肝硬化能“逆转”吗?

麻光冬美


当然可以。但这里指的是早中期的肝硬化,而不是晚期肝硬化。晚期肝硬化,病人会有腹水、低蛋白血症、凝血功能障碍、门静脉高压等表现,甚至会有呕血、休克等危及生命的表现,那种晚期肝硬化就没办法逆转了,只能对症支持治疗,减轻症状,改善生活质量,延长寿命。


但在肝硬化早期,尤其是乙肝肝硬化患者,如果能坚持抗病毒治疗,最大程度抑制乙肝病毒复制,减轻肝脏炎症,是可以预防肝硬化进一步加重的,甚至能有效预防肝癌的发生。有研究表明,使用替诺福韦、恩替卡韦等等强效抗病毒药物,足够长的时间后,部分病人的肝纤维化是可以减轻的,也就是有所逆转的。虽然结构上没有完全恢复,但是肝功能明显改善。这充分告诉我们,乙肝肝硬化患者不要自暴自弃,任何时候都要想到抗病毒治疗,只有抗病毒治疗才有治疗的希望。


随着医学水平提高,再过几年,说不定肝硬化就更有效治疗了,甚至可以完全逆转肝硬化了。但目前仍不行,仍需积极避免肝硬化的发生,那就是需要:抗病毒治疗。戒酒。


李鸿政医生


对于已发生了的肝硬化,在科学高度发达的今天,现有的治疗方法,不管是施以手术,还是给予药物治疗(不论是西药还是中药或者中成药)都是无法逆转的.



得了肝硬化能做什么呢?不能眼睁睁的等死吧。那该怎么做呢?

1、休息:不宜做重体力劳动患者高强度的体育锻炼.

肝硬化代偿期病人可从事轻工作,而失代偿期者宜多卧床休息

保持乐观的心态,适当减压.

2、对于饮酒和服用药物:由于饮酒会加重肝硬化,故应严禁饮酒.

由于肝硬化不可逆转,切记有病乱投医,而现实生活中,患者偏听偏信乱投医的现象也比较普遍,因此而常常发生药物性肝损害,加重肝硬化的病情

为此服药应在正规医院专科医生指导下使用,因此不宜服用不必要且且治疗效果不明确的药物,各种解热镇痛的复方感冒制剂、不正规偏方以及保健品,目的是为肝脏减负,避免肝毒性损害,因为这些药物都要通过肝脏代谢.

失眠患者应在医师指导及监护下慎用镇静催眠药物.

3、饮食要求:对肝硬化发展到食管胃底静脉曲张患者 ,进食速度不能太快,也不能太多,也不宜过于粗糙和辛辣,在进食带骨头的肉类时,应注意避免吞下刺或骨,以免造成曲张的血管破裂

4、日常食物应以容易消化、产气少者为主,食物应以易消化、产患者气少的粮食为主,小荤不断,常吃蔬菜水果,调味料不宜过于辛辣,注意保持大便通畅,不要用力大便。

5、食盐和水的摄入:肝硬化患者以低盐饮食为主,每日食盐约1.5g~2g,应同时限制水的摄入,每日饮水约500~1000ML。

6、避免感染:居住环境应通风,养成良好的个人卫生习惯,避免着凉和吃不洁饮食。

7、了解自身导致肝硬化的病因,坚持服用针对病因治疗的药物,如口服抗乙肝病毒的药物,病情稳定者,每3个月~6个月进行随访,并进行相关抽血和B超、CT等相应影像检查。

8、并发肝性脑病患者,即使只有轻微症状,都不能驾驶汽车和从事高空作业。

9、乙肝和丙肝患者可以和家人以及朋友进餐。应避免血液途径传染,不宜共用牙刷和剃须刀等可能导致创伤的生活用品。在接触患者开放性伤口时,应做好防护措施,如戴好手套以及口罩等。性生活应有节制,如果没有计划要小宝宝,建议使用避孕套。



10、当病情进展到肝癌时,在征得患者家属同意后,尽可能让患者晓得病情,有利于配合治疗。患者有情绪反应时,要进行安抚和疏导,以理智乐观的人生态度对待疾病的预后,既要争取有利的治疗,也要避免不必要的过多治疗。

(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)


佳园道


前不久有个乙肝病人(50岁,抗病毒治疗5年了)带着一大堆检查结果来咨询我,其中就有肝脏硬度超声诊断检查报告单和B超检查报告。



他在抗病毒治疗一年时间内(2013年9月18日~2014年9月12日)肝脏硬度检查结果由8.6kpa降至6.1kpa(正常参考范围:0~5.0kpa。17.5kpa以上提示肝硬化),这就是他一年抗病毒治疗的结果。而且B超检查也由“似条索样”变成更轻一些的“变粗”(时间由2013年~2018年)。



