說到「女性會患上的疾病」，大家首先想到的肯定是癌症，「乳腺癌」。隨著全球乳腺癌發病率的增加，癌症越來越引起我們的重視。在美國，甚至每八位女性中就有一個人會患乳腺癌。

美國心臟協會(AHA)的數據顯示，數十年來，心血管疾病（包括心臟病和中風）一直都是美國女性死亡的首要原因。AHA的報告稱，美國有4400萬女性患有心血管疾病，而每年女性死亡的三分之一是由於心血管疾病。心血管疾病也是男性死亡的首要原因，但女性在某些類型心臟病發作後的預後更差。

相信不少人以為心臟病多隻會影響男性，但實際並非如此。

女性患心血管疾病時，女性患者的症狀通常與男性不同，因此更容易被延誤或被忽略。並且在服用抗血栓藥物或接受某些心臟相關的醫療程序後，女性的恢復情況似乎也不如男性那麼好。

今天我們就來認識一個女性比較容易罹患的心臟疾患：冠狀動脈微血管功能障礙。更好的瞭解，才能讓我們更好的預防！

什麼是冠狀動脈微血管功能障礙？

我們的心臟表面有明顯的血管，我們稱為「冠狀動脈」。冠狀動脈是負責輸送氧氣、養分給心臟肌肉的血管。

假使我們開始做運動，或情緒起伏大時，心臟需要輸送更多血液到全身，就得靠冠狀動脈輸送血液，帶來更多的氧氣養分到心臟肌肉，肌肉才有收縮的原動力，有辦法努力運作。所說的冠狀動脈疾病，一般常指發生於冠狀動脈主要幹道(主要動脈)的問題。

冠狀動脈還會有許多小分支進到心肌，這些就是「冠狀動脈微血管」。如果阻塞的位置不是在大的冠狀動脈主要幹道，而是發生於冠狀動脈微血管，就被稱為「冠狀動脈微血管功能障礙」。

冠狀動脈微血管功能障礙如何發生？

「冠狀動脈微血管功能障礙」的特點是，女性身上比較常見！女性患者的比例至少佔了六成至七成以上。

這是什麼原因呢？

男性患者的血塊或粥樣物，比較容易結成團塊阻塞住冠狀動脈管腔。女性本身冠狀動脈的彈性就比較好，一般不是被一塊大血塊或粥狀物卡住主要幹道。

但女性患者的粥狀斑塊會比較均勻地附著在血管腔內壁，所以血管管徑愈來愈狹窄，甚至血管壁會被腐蝕、破裂，於是失去機能，難以放鬆且收縮增加。這時產生的問題就叫做「冠狀動脈微血管功能障礙」。

發生時會有哪些症狀？

患者仍是表現胸痛、胸悶，因為心臟缺乏足夠的氧氣養分！不過這樣的胸痛可能持續10分鐘，甚至30分鐘以上。

有個特點是，患者常常不是在運動、或耗費體力時感到胸痛，而是在日常生活中、感覺精神壓力很大的時候，突然發作。患者也可能是表現喘喘的、疲憊無力、缺乏活力、明明很累卻睡不著這樣的特性。

要注意，女性患者心臟病發的症狀比較不典型。若覺得這陣子疲累程度非比尋常，常覺得累到不行，甚至明明沒有活動，還是感到萬分疲憊，躺下休息也不見好轉，難以入睡。

這可能就是出現「冠狀動脈微血管功能障礙」的警訊！

導致的危險因素有哪些？

和其他動脈粥狀硬化的危險因素一樣，也就是本身患有高血壓、糖尿病、高血脂，卻沒有好好控制，或是有抽菸、自體免疫疾病、體重過重、缺乏運動、飲食不健康、年紀大、心血管疾病家族史等問題。還有女性雌激素降低，或提早停經，也會提高女性患心血管疾病的機會。

而針對以上這些危險因素，我們就可以做好相應的措施來預防心臟疾病的發生！

關於「冠狀動脈微血管功能障礙」診斷

由於不管是侵入性的「心導管檢查」，或非侵入性的「磁共振」或「正子攝影」，對於冠狀動脈主要幹道是否有阻塞的問題都比較容易捕捉到。

總之，大家不要誤以為只有男性才會心肌梗塞，女性的心臟也會出毛病，而且症狀可能還來得更不明顯，務必要注意自己的狀況，才能早期有所警覺！

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以上圖片均來源於careonline及wikihow；

1.健康時報；

2.https://www.careon.com./coronary-microvascular-dysfunction.html

2.https://www.hopkinsmedicine.org/women-with-heart-disease-more-likely-to-report-more-treatment-and-care-disparities

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