肩膀疼说是肩周炎,现在又胳膊肘疼,谁知道啥原因吗?

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肩膀疼痛,未必是肩周炎,胳膊肘痛可以是单独一个病痛,也可以是和肩膀疼痛相关,这里简单的做一下较多见的问题科普,如果长期如此,还是及时就诊,毕竟看症状表现越来越多,这不是一个好现象!

肩膀疼痛

对于肩膀疼痛,要考虑的因素蛮多的,肩周炎只是其中一种,辨别是不是肩周炎,还要看除了疼痛,有没有肩关节活动受限,有的话才考虑是肩周炎可能,其他的肩膀疼痛单独拿出来看就好!

1.肩胛提肌劳损

如果是肩胛骨内缘上方出现不舒服,要考虑肩胛提肌劳损的可能性,很多人把这个部位疼痛(肩部疼痛)称之为“肩膀痛”。

2.冈上肌劳损

冈上肌是肩袖四小龙之一,与肩关节活动息息相关,它劳损可以导致肩关节上方和肩关节外侧出现疼痛,也是肩周炎主要痛点之一。

3.三角肌损伤

如果肩膀出现疼痛,最笨的判断办法是哪里痛试着在这个区域找一下痛点,肩膀区域一般是三角肌的重灾区,可以按压找一下痛点看看!

4.冈下肌与小圆肌

肩膀痛,有时候不是肩膀本身的问题,也可能是神经放射的,这里一定要触诊一下冈下肌和小圆肌附近有没有痛点,这个问题还可以反射到上肢疼痛。

肱三头肌损伤

这个肌肉出现痛点,可能在伸肘的时候出现疼痛,也可以诱发肘关节痛,靠近肩膀的肱三头肌痛点也可能诱发疼痛,表现形式可能是肩膀痛,如果是这个问题,有可能肩膀痛与肘关节痛是一个诱因,可合并判断。

网球肘

补充一下网球肘,毕竟肘关节痛最多的还是这个问题,主要表现是拎东西的时候会出现肘关节痛,可以在前臂伸肌群找到痛点,不要漏诊,因此,当疼痛出现的时候,一定要做好鉴别,可能是一个病痛,也可能是多个病因,缺乏细节不进一步推测,长期如此及时就诊!


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肘关节疼痛,多见于外伤、手腕部腱鞘炎、受凉、网球肘等。但是题目说还伴见肩膀疼的情况,又排除了肩周炎,还可考虑肌筋膜劳损病变及颈椎病等。

肩周炎,现在医学上已经弃用这个名词,一律称“冻结肩”。冻结肩临床表现的特征是关节活动受限,主要是前驱上举、外旋、内旋,三个方向。当然冻结肩也可能出现肩峰撞击症和肩袖损伤,其特征是除了关节活动受限外伴见无力。并且,冻结肩多不累及肘关节。

所以,如果患者并无三方向活动受限的情况,可排除冻结肩。

肘关节病变方面,如果是网球肘,也就是肱骨外上髁炎的话,初期患者只是感到肘关节外侧发酸,和轻微的疼痛,疼痛有时会向下放射,所以很多人因此不愿意活动,肘部一般不会有红肿,肘关节的伸屈也不会受影响。但包括网球肘在内的多数肘关节病变,其疼痛多不累及肩部。

能够同时累及肩关节和肘关节的,一般就是两种情况,肌筋膜劳损病变及颈椎病。

肌筋膜劳损病变,属肌筋膜炎的一种,严格来说归类鱼颈肩肌筋膜炎,它的特征是表现为压痛、钝痛,可伴见肌肉紧张,疼痛不发生在关节上,而是发生在肩关节和肘关节之间。它的本质也是一种无菌性炎症,如果要治疗的话,需要中西医结合。一方面,使用西药的非甾体抗炎药,另一方面用中医活血化瘀药物来治疗。肌筋膜劳损病变一般来讲病程较长,很多患者可能已经疼了几个月,如果说患者排除肩、肘关节病变,又符合病程较久的这种情况,那就首先考虑肌筋膜劳损病变。必须要说的是,单纯的中医或西医,治疗本病效果都不算好,必须要结合。

