時間，並注意調節好心情，保持良好的心態。

避免使用會引起過敏症狀的食物，比如螃蟹，蝦等海鮮類，及其他引起過敏性的食物。

耳鼻喉科唐建萍醫生

過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘，是由一定的過敏原引發的咳嗽症狀，是哮喘的一種特殊表現，主要為咳嗽持續或反覆發作超過一個月，常伴夜間或清晨發作性咳嗽，痰少，運動後加重，臨床沒有感染的表現，或較長時間抗生素治療無效，用支氣管擴張劑治療可使咳嗽發作緩解。

過敏性咳嗽該如何預防?

注意休息和保暖：患有過敏性咳嗽應該減少活動，增加休息時間，臥床時頭胸部稍抬高，使呼吸通暢。及時增減衣物，防止感冒引起咳嗽，防止孩子情緒過於激動，因為大哭，大笑都會使咳嗽加重。

環境預防：勤換枕套衣被，清除塵蟎及其代謝產物，並置於太陽下長時間晾曬。將床上用品用織物包被，防止人體接觸到過敏原。遠離貓狗和花木等容易引起過敏性咳嗽氣味的動植物。室內要空氣新鮮，乾燥，清潔，並保持適宜的溼度，避免對流風。

飲食禁忌：在日常飲食中需要注意，忌吃寒涼性食物，還忌吸納了刺激的食物，同時避免食用引起過敏的食物，如蝦，蟹等。

耳鼻喉科醫生胡孝虎

如今是一年春季，也是花季，塵粉混雜。讓很多患有過敏性疾病的人，心煩意燥，不知所措。特別是過敏性咳嗽，與哮喘的病人不知道怎麼預防……

其實可以從兩方面去預防

一，每當這個季節時，得讓自家空氣流通，少到戶外去接觸花粉與避免食到魚蝦海鮮，雞蛋等過敏源食物。

二，從自身找出原因，去避免發生。應該去大醫院查找一下過敏源，隔離起來。

再者就只有藥物預防了，不過我是不推薦的。因是藥三分毒嘛

祝你早日康復

LLG143527667

過敏性咳嗽最主要是提高孩子的免疫力，減少孩子感冒。

可以補充一些乳鐵蛋白以及益生菌之類的營養素，如果孩子有貧血或者缺鋅的情況一定要及時補上。

多帶孩子進行戶外活動，每天用溫鹽水洗鼻子。以上是預防的方法

而過敏性咳嗽的治療主要是抗過敏，激素類藥物霧化治療，咳嗽嚴重的話用右美沙芬進行止咳。藥物的用法用量和禁忌我們家長可能還太明瞭，孩子過敏性咳嗽建議在醫生的指導下用藥治療。

如果你有什麼想說的歡迎給我留言哦

菁媽育兒

過敏性咳嗽是一種常見的呼吸道過敏性疾病，尤其到了秋天更是高發，且很多過敏性咳嗽患者還會伴發哮喘，讓患者的工作和休息都不能正常進行，以致苦不堪言。

過敏性咳嗽常見的原因

1、家族遺傳，過敏性咳嗽的發生和遺傳和環境因素有關，患者具有過敏性體質，可以有家族史，在接觸過敏原後即可發病。

2、患有哮喘病：有哮喘或過敏咳嗽家族史的患者，發生過敏性咳嗽的幾率比長人高，多數患者先出現過敏性咳嗽，耳後發生哮喘，少部分患者先有哮喘然後出現過敏性咳嗽，或是二者同時發生。所以過敏性咳嗽和哮喘有明顯的相關性。

3、接觸過敏原：過敏性咳嗽的誘因比較複雜，遺傳的體質因素，自身的抵抗力因素，也有外界環境刺激的因素，接觸到塵埃，花粉，蟎蟲，煙霧，動物皮毛等室內外變應原，及牛奶，蝦，牛等食物後，容易誘發過敏性咳嗽。

瞭解了過敏性咳嗽發生的原因，我們該如何預防呢?

1、避免食用會引起過敏症狀的食物，如海產品，冷飲等。

2、在季節交替，氣溫驟變時，應儘量做好防寒保暖，避免著涼，感冒。

3、不要抱著長絨毛玩具睡覺。

4、家裡不要養寵物和養花，不要鋪地毯，避免接觸花粉、塵蟎、油煙、油漆等。

5、在浴室和地下室，應使用除溼機和空氣過濾器，並定期更換濾網。

6、每週用熱水洗滌床單和毯子，並烘乾和曬乾，枕頭和褥墊用不透氣的外罩包起來。

耳鼻喉醫生李玲

過敏咳嗽在臨床上是比較常見，病因比較複雜，通過名稱即可以知道引起過敏性咳嗽的原因是因為接觸過敏源而導致，常見的過敏源比如花粉，塵蟎，還有刺激性氣體或者是冷空氣刺激氣管均可以引起過敏性咳嗽，引起過敏性咳嗽的原因可能有一部分患者是因為氣管受到外界刺激導致變異性，有的患者會出現哮喘，也就是變異性哮喘。

咳嗽時呈現是持續性或者是反覆發作，時間一般也比較長，咳嗽的時間多在夜間或者清晨發作性咳嗽，痰少，運動後會加重，一般情況下咳出的痰液是白色粘液痰。

如果患者是因為呼吸道過敏而導致的咳嗽，首先，我們要避免接觸過敏原，可完善過敏原的檢查，予以規避。其次，我們可口服白三烯調節劑，例如，孟魯斯特納。如果患者伴有氣喘時，我們可吸入ICs和支氣管舒張劑，例如信必可或者舒利迭，也可口服複方甲氧那明止咳平喘的治療。抗組胺類藥物也有一定效果，例如氯雷他定，西替利嗪等等。如果患者免疫功能下降，可口服匹多莫德和轉移因子提高機體的免疫力。

同時注意休息，避免受涼和感染，有感染時我們需要完善相關檢查，評估致病菌，不同的致病菌我們採取不同的抗感染治療措施。

關鍵字: 過敏性 健康 咳嗽