他最初是在当地医院检查的,化验是大三阳,做B超说已经肝硬化了。他吓坏了,赶紧去了北京大医院检查,结果是肝功能异常,HBVDNA10的七次方,B超显示慢性乙型肝炎改变,做肝硬度检查8.6kpa。于是开始了抗病毒治疗。几个月后肝功能正常,HBVDNA低于检测下限。继续抗病毒治疗至今。

让他非常高兴的就是B超结果上的叙述显示他肝脏在慢慢变好,特别是相对比较灵敏的肝硬度检查也变好许多。这更增加了他继续抗病毒治疗的信心。

上面这些检查结果说明慢性乙型肝炎经过抗病毒治疗可以改善肝脏受损程度,可以使受损的肝脏恢复或者好转,也就是说可以达到减缓或者避免肝硬化发生的目的。

举这个例子就是想说明对肝硬化的治疗疗效与早期诊断和及时处理有关,越早去除病因,就可以使病变趋于静止,肝脏的损害也就越小,越有可能发生好转。如果肝硬化已经发展到中晚期好转就非常难了。

其它原因引起的肝硬化也同样,早发现,早治疗,早去除病因,就会避免或者延缓肝硬化发展,比如酒精性肝硬化就要尽早戒酒等。

感谢你的关注!


百姓体育


肝硬化逆转跟肝硬化治愈,是两个概念,肝硬化已经不可能会“逆转”为正常状态,但是如果你不治,肝硬化就会变成肝腹水,肝癌,肝昏迷等等,哪一个都能要了你的命。


造成肝硬化的原因和我们的生活息息相关


过度饮酒:酒精对于肝脏的伤害是最直接最大的,酒精一旦进入人体,90%都由肝脏来代谢,酒精成分直接经过肝细胞转化,对于肝细胞来说,它就是毒药,造成肝细胞的损伤,过度饮酒的人一定有肝功能问题,严重的时候就会出现肝硬化。

过度吃药:药物本身带有很大的毒副作用,化学品对肝脏的损害不会比酒精少,如果因为某种原因而过多的接触药物和化学药品,会直接造成肝损伤,进入引发肝纤维化,最后造成肝硬化。

过度肥胖:人体的脂肪会需要肝脏来进行代谢,高油高糖高脂的食物摄入过多,给肝脏造成的负担也就会很大,不能及时代谢毒素就会沉积肝脏,长期的肝毒淤积,也是肝硬化的罪魁祸首。


肝硬化恶化程度重要的指标数据——碱性磷酸酶


肝硬化虽然不可能治愈,但却不是不可控的,肝硬化程度有个最直观的数值点,就是碱性磷酸酶,一个成人的正常碱性磷酸酶数值在45~120之间,肝硬化程度越严重,磷酸酶的数值就越高。


当碱性磷酸酶到一定数值,就表示,肝硬化转化为肝癌了,所以控制肝硬化恶化,最直接的效果就是要降低磷酸酶。


肝硬化可控,只可从饮食来控,这6种食材记好


肝脏不宜过多用药上面已经提到了,肝硬化本身已经是肝功能异常,再进行一大堆药物治疗必然适得其反,所以想要养护肝脏,控制肝硬化病情,就得从饮食下手,以温养为主。

1、丹参:丹参可以帮助增强肝脏的循环,对于肝毒淤积,肝气郁结都有调节作用,丹参本身对于补虚有很好的作用,也可以缓解因为肝功能异常引起的浑身乏力。

2、当归:中医认为,当归入心、脾、肝三脏,有补血活血的功效。当归主要用于调理心肝血虚引起的面色萎黄、头晕目眩、心悸肢麻。

3、枸杞:枸杞清肝明目的说法一直都被熟知,枸杞子本身可以补血益气,恢复肝细胞活性,增强人体新陈代谢,化解肝气郁结。

4、五味子:五味子果本身非常神奇,虽然很小,但是对人体的五脏六腑都有很好的作用,尤其是对于肝脏,对于修复受损肝细胞,加速肝细胞再生,还有降低磷酸酶的效果,也可以调节肝脏引起的失眠。

5、硒麦芽:经过特殊培育含有有机硒元素的麦芽可以为人体补充硒元素,硒元素对于肝脏有很好的帮助,可以增强肝细胞本身的解毒和抗毒能力,帮助肝脏代谢体内毒素,减轻毒素对肝脏的伤害。

