说到「女性会患上的疾病」，大家首先想到的肯定是癌症，「乳腺癌」。随着全球乳腺癌发病率的增加，癌症越来越引起我们的重视。在美国，甚至每八位女性中就有一个人会患乳腺癌。
但实际上，女性心血管疾病导致的死亡率相比乳腺癌要多更多，三分之一的女性死亡原因是心肌梗塞或中风。
美国心脏协会(AHA)的数据显示，数十年来，心血管疾病（包括心脏病和中风）一直都是美国女性死亡的首要原因。AHA的报告称，美国有4400万女性患有心血管疾病，而每年女性死亡的三分之一是由于心血管疾病。心血管疾病也是男性死亡的首要原因，但女性在某些类型心脏病发作后的预后更差。
相信不少人以为心脏病多只会影响男性，但实际并非如此。
女性患心血管疾病时，女性患者的症状通常与男性不同，因此更容易被延误或被忽略。并且在服用抗血栓药物或接受某些心脏相关的医疗程序后，女性的恢复情况似乎也不如男性那么好。
今天我们就来认识一个女性比较容易罹患的心脏疾患：冠状动脉微血管功能障碍。更好的了解，才能让我们更好的预防！
什么是冠状动脉微血管功能障碍？
我们的心脏表面有明显的血管，我们称为「冠状动脉」。冠状动脉是负责输送氧气、养分给心脏肌肉的血管。
假使我们开始做运动，或情绪起伏大时，心脏需要输送更多血液到全身，就得靠冠状动脉输送血液，带来更多的氧气养分到心脏肌肉，肌肉才有收缩的原动力，有办法努力运作。所说的冠状动脉疾病，一般常指发生于冠状动脉主要干道(主要动脉)的问题。
冠状动脉还会有许多小分支进到心肌，这些就是「冠状动脉微血管」。如果阻塞的位置不是在大的冠状动脉主要干道，而是发生于冠状动脉微血管，就被称为「冠状动脉微血管功能障碍」。
冠状动脉微血管功能障碍如何发生？
「冠状动脉微血管功能障碍」的特点是，女性身上比较常见！女性患者的比例至少占了六成至七成以上。
这是什么原因呢？
男性患者的血块或粥样物，比较容易结成团块阻塞住冠状动脉管腔。女性本身冠状动脉的弹性就比较好，一般不是被一块大血块或粥状物卡住主要干道。
但女性患者的粥状斑块会比较均匀地附着在血管腔内壁，所以血管管径愈来愈狭窄，甚至血管壁会被腐蚀、破裂，于是失去机能，难以放松且收缩增加。这时产生的问题就叫做「冠状动脉微血管功能障碍」。
发生时会有哪些症状？
患者仍是表现胸痛、胸闷，因为心脏缺乏足够的氧气养分！不过这样的胸痛可能持续10分钟，甚至30分钟以上。
有个特点是，患者常常不是在运动、或耗费体力时感到胸痛，而是在日常生活中、感觉精神压力很大的时候，突然发作。患者也可能是表现喘喘的、疲惫无力、缺乏活力、明明很累却睡不着这样的特性。
要注意，女性患者心脏病发的症状比较不典型。若觉得这阵子疲累程度非比寻常，常觉得累到不行，甚至明明没有活动，还是感到万分疲惫，躺下休息也不见好转，难以入睡。
这可能就是出现「冠状动脉微血管功能障碍」的警讯！
导致的危险因素有哪些？
和其他动脉粥状硬化的危险因素一样，也就是本身患有高血压、糖尿病、高血脂，却没有好好控制，或是有抽烟、自体免疫疾病、体重过重、缺乏运动、饮食不健康、年纪大、心血管疾病家族史等问题。还有女性雌激素降低，或提早停经，也会提高女性患心血管疾病的机会。
而针对以上这些危险因素，我们就可以做好相应的措施来预防心脏疾病的发生！
关于「冠状动脉微血管功能障碍」诊断
由于不管是侵入性的「心导管检查」，或非侵入性的「磁共振」或「正子摄影」，对于冠状动脉主要干道是否有阻塞的问题都比较容易捕捉到。
但对于小的冠状动脉分支则比较不敏感，可能会疏漏此问题所在，因此我们更要注意女性心脏疾病的问题！
总之，大家不要误以为只有男性才会心肌梗塞，女性的心脏也会出毛病，而且症状可能还来得更不明显，务必要注意自己的状况，才能早期有所警觉！
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以上图片均来源于careonline及wikihow；
1.健康时报；
2.https://www.careon.com./coronary-microvascular-dysfunction.html
2.https://www.hopkinsmedicine.org/women-with-heart-disease-more-likely-to-report-more-treatment-and-care-disparities
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