有患者反饋：“使用同樣的生物製劑，為什麼我用幾針了，感覺效果一般般。聽說別人使用兩針，效果就很好？”
患者因病情程度、個體差異、依從性等各方面的不同，使用效果也會大相徑庭。所以，我們今天來討論下，使用生物製劑自覺效果不理想的原因。
影響療效的原因
儘管生物製劑起效快，部分患者兩週內就自覺症狀改善明顯，但每個患者的起效時間個體差異較大、生物製劑的療效判斷一般為三個月時間，所以有部分患者使用了幾針，就判斷療效不好，為時尚早。
2、心理因素
生物製劑因其“靶向”的抗炎作用，成為治療風溼免疫病的“里程碑”藥物，受到很多國內外指南、臨床醫生的推薦。
很多患者接收這些信息後，心理往往會把生物製劑過於“萬能化”，認為使用生物製劑後，馬上就能改善症狀，打幾針後就能恢復正常人的生活。期望值過高，效果沒有達到心理預期，患者就會覺得我使用後效果不好，感覺沒什麼用。
3、運動鍛鍊
臨床觀察表明，在藥物治療基礎上，給予適當的運動療法，加強對姿勢的控制，可以促進血液循環，防止致痛物質堆積，促進炎症消散。顯著緩解關節痛、減縮晨僵時間，提升患者的健康水平。
所以同樣是使用生物製劑，堅持運動鍛鍊的患者健康水平相對較高。
4、產生抗藥抗體
幾乎所有的生物製劑都會引起一定的抗藥抗體發生，抗藥抗體的產生會影響治療效果，使療效下降，甚至導致疾病控制不佳及復發，從而增加治療難度，但並非所有的患者會受其影響。
患者不能單靠自我感覺來判斷治療效果。定期就診、複查，主治醫生會通過詢問你的疾病控制情況，化驗指標，並做體格檢查，綜合判斷藥物療效，瞭解是否有藥物副作用，從而決定是否需要換藥或加、減藥。
抗藥抗體不可忽略
研究發現：抗藥抗體的產生與【藥物免疫原性】有關，藥物的免疫原性與藥物自身來源和結構有關，如：分子量大小、人源性程度、半衰期長短、藥物自身清除率高低等。也就是說不同種類的生物製劑，其免疫原性程度不同，產生抗藥抗體的幾率也不同。
而且，藥物免疫原性除了會影響治療效果之外，還會導致嚴重的不良反應，如：輸液反應、過敏反應、血栓發生等等。由此可見，減少抗藥抗體的產生對提高藥效和安全性有著重要的作用。
生物製劑包括人鼠嵌合型、人源化和全人源幾種類型。研究發現，與人同源性越高的生物製劑產生抗藥抗體的風險越低，反之則越高。因此，可以選用全人源的生物製劑（如阿達木單抗等），減少抗藥抗體的風險。
另外，類風溼關節炎患者聯合使用甲氨蝶呤，可以減少生物製劑因免疫原性導致的抗藥抗體的形成，能減少約41%抗藥抗體的產生。
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