6、田七:田七本身有疏通血管的作用,可以帮助肝脏通经活络,排出淤积的毒素,而且田七还有修复受损细胞的作用,本身常吃田七也有预防肝纤维化的作用,但是田七本身不宜一次多食,要注意摄入的量。

这些药材本身可以当做食物加在日常食用的饭菜中,但是麦芽和五味子果这两种因为味道不适合做菜,你可以选择泡水,也可以选择打磨成粉冲服,当然最好的是直接选用合适比例的含有这两种东西的养肝片。


肝硬化本身已经不可逆转,但是却是可控的,不要一昧的用各种药材来伤害肝脏,伤害身体免疫力,食疗降低磷酸酶,才是养肝的正确选择。


用户3347262374673


去年身边有一个朋友,在公司体检的时候发现了乙肝表面抗原阳性,肝功能反复异常,早期肝硬化,但一直在坚持治疗,但上周复查腹部B超提示肝硬化,后来又检查了CT,也支持说是肝硬化,家里人和亲戚朋友都特别着急,特意请教了专家医生,他这种情况在坚持治疗的前提下,最终能不能逆转。

其实肝硬化的过程是胶原纤维合成与降解两个过程失衡的结界,肝硬化时胶原合成亢进,而降解减弱。但胶原纤维在形成早期为可溶性胶原;肝硬化时胶原长期沉积为不可溶性胶原,但仍可以被体内某些蛋白酶切断,然后再由另一些胶原酶降解,减少胶原合成,就有可能逆转肝硬化。目前有的学者认为早期肝硬化是可以逆转的,并且已经有大量的动物实验与临床研究证实了这一说法;而晚期肝硬化即失代偿期肝硬化一般是不可以逆转的。

已经确诊肝硬化的患者,建议到专科门诊就诊,遵医嘱进行全面的检查, 再结合患者的症状、体征等资料进行全面的分析,制定有效的治疗解决方案,积极进行康复治疗。


大医惠众


  肝硬化还是有好转的可能的,只要患者能够积极配合配合治疗,肝纤维也可以发生逆转的,特别是肝硬化如果发现的早,治愈的可能是很大的。检查出肝硬化之后要好好治疗、定期检查,之后还要戒掉烟酒,这样就可以将肝硬化的损伤降低到最少了,还有可能发生逆转,肝硬化就痊愈了。

  什么体征说明肝硬化正在好转?

  肝硬化情况如果有所好转的话,身体会有明显变好的特征的。比如说患者的皮肤会开始变好,有肝硬化的患者皮肤会十分的粗糙,而且什么光泽和血色,看起来就是比较的暗黄憔悴,如果是女性患者月经也会失调,这些情况都开始慢慢消失,皮肤变得光滑有弹性就说明肝硬化在慢慢的好转了。

  然后就是肝脏的状况也会逐渐好转,患病的时候可能经常会有肝疼痛或者是疲惫的状况出现,病情出现好转的时候这些情况都不会出现的,肝功能会慢慢恢复,新陈代谢功能变得正常,身体也就会好转了,有这些症状出现就说明肝硬化出现了逆转,患者可以留意一下。


肝病医生宋现祯


1、远离病因

肝硬化早期的患者可以根据诱发病因确定治疗方法,如酒精、药物引起的肝硬化,可以通过趁早戒酒、调整药物的服用等方式,从源头治疗肝硬化。

2、加强饮食管理

要知道,肝硬化的发生与饮食不健康有很大的关系。因此,肝硬化患者应该要加强日常的饮食管理,多吃高脂肪、高热量、高维生素的食物,多吃新鲜的蔬果,均衡体内的营养需求,以免在治疗期间身体出现营养不均衡的情况。

药物治疗是治疗肝硬化疾病的常见措施之一,医生根据患者的具体情况,给患者开一些可缓解病情的药物,而患者需要在专业医生的指导下进行合理用药,但需注意的是,患者切记不能自行服药,以免增加肝脏的负担,造成反效果。

4、肝移植

对于肝硬化晚期的患者,由于肝功能已经受损严重,在适合的条件下,患者可进行肝移植治疗。目前的医学水平发展较快,肝移植技术也相对成熟,肝硬化患者在必要的时候大可选择肝移植的治疗手段。

以上~~


39肝大夫


(特约回答:消化内科张医生)