至于颈椎病,那就很容易理解了,多为神经根型,疼痛是神经受压迫的表现,有时可放射到肋减。颈椎病造成肩、肘疼痛,特征是酸痛、刺痛。治疗上,当然就是针对颈椎病了。

总之,患者无需过度焦虑,小小病痛而已。


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可能是因为你对肘部肌肉施加太大的压力,比如当你举起重物或用运动过度,引起的肘部关节劳损。有许多不一样的肘部疼痛原因,所以如果症状严重的话需要咨询医生进行全面评估。一般的方法还是在于休息,减少肘部支撑,医生可能会给你开抗炎药,也有可能建议你进行冷敷的物理疗法,有条件的可以进行超低温冷疗,快速缓解肌肉酸痛,减轻关节肿胀。


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肩周炎不会引起肘的疼痛,肩关节的疼痛不一定是肩周炎,肘关节疼痛也可能是肱骨外上髁或者是内上髁炎,也就是我们说的网球肘和高尔夫肘的可能。

肩痛就是肩周炎吗

肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变,冬天 肩部受凉容易引发,其主要表现为肩臂疼痛,活动受限,以 夜间安静时疼痛加重。但肩痛并非皆是肩周炎引起,下列疾病也常引起肩痛,千万莫麻痹大意而贻误了病情。

(1) 颈椎病:当颈椎发生增生等退行性病变,增生骨刺压迫颈部神经可引起肩痛,但这种肩痛多伴有颈部的不适 及头昏眩晕等症状。

(2) 胆囊炎、胆石症:炎症或胆石牵涉引起右肩痛,易反 复发作,B超可以确诊,经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。

(3) 心绞痛、心肌梗死:疼痛因心肌缺血放射至左肩引起。心绞痛常因劳累或兴奋诱发,休息后疼痛可缓解,含服二 硝酸甘油有显效;心肌梗死则常在睡眠或安静状态下发病,肩常伴有面色苍白、大汗淋漓及休克、心衰严重表现,含服硝周酸甘油及休息均得不到明显缓解。这两者常危及生命,有炎冠心病史者尤应小心。

(4) 肺尖癌:肺尖的周边区域有支配肩背部以及上肢皮 肤和肌肉的臂丛神经。当肺尖部位发生癌肿后,可压迫或 侵犯这些神经丛,从而引起肩部疼痛,夜间疼痛加重。因 此,中老年人如果出现肩痛,用治疗肩周炎的方法不能缓解 症状时,或伴有咳嗽、咯血、全身症状恶化等表现时,应及时到医院查清病因。

网球肘

表现为逐渐出现肘关节外侧痛,在用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物。严重者拧毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。检查时,仅在肱骨外上髁、肱骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症,肘关节活动一般不受影响。伸肌腱牵拉试验(Mills征):伸肘, 握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性。有时疼痛可牵涉到前臂伸肌中上部。

高尔夫肘

这个和网球肘相对应,高尔夫球肘临床表现主要为肘关节内侧局限性疼痛、压痛,屈腕无力,肘活动正常。发病机制等都和网球肘一致,其实就是网球肘是外上髁,高尔夫球肘是内上髁的疼痛,一个多见于网球运动员,一个多件于高尔夫运动员,当然学生长期写作业这个姿势也是引起高尔夫肘的另外一个原因。

总之:出现各种情况都要去医院检查,不要自己以为是什么病就去药店买点药物,这样耽搁病情,延误治疗,早发现,早治疗,提前预防是非常重要的。


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原因有两种:一是劳伤,(劳累过度或跌过筋斗,假如被什么东西撞击过落下了后一症)。二是疯湿病。

治疗方法很简单,胳膊肘子有一穴道,一掐就好,我不知道穴道名字,详情!看电视专家讲解。


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肩周炎、肩部酸痛、上肢无力、胳膊肘疼痛、胳膊上举受限、手关节肿胀疼痛等等,这些症状不能仅考虑肩周炎,重点考虑是否患上颈椎病,这些问题多由颈椎病引起。


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可以肯定是风湿病。


用户5517654817978


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