在我国,乙肝是肝硬化最常见的病因。很多肝病患者都知道慢乙肝的发展三部曲:慢性肝炎——肝硬化——肝癌。一旦发展到肝硬化,往往意味着疾病进入到肝病的晚期。一般来说肝硬化的发生至少需要5-10年的时间。

随着乙肝病毒的不断复制,肝炎反复发作,在肝组织反复修复的过程中,纤维组织不断增生,肝脏会逐渐出现纤维化,最后形成假小叶,进入肝硬化阶段。所以肝纤维化转变为肝硬化是一个连续的过程,两者并没有严格的界限。


由此可见,在肝硬化的动态发展过程中,准确评估肝纤维化程度,早期发现肝纤维化和肝硬化,把握抗病毒治疗的时机,对改善患者的预后、延长寿命至关重要。


针对乙肝肝硬化,去除病因——抗病毒治疗是根本。抗病毒治疗可以有效的抑制乙肝病毒复制,从而使得肝脏的炎症病变消退,进而在组织学上肝纤维化及肝硬化可以呈现不同程度的逆转。


目前多项临床研究结果证明一线抗病毒力较强的药物,如恩替卡韦、替诺福韦能够明显延缓甚至阻断肝纤维化的进展,部分早期肝硬化在有效的抗病毒治疗后可以发生逆转。

此外,也有研究证明一些中成药具有抗纤维化的效果,但需要注意的是不能只用中药治疗而忽略了抗病毒治疗的重要性。药物选择应听从临床专业医生的建议,切不可滥用中药,听信偏方,从而延误治疗。


另外患者平素可进食高蛋白、高热量、高维生素混合性饮食及新鲜蔬菜水果等。配合良好的饮食和休息对肝功能改善治疗也非常重要,能够有效的帮助肝脏细胞的修复。


医患家


要知道肝硬化能不能逆转,首先要明白肝硬化是怎么形成的。多种原因包括病毒性肝炎,饮酒,脂肪肝,自身免疫性肝病等原因,导致肝脏慢性炎症反复发作,进而形成肝纤维化,肝硬化。从这里看出炎症是肝硬化进展的主要原因。如果能够控制炎症,就能够控制肝纤维化,就能够防止进展为肝硬化。那么已经形成的肝硬化,我们可以通过活血化瘀药物也就是抗肝纤维化的药物来减轻肝纤维化,从而逆转肝硬化。临床上最主要的治疗,首先就是去除病因,比如说,乙肝患者要长期口服抗病毒抑制病毒的复制,丙肝患者要清除丙肝病毒,饮酒患者要严格的戒酒,这样肝脏就不会反复的出现炎症,导致病情进展,然后再配合中药活血化瘀,软肝缩脾,是可以逆转肝硬化的。尤其是早期肝硬化患者效果较好。对于中晚期肝硬化,要注意稳定病情,预防和治疗并发症,长期治疗也是有希望逆转的。

关注杨博士,了解更多,我们一起努力战胜疾病!



肝博士杨明博大夫


肝硬化只要治疗方法正确,是有可能治愈。

肝脏乃人体之将军之官,撑管全身的肌肉血液疏泄。肝脏每天的工作量最大,也是受损最严重的器官之一。平时在生活饮食起居中,不知不觉就能够伤害到它,给它造成压力。长期的不良习惯更会严重的影响肝脏,导致肝脏衰竭。

肝脏主要是分体内毒素,血液细胞的毒素,杂质分解出体外,通过毛发,大小便排出去。平时人体如果过多食用一些酸性物质,高热量食品就会让体内产生许多毒素,这些素质都要经过肝肾功能去慢慢分解,这过程非常缓慢,无法一下子解决的事情。如果毒素太多早期就先引起肝肾虚火旺盛,虚火旺盛非严重影响它们的分解毒素能力,首先肝功能会受损,然后毒素会积压在肝脏里面,到严重的时候转变为肝硬化。

肝硬化通常是肝脏香压大量毒素引起,所以要治疗肝硬化,得先给肝脏排毒。此时肝脏功能严重受损衰竭,是受不了每天药品的攻击,用药只会让病情加重而已,无法起到治疗的目的。所以不能用药,最有效治疗而且对肝脏不造二次伤害的方法就是食疗。

治疗肝癌化食疗配方,沙参,玉竹,百合,黑木耳,莲子,红枣,各15克,洗干净后加水下去煲煮30分钟,就可以食用,坚持每天食用。一星期就有明显感觉,坚持食用就能够治愈肝硬化疾病。

更多食疗健康关注➕留皇橄榄


分享到:


相關文章: